慢性膽囊炎是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，約70％的患者與膽囊結(jié)石并存?；颊叩陌Y狀常不典型，可表現(xiàn)為經(jīng)常性的右上腹部和肩背部隱痛、腹脹、厭油脂食物、噯氣、返酸等消化道癥狀，當(dāng)患者吃了油膩的食物或者吃得過(guò)飽是就有可能引起急性發(fā)作。由于感染炎癥的反復(fù)發(fā)作，最終造成膽囊萎縮、正常組織結(jié)構(gòu)破壞、與肝臟緊密粘連、完全失去濃縮和排出膽汁的功能，直接影響到脂肪的消化和吸收。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)臨床癥狀明顯又伴有膽石者，應(yīng)行膽囊切除術(shù)治療，而對(duì)年老體衰并伴有全身嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者，只能采用保守治療，除堅(jiān)持服用藥物外，中西醫(yī)結(jié)合治療和飲食治療舉足輕重。
【營(yíng)養(yǎng)膳食要點(diǎn)】
1．應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定熱量供給 若是肥胖者，應(yīng)限制熱量，慢性膽囊炎患者平時(shí)保持正常的體重格外重要。體重在正常范圍內(nèi)的患者，要給予充足熱能的膳食，以利于疾病的康復(fù)。
2．蛋白質(zhì)供給要充足 因蛋白質(zhì)的補(bǔ)充有利于疾病的恢復(fù)，同時(shí)，蛋白質(zhì)可促進(jìn)膽囊收縮，有利于膽汁的排空。每日可給予50～70g蛋白質(zhì)。
3．限制脂肪和膽固醇攝入 因脂肪攝入過(guò)多可刺激膽囊的收縮，加重疼痛，影響消化和吸收，因此，每日脂肪攝入量不易超過(guò)50g。同時(shí)，應(yīng)限制膽固醇的攝入，膽固醇過(guò)多時(shí)，可使膽汁濃度增高，易形成結(jié)石，所以，每日膽固醇的攝入量應(yīng)限制在200mg以內(nèi)，主張植物油烹調(diào)。
4．碳水化合物要充足 這里的碳水化合物是日常所說(shuō)的大米、面粉等主食，每日碳水化合物在300～350g左右。可以增加糖原的儲(chǔ)備，保護(hù)肝臟功能。但對(duì)合并有高脂血癥、冠心病、糖尿病、肥胖者應(yīng)限制砂糖、葡萄糖的攝入。
5．補(bǔ)充植物纖維 食用富含植物纖維食物可以減少膽石的形成，抑制膽固醇吸收，降低血脂，刺激腸道蠕動(dòng)，以利通便，減少急性發(fā)作的誘因。
6．多吃新鮮果蔬 新鮮果蔬可以補(bǔ)充多種維生素和纖維素或相應(yīng)缺乏的礦物質(zhì)，如鈣、鉀、鐵等。
7．注意多飲水 有利于稀釋膽汁和促進(jìn)膽汁的排泄，每日宜飲水1500ml左右，要減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，減少膽汁的分泌。
8．其它 宜少吃多餐，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
【宜食食物】
1． 選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品 如脫脂牛奶、酸奶、蛋清、海魚等；可適量給予魚蝦類、瘦肉、豆制品、兔肉、雞肉、蛋清及少油的豆制品。
2． 新鮮果蔬類 如番茄、嫩芽心、土豆、菜花、胡蘿卜、芹菜、菠菜、瓜類、茄子、紫菜頭、木耳、香菇、香蕉、山楂、軟柿子等。去皮水果和綠葉蔬菜可提供必要的維生素和適量的纖維素。
3． 植物油類 如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。
4． 富含植物纖維的食物 如粗糧、糙米等主食。
【忌食食物】
1． 忌食膽固醇含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚子、蟹黃、咸鴨蛋、松花蛋等、雞蛋適宜吃蒸雞蛋、茶葉蛋、雞蛋湯。
2． 不吃油膩、煎炸食品，因?yàn)闀?huì)引起膽絞痛。
3． 禁食刺激性食物和調(diào)味品，如辣椒、芥末、咖喱等。
4． 不宜食用牛奶、蘿卜、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
5． 嚴(yán)禁飲酒、濃茶和咖啡。
【一日食譜舉例】――無(wú)脂飲食
成年人（1人份）
時(shí)間 內(nèi)容 備注
早餐 豆?jié){（豆?jié){200ml，糖10g），面包50g
加餐 粥（大米50g），醬豆腐少許（醬豆腐15g）兩餐之間
午餐 米飯（大米100g)，雞絲萵筍(雞絲50g，萵筍100g)
加餐 蘋果1個(gè)（蘋果200g） 兩餐之間
晚餐 面條番茄(掛面100g、番茄50g)，白菜炒豆腐（小白菜100g、豆腐50g）
全天烹調(diào)的食用油15g
【食療方】
1． 雞蛋黃瓜藤飲 黃瓜藤100g，新鮮雞蛋1個(gè)。將黃瓜藤洗凈，用水煎至100ml，再取汁沖服雞蛋。每日1次。有清熱利膽，但對(duì)虛寒者不宜用。
2． 馬齒莧蘆根飲 馬齒莧10g，蘆根25g。用清水煮沸，或用開水沖泡，代茶飲用。有消炎利尿的效果。
全文參考文獻(xiàn)：
1．《患者的營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)》劉東莉主編
2．《手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療》于康主編。
