糖尿病病情失控12個(gè)信號(hào)+《養(yǎng)生堂》 多管齊下降血糖+《柴胡調(diào)樞湯(開(kāi)闔樞論治糖尿病)》+調(diào)理血糖..............
糖尿病病情失控12個(gè)信號(hào)
血糖失控在全身都有信號(hào),神經(jīng)、血管及氣管都會(huì)損傷,導(dǎo)致多種糖尿病并發(fā)癥。美國(guó)“MSN健康生活網(wǎng)”最新載文,刊出美國(guó)疾控中心糖尿病專家蒂娜·圣約翰教授總結(jié)的“糖尿病失控12個(gè)信號(hào)”。
1.視力變化
糖友有時(shí)可能會(huì)發(fā)生視力模糊,閱讀困難,晚上看燈出現(xiàn)光環(huán)等現(xiàn)象。血糖過(guò)高容易造成視力模糊,看東西出現(xiàn)黑點(diǎn)或者閃光等問(wèn)題。另外,從黑暗處到較亮處時(shí),糖友眼睛需要更長(zhǎng)時(shí)間加以調(diào)節(jié)。
2.聽(tīng)力喪失
耳朵中很多細(xì)小血管及神經(jīng)對(duì)聽(tīng)力過(guò)程起到關(guān)鍵作用。高血糖會(huì)損傷這些血管和神經(jīng),使糖尿病患者聽(tīng)力喪失危險(xiǎn)比普通人群高兩倍。
3.牙齦出血
除了出血之外,高血糖還會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮及出現(xiàn)嚴(yán)重牙周病的癥狀。久拖不治,則容易導(dǎo)致牙齒脫落。牙齦炎會(huì)導(dǎo)致血糖更難控制,從而形成惡性循環(huán)。
4.口腔干燥或潰瘍
高血糖會(huì)導(dǎo)致口干舌燥,更容易發(fā)生口腔疼痛、潰瘍、炎癥和齲齒。勤刷牙和每半年看一次牙醫(yī),有助于防止與糖尿病有關(guān)的口腔疾病。另外,戒煙和定期清潔假牙也非常重要。
5.頭暈或頭昏眼花
血糖過(guò)高容易造成起身站立速度太快時(shí)感到有昏暈感,心跳過(guò)快。這些情況可能會(huì)突然發(fā)生,或者同時(shí)伴有呼吸急促、胸悶、說(shuō)話不清或視力喪失。這時(shí)心臟或大腦供血可能減少或受阻。應(yīng)立即求助或撥打急救電話,及時(shí)就醫(yī)。
6.四肢刺痛或麻木
神經(jīng)損傷會(huì)擾亂四肢與大腦之間的神經(jīng)傳遞信號(hào)。血糖過(guò)高容易造成手腳針刺感或麻木,走路時(shí)感到腳痛。腿部和腳部肌肉力量減弱,站立不穩(wěn)。
7.手腳經(jīng)常疼痛
受損神經(jīng)會(huì)傳遞混亂的信號(hào),造成身體反應(yīng)與外界刺激難以同步。很輕柔的毛毯碰到腳都可能會(huì)產(chǎn)生疼痛感,夜間疼痛更明顯。另外,糖友會(huì)感覺(jué)手腳極熱或極冷,或者感覺(jué)像戴了手套和穿了襪子。
8.腿部痙攣或疼痛
血液循環(huán)不良會(huì)導(dǎo)致糖友走路或者進(jìn)行其他身體活動(dòng)時(shí)發(fā)生小腿、大腿或臀部疼痛。休息后,疼痛感減輕。建議將此癥狀告訴醫(yī)生,可能需要采取相應(yīng)的必要措施保護(hù)血管。
9.腸道及膀胱功能紊亂
高血糖損傷膀胱神經(jīng)后,患者難以識(shí)別何時(shí)該小便,導(dǎo)致憋尿,從而讓膀胱炎頻發(fā)。如果腸道神經(jīng)持續(xù)受損則容易導(dǎo)致便秘和腹瀉。胃部消化食物能力也會(huì)大大削弱,導(dǎo)致嘔吐和腹脹。
10.出汗異常
血糖過(guò)高容易導(dǎo)致一些患者出汗更頻繁,夜間或吃飯時(shí)尤其嚴(yán)重。但是,有些患者則完全不出汗,即使在大熱天也很少出汗。另外,檢查一下腳底,如果皮膚很干燥,說(shuō)明汗腺功能出現(xiàn)異常。
11.皮膚干燥或瘙癢
血糖過(guò)高時(shí),體液相對(duì)較少,更容易導(dǎo)致皮膚干燥和瘙癢。皮膚裂口容易造成細(xì)菌侵入皮膚,導(dǎo)致感染愈合緩慢。其他癥狀包括:皮膚出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)、水皰、皮疹、鱗狀脫屑或豌豆大小的硬塊。皮膚局部還會(huì)出現(xiàn)僵硬、蠟狀、發(fā)涼或無(wú)毛等現(xiàn)象。
12.性生活困難
性器官也會(huì)受到神經(jīng)損傷的負(fù)面影響。血糖過(guò)高容易導(dǎo)致男性勃起困難或勃起時(shí)間過(guò)短,容易導(dǎo)致女性陰道干澀、性喚起困難、難以達(dá)到性高潮。因此,出現(xiàn)性問(wèn)題,也要查查血糖。
《養(yǎng)生堂》 多管齊下降血糖
專家:王鳳岐 付國(guó)兵 劉燕萍
