“‘拼臉’拼到深夜,眼前突然感覺有黑點晃動,就像蚊子亂飛?!苯?,武漢的程女士在網(wǎng)上稱,由于自己熬夜在手機上使用“臉萌”軟件,不知不覺患上了“飛蚊癥”,眼前猶如蚊子亂飛,揮之不去,實在苦惱。而經(jīng)醫(yī)生診斷,她這是患上了“飛蚊癥”——過度用眼帶來的玻璃體渾濁。而實際上,在生活中遇到程女士這樣苦惱的人不在少數(shù)。由于智能手機的快速普及,以及長時間使用電腦辦公的白領越來越多,“飛蚊癥”這種以往普遍出現(xiàn)在四五十歲人群中的玻璃體老化現(xiàn)象已經(jīng)逐漸年輕化,“盯”上了二三十歲的年輕人。
飛蚊癥是指不少中老年或近視眼病人感覺眼前有飄動的小黑影,尤其看白色或明亮的背景時癥狀更明顯,有時病人還可能有閃光感。本癥包括生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。
生理性飛紋癥多無臨床意義,可能是個別胚胎殘留組織細胞或少數(shù)生理細胞漏到玻璃體內(nèi)并投射到敏感的視網(wǎng)膜上的結果。
臨床表現(xiàn)為少數(shù)孤立、透明無色、輪廓不清的混濁,癥狀比較恒定,不影響視力,故無須特殊處理,但應向病人解釋清楚,使其消除顧慮。
病理性飛蚊癥見于各種眼內(nèi)疾病出現(xiàn)的玻璃體混濁。據(jù)臨床觀察,玻璃體液化和后脫離是病理性飛蚊癥的主要原因。約70%的病人為玻璃體后脫離,約1/4的病人可能還具有威脅視力的病變,其中最重要的是視網(wǎng)膜裂孔形成。
有飛蚊癥的病人應散瞳作仔細的眼底檢查,包括三面鏡檢查;僅有玻璃體后脫離的病人無須特殊治療;對有危害視力的病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔等,按有關治療原則處理。
中藥辨證治療飛蚊癥方法
1、濕熱蘊蒸證:神膏主證具備,全身頭重胸悶,心煩口苦,苔黃脈濡數(shù)。治療宜宣化暢中、清熱利濕,三仁湯加減。
2、云霧移睛是指眼外觀端好,唯自覺眼前似有蚊蠅或云霧樣黑影飛舞飄移,其病變在神膏,相當于西醫(yī)學之玻璃體混濁。
3、氣滯血瘀證:情志不舒,胸悶脅脹,口苦舌苔黃,或舌上有瘀斑,脈弦緊或澀。治療宜疏肝理氣、化瘀止血,血府逐瘀湯加減。
4、脾虛濕困證:面白或萎黃,食少痰多,神倦乏力,舌質(zhì)淡嫩,苔白脈濡。治療健脾益氣、滲濕化痰,六君子湯加減。
5、肝腎虧損證:可見頭暈耳鳴,腰酸遺泄,口燥咽干,脈細無力。治療宜補益肝腎,明目地黃丸加減。自擬滋腎健脾湯效果好。
6、虛火傷絡證:常見頭暈耳鳴,心煩少寐,口燥咽干,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。治療宜滋陰涼血、止血化瘀,生蒲黃湯加減。