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          甲狀腺炎的治療

          治療:

          1、化膿性甲狀腺炎:應(yīng)用抗生素,波動感明顯時外科引流。

          2、亞急性甲狀腺炎:所有的治療都是經(jīng)驗療法,必須持續(xù)數(shù)周,復(fù)發(fā)常見。可選藥物有阿司匹林,可減輕疼痛和炎癥;甲狀腺毒癥狀可用普萘洛爾處理,10~40mg,6小時1次;一過性甲狀腺功能減退如有癥狀,可用甲狀腺素,每日0.05~0.1mg。

          3、橋本氏甲狀腺炎:如果有甲狀腺功能低下或大的甲狀腺腫,應(yīng)給予常規(guī)劑量的左旋甲狀腺素(每日0.1~0.15mg);如果甲狀腺腫大很小,甲狀腺功能正常,同時TSH正常,則進行正規(guī)的觀察,常在數(shù)年后發(fā)展為甲狀腺功能減退。

          4、里德耳氏甲狀腺腫:常需要甲狀腺部分切除以減輕壓迫,與周圍組織結(jié)構(gòu)的粘連使這一手術(shù)變得困難。

          預(yù)后:

          該組疾病的病程演變差別很大。自然緩解和病情惡化在亞急性甲狀腺炎均常見,且治療是非特異性的,疾病過程可以是數(shù)月低熱。橋本氏甲狀腺炎可與其他自身免疫性疾病相關(guān)連(如糖尿病、阿迪森氏病、惡性貧血等),可出現(xiàn)所有這些疾病的并發(fā)癥,但總的來講,橋本氏甲狀腺炎患者的預(yù)后很好,因為無論是病情數(shù)年保持穩(wěn)定或緩慢發(fā)展為甲狀腺功能減退,均易處理。

           

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