經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù) (RFCA)的問(wèn)世 ,使快速性心律失常的治療發(fā)生了革命性的變化 ,實(shí)踐表明 ,它是根治快速性心律失常安全、有效的方法。
射頻消融術(shù)的原理:通過(guò)穿刺靜脈,將電極導(dǎo)管置入心臟心腔內(nèi)進(jìn)行電生理檢查,明確心律失常的發(fā)作機(jī)制及維持心動(dòng)過(guò)速的關(guān)鍵部位;再通過(guò)電極導(dǎo)管將射頻電能引入到心臟的病變處,通過(guò)定量釋放能量消融病灶(折返環(huán)及異位興奮灶)達(dá)到治療的目的。射頻電流頻率極高,故對(duì)肌肉及神經(jīng)無(wú)刺激作用;消融放電過(guò)程中病人僅有溫?zé)岬母杏X(jué),并無(wú)疼痛感。
與藥物治療相比,射頻消融不是暫時(shí)性預(yù)防或終止心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作,而是一次性治愈,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術(shù)相比,它不需要開(kāi)胸,不需要全麻,病人幾乎無(wú)痛苦,操作方法簡(jiǎn)便??傊且环N安全有效,簡(jiǎn)便易行的治療方法。
射頻導(dǎo)管消融術(shù)主要適應(yīng)癥:(1)預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性心房纖顫及快速心室率;(2)房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房速、典型房撲和正常心臟室速呈反復(fù)發(fā)作者;(3)房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房速、典型房撲和正常心臟室速并有心動(dòng)過(guò)速心肌病者;(4)房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房速、典型房撲和正常心臟室速有血液動(dòng)力學(xué)障礙者;(5)典型房撲,發(fā)作頻繁,心室率不易控制者;(6)非典型房撲,發(fā)作頻繁,心室率不易控制者;(7)不適當(dāng)竇速合并心動(dòng)過(guò)速心肌?。唬ǎ福┕K篮笫宜?,發(fā)作頻繁或癥狀重、藥物預(yù)防發(fā)作效果不好等。(9)心房顫動(dòng)等。
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