耳廓位于頭顱兩邊，容易受外傷，其皮膚和軟骨膜緊連，皮下組織極少。如果有軟骨膜下血腫或者滲液，不容易吸收，就可能失去提供營(yíng)養(yǎng)的作用，引起軟骨的液化、壞死，最終發(fā)生程度不同的外耳畸形。常見耳外傷有擠壓傷、切割傷、撕裂傷、鈍挫傷等。
嚴(yán)重的外耳損傷、顳骨骨折等會(huì)累及中耳，對(duì)鼓膜、聽骨、鼓室、咽鼓管、面神經(jīng)等引起損傷。如果是因潛水、爆炸、飛行引起氣壓改變或者手術(shù)創(chuàng)傷產(chǎn)生中耳感染、聽力障礙、面神經(jīng)麻痹、眩暈亦可造成中耳損傷。
顱腦外傷引起顱骨骨折，尤其是顳骨骨折，易損傷中耳，出現(xiàn)鼓膜破裂、腦脊液外溢。頭顱外傷，經(jīng)常無內(nèi)耳骨折，但是可因震蕩發(fā)生聽力障礙。
噪聲可導(dǎo)致聽力損傷。原因多為大強(qiáng)度噪聲產(chǎn)生沖擊波，對(duì)耳蝸引起機(jī)械性損傷。
典型癥狀
發(fā)生耳廓鈍挫傷，軟組織無撕裂，經(jīng)常有局部圓形腫脹，皮膚呈青紫或者淡紅色，常見于皮下或者軟骨膜下出血；如果為耳廓部分撕裂傷，如部分和皮膚相連，耳后動(dòng)脈沒損傷，經(jīng)復(fù)位縫合等處理，成活性較大。
發(fā)生鼓膜外傷（有直接外傷，如挖耳、拿出外耳道異物或者耵聹等；有間接外傷，如掌擊耳部、潛水、飛行、過分用力擤鼻等），會(huì)突覺耳內(nèi)轟鳴，有耳痛、耳鳴、耳閉塞感、耳聾，外耳道有少許鮮血或者血痂。
如伴有內(nèi)耳損傷，則有惡心、眩暈、重度耳聾、面癱、眼震顫、耳道出血不止，漸變?yōu)榍宄阂后w等癥狀。
急救方法
耳部外傷為五官科急癥，要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。
耳廓小血腫在24h內(nèi)可予冷敷，阻止繼續(xù)出血。大血腫要行穿刺抽吸血液，后加壓包扎，也有可能需要行切開引流手術(shù)，手術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
考慮到有鼓膜外傷，原則上要由大夫進(jìn)行處理。個(gè)人要注意保持外耳道干燥、清潔，禁止滴藥和洗耳，避免將病菌帶人中耳，以便于鼓膜早期愈合。每日用75%的酒精棉球擦拭1次，再用干凈干棉球塞在外耳道口。外傷性鼓膜穿孔多在2至3星期自行愈合，超過3個(gè)月以上不愈合者，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。治療過程中要避免感染。
假如因顱腦外傷引起內(nèi)耳骨折、鼓膜破裂，有血液或者清水樣液體（腦脊液）流出，或者伴有呼吸循環(huán)障礙，甚至昏迷，首先要糾正呼吸循環(huán)中樞障礙，搶救生命。病況好轉(zhuǎn)后，再行耳科檢查治療。耳道流出血液或者清水樣液體時(shí)，不要堵塞耳道，以免流血盡管止住，然而卻加重腦癥狀。
對(duì)耳廓撕裂傷者，要徹底沖洗傷口，去除泥沙、血塊及其它異物，充分止血，給予早期縫合，盡量保留皮膚和軟骨，以免引起畸形，影響外觀?？蓱?yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、抗生素藥物，以防感染。
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