專家介紹,部分患者按揉地機(jī)穴,可以在早期就發(fā)現(xiàn)糖尿病的蛛絲馬跡。隨著病程的進(jìn)展,從條索的手感,到微微疼痛,甚至摸出大包,都會(huì)在地機(jī)穴的位置有所體現(xiàn)。尤其針對(duì)糖尿病的高危人群,專家推薦更要經(jīng)常按揉一下地機(jī)穴,早期發(fā)現(xiàn)疾病的信號(hào)。
專家推薦的降糖茶包括玉竹、地骨皮、葛花,有養(yǎng)陰?kù)顫竦墓π?。各取一小捏用開(kāi)水沖泡,15分鐘后,待茶水呈淡黃色即可飲用。
海帶、魔芋富含水溶性膳食纖維,能有效降低碳水化合物的吸收速度,并持續(xù)供能,減少患者的饑餓感,尤其推薦糖友們食用。而怎么吃才能使血糖更平穩(wěn)?如何分餐才能既美味又健康?更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注《養(yǎng)生堂》周末版三位專家?guī)?lái)的《多管齊下降血糖》
糖尿病保健操一招三式包括:搓揉腳底涌泉穴和胰腺區(qū),左右各一百下。順著地機(jī)穴推揉脛骨的內(nèi)側(cè),左右各一百下。左右手推揉胰區(qū),來(lái)回三十下。更具體內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注《養(yǎng)生堂》周末版三位專家?guī)?lái)的《多管齊下降血糖》
調(diào)理血糖..............
《柴胡調(diào)樞湯(開(kāi)闔樞論治糖尿?。?div style="height:15px;">
開(kāi)闔樞理論概述
1.開(kāi)闔樞理論溯源
開(kāi)闔樞理論始見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 陰陽(yáng)離合篇第六》云:“ 三
陽(yáng)之離合也,太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為闔,少陽(yáng)為樞。三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿浮,
命日一陽(yáng)……三陰之離合也,太陰為開(kāi),厥陰為闔,少陰為樞。三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿沉,命日一陰。"《黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞· 根結(jié)第五》云:“ 太陽(yáng)根于至陰,結(jié)于命門。命門者,目也。陽(yáng)明根于厲兌,結(jié)于顙大。顙大者,鉗耳也。少陽(yáng)根于竅陰,結(jié)于窗籠。窗籠者,耳中也。太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為合,少陽(yáng)為概,故開(kāi)折,則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者,取之太陽(yáng),視有余不足。瀆者,皮肉宛瞧而弱也。合折,則氣無(wú)所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽(yáng)明,視有余不足。無(wú)所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,耿之少陽(yáng),視有余不足。骨繇者,節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也。當(dāng)竊其本也。太陰根于隱自,結(jié)于太倉(cāng)。少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。太陰為合,少陽(yáng)為樞。故開(kāi)折,則倉(cāng)廩無(wú)所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有余不足,故開(kāi)折者,氣不足而生病也。合折,即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰,視有余不足。樞折,則脈有所結(jié)而不通。不通者,取之少陰,視有余不 足,有結(jié)者,皆取之不足?!?div style="height:15px;">
