患者,女,40歲,忻州人。行人流術(shù)后當(dāng)晚腹痛,出血量多,經(jīng)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn),以后每于經(jīng)期下腹部墜脹疼痛,伴腰膝酸軟,經(jīng)中西藥治療效果不顯。行避孕環(huán)放置術(shù)后諸癥加重,白帶量多色白挾血絲,月經(jīng)淋漓時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1月不凈。
診斷:①帶下病,②癥瘕。婦科檢查:陰道潮紅,有膿性分泌物,宮頸糜爛,宮體后位偏大質(zhì)稍硬,壓痛(++)。附件雙側(cè)增厚壓痛。此為慢性盆腔炎急性發(fā)作,中醫(yī)辨證為瘀熱型。
慢性盆腔炎的治療應(yīng)多管齊下,方為上策。
注意勞逸結(jié)合患者要學(xué)一些強(qiáng)身體操,如太極拳、太極劍等,以促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)還要注意避孕,節(jié)制性生活,并減少人流手術(shù)及其他對(duì)宮腔的創(chuàng)傷機(jī)會(huì),防止細(xì)菌再次侵入,加重病情。
注意飲食調(diào)理患者宜食用高蛋白、高維生素的營(yíng)養(yǎng)飲食,包括瘦肉、豬肝、豆腐、雞肉、水果、蔬菜等。煙酒、濃茶等辛辣刺激性食物嚴(yán)禁食用。
局部熱敷治療為了促進(jìn)炎癥吸收,加快血液循環(huán),緩解組織粘連,改善局部營(yíng)養(yǎng),每天可用溫?zé)嵛锲窡岱笮「共?。在家中可用熱水袋、電子取暖器等,也可用粗鹽炒熱布包進(jìn)行熱敷。堅(jiān)持,就有很好的作用。
在使用抗生素前提下加用小劑量的激素如強(qiáng)的松、地塞米松。中醫(yī)在辨證論治的基礎(chǔ)上佐以清熱利濕、活血化淤之藥物,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),提高到達(dá)病灶的藥濃度。為促進(jìn)慢性盆腔炎癥的吸收,減少粘連,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。
手術(shù)治療如盆腔形成膿腫,經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效或膿腫性破裂而使病情加重者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
物理治療物理治療(盆腔炎治療儀治療)是把儀器置入盆腔,配合盆腔給藥,釋放熱能,在熱環(huán)境中,組織血管擴(kuò)張、血流加速,免疫細(xì)胞功能更加活躍,改善機(jī)體的免疫力與感染率。有效抑制細(xì)菌繁殖;另外,細(xì)菌分泌毒素在物理熱能作用下被破壞,抗體形成增加,局部代謝加強(qiáng),控制一定溫度可使組織干燥,滲出物減少,避免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。通過(guò)藥物所具有的激活作用,對(duì)慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕癥、結(jié)締組織炎(蜂窩組織炎)等治療有效率、治愈率大大提高,是目前婦科領(lǐng)域個(gè)選治療手段。
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