病理性飛蚊癥可有玻璃體液化、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離等疾病引起。
玻璃體液化多見(jiàn)于老人與中高度近視眼,是玻璃體蛋清樣凝膠體的脫水收縮,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致玻璃體脫離,眼前黑影飄動(dòng),不影響視力,一般不需治療。
各種原因(炎癥、眼底出血、外傷等)均可引起玻璃體混濁。炎癥性玻璃體混濁是臨床常見(jiàn)的重要原因,多見(jiàn)于葡萄膜炎,黑影飄動(dòng)逐漸加重,影響視力,眼科檢查可見(jiàn)葡萄膜炎體征,需積極治療,給予局部或全身糖皮質(zhì)激素與非甾體類(lèi)消炎藥物(消炎痛),睫狀肌麻痹劑(阿托品眼藥水)解除睫狀肌痙攣,用含碘制劑促進(jìn)滲出物吸收等綜合治療,可用熱水濕敷眼睛。玻璃體本身無(wú)血管,眼內(nèi)出血如視網(wǎng)膜靜脈阻塞可滲入玻璃體,形成玻璃體積血,也是玻璃體混濁常見(jiàn)的原因,需積極治療。治療原發(fā)病防止再出血,可給予口服維生素C、蘆丁,肌肉注射透明質(zhì)酸酶、安妥碘,出血時(shí)間長(zhǎng)不能吸收的可考慮手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜脫離嚴(yán)重危害視功能,早期可表現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)或閃光感,部位多固定,可有視物變形視力下降明顯,眼底檢查見(jiàn)脫離的視網(wǎng)膜,須盡快去醫(yī)院手術(shù)治療。(責(zé)任編輯:黃達(dá)玲)
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