《陰陽(yáng)離合》與《根結(jié)》論述三陽(yáng)“ 太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為闔,少陽(yáng)為樞"相同,但是三陰之開(kāi)闔樞卻不同,《陰陽(yáng)離合》謂“ 太陰為開(kāi),厥陰為闔,少陰為樞” ,而《根結(jié)》謂“ 太陰為合,少陽(yáng)為樞。"即仔細(xì)分析,《根結(jié)》“ 太陰為合,少陽(yáng)為樞。"部分恐為錯(cuò)簡(jiǎn)。理由如下,“ 太陰為合,少陽(yáng)為樞"該句之前已經(jīng)分別言及三陰經(jīng)脈太陰、少陰、厥陰三者的根與結(jié),該句之后又論述了開(kāi)折、合折、樞折的三種不同后果,則證明該句肯定存在遺漏部分。若與《陰陽(yáng)離合》兩相參照、印證,這兩篇關(guān)于三陽(yáng)三陰的開(kāi)闔樞應(yīng)當(dāng)相同,即“ 三陽(yáng)之離合也,太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為闔,少陽(yáng)為樞……三陰之離合也,太陰為開(kāi),厥陰為闔,少陰為樞。"
2.開(kāi)闔樞的原始意義——門戶理論
開(kāi)闔樞是以門戶為背景的三個(gè)相關(guān)概念,是對(duì)門戶結(jié)構(gòu)及其功能的完整描
述。開(kāi)者,陰也,開(kāi)之則門戶張?!墩f(shuō)文解字》:“ 張也"釘"?!俄崟?huì)》:“ 啟也"釘"。《五音集韻》:“ 通也"。指門閂和頂門閂的木頭。闔者,從朗從盍;陰者,戶在左右也:盍者從皿,意覆蓋,故圈意在覆蓋陰藏?!墩f(shuō)文解字》:“ 門扇也,一日閉也"們"。指門扇( 今稱門板) 和放門閂的部位。樞者,樞也,從木,從匾;木者冒也,其上如中,中音徹,意為卿( 草) 木初生,木之下,不離其本,為土
為水;匾從品,從匚,品者眾也,(匚音房),受物之器,故匾為藏匿。樞字左為升、為出,右為降、為入,可知樞為氣機(jī)升降出入之樞紐?!墩f(shuō)文解字》:“ 樞,戶樞也。戶所以轉(zhuǎn)動(dòng)開(kāi)閉之樞機(jī)也?!稜栄拧吩疲骸?制動(dòng)之主,日樞機(jī)。” 指門軸。門戶的正常開(kāi)閉有賴于其各個(gè)部分結(jié)構(gòu)的完整和功能的協(xié)調(diào)。
3.開(kāi)闔樞在中醫(yī)理論中的延伸擴(kuò)展——陽(yáng)氣升降出入理論
①陽(yáng)氣升降出入的工作機(jī)制——開(kāi)闔樞
門戶理論引入中醫(yī)學(xué)始見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 四氣調(diào)神大論》
云:“ 夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,
故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。” 門戶的概念就這樣在《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)暈構(gòu)建出來(lái)。
朱濟(jì)公對(duì)此釋云:“ 陰陽(yáng)出入,故謂之門” ?!吨芤住?系辭》日:“ 是故闔戶謂之
坤,朗戶謂之乾,一闔一嗣謂之變?!饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 六微旨大論》日:“ 故器者,生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無(wú)不出入,無(wú)不升降。"由于在人體 內(nèi)以及人體與天地之間都存在著陰陽(yáng)的出入變化,因此,它們之間都會(huì)有門戶狀態(tài)存在。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中為什么要講“ 與萬(wàn)物沉浮” 呢?實(shí)際上,萬(wàn)物的沉浮是表象,而它的實(shí)質(zhì)是陰陽(yáng)在起變化。再進(jìn)一步說(shuō),是陽(yáng)氣的升降沉浮在起決定作用。因?yàn)殛庩?yáng)之間存在著陽(yáng)主陰從的關(guān)系,即陽(yáng)的變化起主導(dǎo)的、決定的作用,陰是隨著陽(yáng)的變化而變化。沉者入也,浮者出也。一方面是陽(yáng)氣浮于生長(zhǎng)之門,這個(gè)過(guò)程是講陽(yáng)氣的出,陽(yáng)氣的升,實(shí)際上就是陽(yáng)的釋放;另一方面是陽(yáng)氣沉于生長(zhǎng)之門,這個(gè)過(guò)程是講陽(yáng)氣的入,陽(yáng)氣的降,實(shí)際上就是陽(yáng)的收藏蓄積。這樣,原始的門戶理論被發(fā)展為陽(yáng)氣升降出入理論。
陽(yáng)氣升降出入理論建立了,就必須有一個(gè)與之相應(yīng)的工作機(jī)制,這就是開(kāi)闔樞機(jī)制。從陰陽(yáng)上來(lái)說(shuō),太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)等三陽(yáng)有一個(gè)在表的開(kāi)闔樞,太陰、
