腱鞘囊腫產生的原因不明,以15-30歲的女性多見。囊腫生長于關節(jié)囊上或腱鞘內,壁為纖維性,可與關節(jié)相通。囊腫內含膠樣粘液。
腱鞘囊腫的好發(fā)部位為腕背部、踝關節(jié)前方、足背部、指關節(jié)附近和膝部周圍,如腘窩內。其生長速度緩慢。多數(shù)呈圓形,觸壓時緊張、堅韌或軟骨樣硬,愈小愈感堅硬。囊腫大小可隨關節(jié)活動而有變化。無自覺不適或僅在關節(jié)活動時有微痛,在足背部的腱鞘囊腫可受鞋面壓迫而有摩擦痛。
腱鞘囊腫可以自行消失,但時間很長??梢杂猛饬羝?,或用手指壓破,或用針刺破。不管用哪種方法弄破后,囊腫內膠樣粘液流出,囊腫均可以消失,但將會復發(fā)。囊內注射可的松類藥物,療效較好。具體方法是:
先局部麻醉,然后用粗針和20毫升注射器將囊內液體吸盡,再在同一針頭內注入醋酸確炎舒松-A O.5毫升。拔去針頭,用無菌紗布覆蓋后加壓包扎。每周1次,2-3次即愈,但也有復發(fā)。對多次復發(fā),或囊腫大而有疼痛者,可在局部麻醉后手術切除,但也不能保證不復發(fā)。
總體來說,從單純手法擠破,到囊內抽吸后注入可的松類藥物,再到手術,方法由簡單到復雜,病人在治療中所承受的痛苦由少到多,但囊腫在治療后復發(fā)的可能性由大到小。至于用什么辦法治療最好,應根據(jù)具體情況決定。
腱鞘囊腫按摩治療:對發(fā)病時間短,尚沒有經(jīng)治療而囊性感明顯的,把囊腫比較固定和凸出后,用另一手的拇指用力擠壓囊壁,使囊壁裂開,使之漸漸減少或者消失;對囊腫頑固的,難以壓破者,可以先用三棱針刺入囊中,起針后,然后用力擠壓,使囊腫內容物散入皮下,接下來外用消毒敷料加壓包扎。