毛細(xì)血管瘤是血管瘤的一種，較為常見，屬于血管畸形。由擴(kuò)張和增生的毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成，包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒，大多數(shù)是女性。大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤，但如果其增大速度比嬰兒發(fā)育更快，則可能為真性腫瘤。許多患兒的毛細(xì)血管瘤在1歲內(nèi)可停止生長(zhǎng)或消退。
毛細(xì)血管瘤具有明顯的自然消退特征，因此治療的價(jià)值遠(yuǎn)小于診斷的確立。臨床觀察其有無(wú)消退傾向具有重要意義。初次發(fā)現(xiàn)即采用激光治療是極為理想的治療方法。
激光治療毛細(xì)血管瘤的原理
現(xiàn)臨床多應(yīng)用波長(zhǎng)在480nm至630nm之間的激光治療淺表的血管瘤。其主要原理是依賴選擇性光熱作用。選擇性光熱作用是指利用毛細(xì)血管內(nèi)血紅蛋白在580nm波長(zhǎng)附近存在吸收高峰而周圍組織吸收熱量較少的特性，及脈沖間期散熱的原理實(shí)現(xiàn)對(duì)血紅蛋白的較高選擇性的熱凝固作用，最終導(dǎo)致血管閉塞。個(gè)選脈沖染料激光，一般繼發(fā)的瘢痕及色素改變較少發(fā)生。但因此波長(zhǎng)范圍內(nèi)的可見光實(shí)際穿透能力較弱，有效的穿透深度通常不足以對(duì)大多數(shù)毛細(xì)血管瘤的全層病灶造成損傷，所以不能作為主要治療方法。
激光治療毛細(xì)血管瘤的優(yōu)劣評(píng)價(jià)
激光治療的優(yōu)勢(shì)在于較其他治療方式而言正常組織損傷小，治療后皮膚瘢痕及色素改變不明顯。使用范圍一般以表淺、面積較小且生長(zhǎng)緩慢或已停止生長(zhǎng)的部分草莓狀血管瘤為主，并以不形成瘢痕及長(zhǎng)期色素改變?yōu)榍疤?。但缺點(diǎn)是適用范圍較小，針對(duì)如上下牙齦等部易復(fù)發(fā)的毛細(xì)血管瘤不能起到根治目的。
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