少陰、厥陰等三陰有一個(gè)在里的開(kāi)闔樞。這就意味著人身應(yīng)該有兩扇門,一扇是三陽(yáng)主宰的在表的陽(yáng)門,一扇是三陰主宰的在里的陰門。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到的
只是生長(zhǎng)之門,其實(shí)這是一個(gè)省略,應(yīng)該還有一個(gè)收藏之門。三陽(yáng)主宰的在表的陽(yáng)門可以稱之為生長(zhǎng)之門,三陰主宰的在里的陰門可以稱之為收藏之門,這是從陰陽(yáng)角度來(lái)講。如果從五行角度來(lái)說(shuō),五臟當(dāng)中,肝為“ 生門",心為“ 長(zhǎng)門,肺為“ 收門",腎為“ 藏門” ,而人體陽(yáng)氣的生、長(zhǎng)、收、藏的四種氣機(jī)運(yùn)動(dòng)之間的轉(zhuǎn)化,則由脾負(fù)責(zé),脾為“ 化門” ?!饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 刺禁論》曰:“ 肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市。’’即肝氣行于左,肺氣行于右,心氣行于表,腎氣行于里,脾胃居中調(diào)節(jié)。無(wú)論從陰陽(yáng)角度還是從五行角度,生長(zhǎng)之門與收藏之門都要協(xié)調(diào)地工作。一年當(dāng)中的春夏季節(jié)以及一天當(dāng)中的白晝,生長(zhǎng)之門與收藏之門逐漸打開(kāi),從而實(shí)現(xiàn)了陽(yáng)氣的釋放;一年當(dāng)中的秋冬季節(jié)以及一天當(dāng)中的黑夜,生長(zhǎng)之門與收藏之門逐漸關(guān)閉,從而實(shí)現(xiàn)了陽(yáng)氣的收藏。生長(zhǎng)之門與收藏之門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,使得陽(yáng)氣的升降出入順利進(jìn)行;如果二者不能協(xié)調(diào)統(tǒng)一,就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣的升降出入紊亂,出現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)·六微旨大論》所說(shuō)的:“ 出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。"
②陽(yáng)主陰從——陽(yáng)為主導(dǎo),陰為隨從
《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》日:“ 陰?kù)o陽(yáng)燥,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏"。自然界萬(wàn)物和人體都存在著春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的節(jié)律變化,而決定這一節(jié) 律變化的就是陽(yáng)的變化,也就是陽(yáng)的春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏才導(dǎo)致了萬(wàn)物和人
體春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。關(guān)于這一點(diǎn),董仲舒《春秋繁露》里說(shuō)得很清
楚:“ 物隨陽(yáng)而出入,數(shù)隨陽(yáng)而終始?!?yáng)者歲之主也,天下之昆蟲(chóng),隨陽(yáng)而出入。天下之草木隨陽(yáng)而生落。天下之三王隨陽(yáng)而改正?!衔乃錾?、長(zhǎng)、化、收、藏各門的開(kāi)、闔、樞都決定于陽(yáng)的升降出入。陽(yáng)就好比能量、熱能,春夏的天氣之所以溫?zé)?,是?yáng)的釋放造成的;秋冬的天氣之所以涼寒,是陽(yáng)的收藏造成的。也就是說(shuō),寒熱是伴隨陽(yáng)的生長(zhǎng)收藏的一個(gè)表象,陽(yáng)氣釋放了,天氣就變熱,陽(yáng)氣收藏了,天氣就變冷,并不是在熱之外又有一個(gè)獨(dú)立的屬寒的東西。
為什么陽(yáng)的作用如此重要呢?國(guó)家統(tǒng)編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中始終強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡,認(rèn)為陰陽(yáng)二者同等重要。但實(shí)際上,陰陽(yáng)之間是陽(yáng)主陰從的關(guān)系,即陽(yáng)為主導(dǎo),陰為隨從,二者間是以陽(yáng)為主導(dǎo)的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。證之以事理,不論是在古代被尊為“ 群經(jīng)之首” 的《易經(jīng)》,乃至百家爭(zhēng)鳴之后統(tǒng)歸于儒釋道三家,還是中醫(yī)文化的根源《黃帝內(nèi)經(jīng)》,以及后來(lái)的醫(yī)圣張仲景,都把陽(yáng)放在首位?!肚f子· 天下篇》“ 易以道陰陽(yáng)” ,莊子說(shuō)《易經(jīng)》主要是講陰陽(yáng)之道的,那么有“ 學(xué)問(wèn)中的學(xué)問(wèn),哲學(xué)中的哲學(xué),經(jīng)典中的經(jīng)典"之稱的《易經(jīng)》是怎樣講陰陽(yáng)二者的關(guān)系昵?《周易· 系辭》“ 天尊地卑,乾坤定矣;卑高以陳,貴賤位以?!鞛殛?yáng),用乾卦表示;地為陰,用坤卦表示,《周易》就是用尊卑、貴賤來(lái)
說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的主從關(guān)系?!吨芤住?彖辭》又日“ 大哉乾元,萬(wàn)物資始,乃統(tǒng)天……至哉坤元,萬(wàn)物資生,乃順承天。"相傳彖辭為儒家思想的奠基人孔予所作,彖辭就是斷語(yǔ)的意思,孔子很肯定的說(shuō)。乾為天,為同;坤為地,為月。乾統(tǒng)領(lǐng)天與同,實(shí)際上乾就是宇宙形成之前的一點(diǎn)元陽(yáng),而作為坤的地和月都是順從于乾的。佛陀釋迦牟尼曾被弟子問(wèn)到:“ 人的生命到底有多長(zhǎng)?” 佛陀答日:“ 只在呼吸之間。” 一口氣上不來(lái)人就一命嗚呼了。那么什么是呼吸昵?不就是一口陽(yáng)氣
嘛! 道家思想的奠基人老子則在其著作《道德經(jīng)》中有多處闡述,如第一章“ 無(wú),名天地之始,有,名萬(wàn)物之母。"第二十五章“ 有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,周行而不殆,可以為天地母?!?第四十章“ 天下萬(wàn)物生于有,有生于無(wú)?!?第四十二章“ 道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和?!?宇宙形成之前,謂之無(wú)極,無(wú)極生太極而化生宇宙萬(wàn)物,而化生的原動(dòng)力就是乾,就是那一點(diǎn)元陽(yáng),因?yàn)榍兰雌涮匦跃褪遣粩嗟剡\(yùn)動(dòng)變化, 如同《易經(jīng)》所謂的“ 天行健,君子當(dāng)自強(qiáng)不息。” 《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》日“ 陽(yáng)化氣,陰成形” ,通過(guò)陰陽(yáng)二氣的沖和,化生了天地間的萬(wàn)物,而天地萬(wàn)物的繼續(xù)運(yùn)行和變化依然是以陽(yáng)氣主導(dǎo)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 生氣通天論》
“ 陽(yáng)氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明……凡陰陽(yáng)之
要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏。因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)
不能密,陰氣乃絕。陰平陽(yáng)秘,精神乃治;陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。"陽(yáng)氣對(duì)于人
體就如同天空、太陽(yáng)之于大地( 若天與日) ;陽(yáng)氣要有一個(gè)居所,就是陰,就是
人的肉身( 器,所) ;陽(yáng)氣如果不安其所就會(huì)受損( 失其所) ,就會(huì)導(dǎo)致人體生病
( 不彰) ,嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷人的陽(yáng)壽、壽命( 折壽) ;陰陽(yáng)二者相處的關(guān)鍵就是陽(yáng)氣
要密閉、收藏( 陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固) ;陰只要平衡、順從于陽(yáng),人體就會(huì)健康
( 陰平陽(yáng)秘,精神乃治) ;若陽(yáng)氣離開(kāi)人體肉身這個(gè)陰的處所,人就會(huì)死亡( 陰
陽(yáng)離決,精氣乃絕) ,常識(shí)告訴我們,人死并不是人的形體沒(méi)有了,而是陽(yáng)氣離
開(kāi)了形體?!吨胁亟?jīng)》說(shuō)得明白“ 陽(yáng)者生之本,陰者死之基。陰宜常損,陽(yáng)宜
常益。順陽(yáng)者生,順陰者死。"李中梓《內(nèi)經(jīng)知要》將陽(yáng)對(duì)于天地萬(wàn)物乃至人
體的重要性就談得更加清楚,“ 天之運(yùn)行惟陽(yáng)為本,天無(wú)此同則晝夜不分,四時(shí)
失序,晦明幽暗,萬(wàn)物不彰矣。在于人者,辦惟此陽(yáng)氣為要,茍無(wú)陽(yáng)氣,孰分清
濁?孰布三焦?孰為呼吸?孰為運(yùn)行?血何由生?食何由化?與天之無(wú)同等矣,預(yù)保天年,豈可得乎?’’明代溫補(bǔ)學(xué)派的代表張景岳在《大寶論》中總結(jié)到:“ 凡萬(wàn)物之生由乎陽(yáng),萬(wàn)物之死亦由乎陽(yáng)。非陽(yáng)能死物也,陽(yáng)來(lái)則生,陽(yáng)去則死矣……天之大寶,只此一丸紅同;人之大寶,只此一息真陽(yáng)?!?至清代扶陽(yáng)學(xué)派的創(chuàng)始人、有“ 火神’’之稱的鄭欽安"” 提出“ 人生立命全在坎中一陽(yáng)” ,“ 萬(wàn)病皆損于一元陽(yáng)氣’’的思想。而鄭氏的傳人盧鑄之、盧永定等進(jìn)一步提出“ 人身立命在于以火立極,治病立法在于以火消陰” 的學(xué)術(shù)思想。
詳而論之,人身以陽(yáng)為本,五臟六腑均以陽(yáng)為本,心無(wú)陽(yáng)則無(wú)以主神明而為君主之官,肺無(wú)陽(yáng)則無(wú)以主氣、治節(jié)而為相傅之官,肝無(wú)陽(yáng)則無(wú)以藏血、主疏泄、出謀略而為將軍之官,脾無(wú)陽(yáng)則無(wú)以主運(yùn)化、出知周而為諫議之官,腎無(wú)陽(yáng)則無(wú)以主藏精、出伎巧而為作強(qiáng)之官,膽無(wú)陽(yáng)則無(wú)以藏膽汁、啟陽(yáng)氣、出決斷而為中正之官,胃無(wú)陽(yáng)則無(wú)以主受納腐熟水谷、出五味而為倉(cāng)廩之官,大腸無(wú)陽(yáng)則無(wú)以排糟粕、出變化而為傳道之官,小腸無(wú)陽(yáng)則無(wú)以受化物、別清濁而為受盛之官, 膀胱無(wú)陽(yáng)則無(wú)以藏津液、排濁水而為州都之官,三焦無(wú)陽(yáng)則無(wú)以行元?dú)?、通水?div style="height:15px;">
而為決瀆之官。
開(kāi)、闔、樞的功能特點(diǎn)
“ 開(kāi)’’,是指陽(yáng)氣之門打開(kāi),逐漸釋放,對(duì)應(yīng)到自然界就是萬(wàn)物生長(zhǎng)發(fā)育,欣欣向榮,對(duì)應(yīng)到人體則是陽(yáng)氣的各種功用發(fā)揮作用。但是陽(yáng)氣的釋放不能是無(wú)限制的,到達(dá)一定程度就要開(kāi)始減慢、停止下來(lái),為了下一次的“ 開(kāi)"積蓄力量,這就依賴于“ 闔” 的功能。“ 闔” ,是指陽(yáng)氣之門閉合,逐漸收藏。而這一開(kāi)一合之間的調(diào)節(jié),則有賴于“ 樞"的功能。
開(kāi)、闔、樞是說(shuō)明由陽(yáng)到陰,再由陰到陽(yáng);由釋放到收藏,再由收藏到釋放;
由初到盛,由盛到衰,由衰到轉(zhuǎn)的陰陽(yáng)運(yùn)轉(zhuǎn)遞變過(guò)程。三陽(yáng)為腑,三陰為臟,三
陽(yáng)三陰各有開(kāi)、闔、樞,各司其職,但總體來(lái)說(shuō),開(kāi)以升發(fā)外散為主,闔以沉降
內(nèi)入為主,樞以協(xié)調(diào)開(kāi)闔為主。正如王冰:“ 開(kāi)者,所以司動(dòng)靜之機(jī);闔者,
所以執(zhí)禁固之權(quán);樞者,所以主轉(zhuǎn)動(dòng)之微,由斯殊氣之用,故此三變之也” 。
開(kāi)、闔、樞三者間的關(guān)系
首先,開(kāi)、闔、樞是一個(gè)完整而統(tǒng)一的整體,相互協(xié)調(diào),相互為用。有開(kāi)則有闔,有闔則有開(kāi),開(kāi)闔之間又離不開(kāi)樞機(jī)的調(diào)節(jié)。所以開(kāi)、闔、樞乃是說(shuō)明同
一事物的三個(gè)方面,彼此各有所主而又不可分離,是一個(gè)不可分割的整體。故張
志聰概括曰:“ 舍樞不能開(kāi)闔,舍開(kāi)闔不能轉(zhuǎn)樞,是以三經(jīng)者,不得相失也。”
開(kāi)闔樞理論是用來(lái)闡釋三陰三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)、臟腑的生理功能、病理變化,也就是說(shuō),
開(kāi)闔樞功能正常,則人體健康無(wú)病;若開(kāi)闔樞功能失調(diào),則必然導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
其次,太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)這三陽(yáng)為腑,其“ 開(kāi)闔樞"主要負(fù)責(zé)陽(yáng)氣的升和出,
但是這種升和出不能太過(guò),此《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 陰陽(yáng)離合篇第六》所謂“ 三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿浮,命日一陽(yáng)?!?太陰、少陰、厥陰這三陰為臟,其“ 開(kāi)闔樞” 主要負(fù)責(zé)陽(yáng)氣的降和入,但是這種降和入也不能太過(guò),此所謂“ 三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿沉,命日一陰。"當(dāng)然,其中隱含的意思就是,陽(yáng)氣的升降出入同樣不能不及。陽(yáng)氣的升降出入太過(guò)或不及均會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)生理功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
開(kāi)闔樞理論實(shí)質(zhì)內(nèi)涵
開(kāi)闔樞理論就是以門的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能來(lái)形象地描述三陽(yáng)三陰經(jīng)脈、臟腑的
生理功能、病理變化。汪讱庵注:“ 太陽(yáng)巨陽(yáng)也,其行在表,敷布陽(yáng)氣,故為
開(kāi);陽(yáng)明合于二陽(yáng)之間,其行在表之里,收納陽(yáng)氣,故為闔;少陽(yáng)乃初生之陽(yáng),轉(zhuǎn)輸陽(yáng)氣,故為樞。張景岳云:“ 太陽(yáng)為開(kāi),謂陽(yáng)氣發(fā)于外,為三陽(yáng)之表也;
陽(yáng)明為闔,謂陽(yáng)氣蓄于內(nèi),為三陽(yáng)之里也;少陽(yáng)為樞,謂陽(yáng)氣在表里之間,可出
可入,如樞機(jī)也。"
1.太陽(yáng)為開(kāi),太陰為開(kāi)
太陽(yáng)為表中之表,太陰為里中之表,俱屬于開(kāi)。所不同者,太陽(yáng)在腑,太陰
在臟。太陽(yáng)包括手太陽(yáng)小腸和足太陽(yáng)膀胱。太陽(yáng)為巨陽(yáng)、大陽(yáng),王冰曰:“ 陽(yáng)氣
盛大,故日太陽(yáng)。’’手足太陽(yáng)經(jīng)是人體陽(yáng)氣最為旺盛的經(jīng)脈?!饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素闖· 靈
蘭秘典論》日“ 小腸者,受盛之官,化物出焉……膀胱者,州都之官,津液藏焉,
氣化則能出矣。"小腸為什么被稱為“ 受盛之官"呢?受即承納、接受之義,盛
呢?《說(shuō)文解字》云:“ 黍稷在器中以祀者也。打故盛的本義是置于器中以備祭祀用的谷物,既然為祭祀所用,必是精挑細(xì)選的上好佳品。因此“ 受盛之官"的功能是指小腸接受了從胃而來(lái)的腐熟的食糜,在脾的運(yùn)化作用下,將水谷精微化為的營(yíng)氣結(jié)合津液形成血,注之于脈以營(yíng)養(yǎng)全身,如同《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 邪客》所言“ 營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。"如果小腸“ 受盛化物"、“ 泌別清濁"的功能失司,就會(huì)導(dǎo)致人體津液代謝失常,因此《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 經(jīng)脈》謂小腸“ 是主液所生病者。"而膀胱經(jīng)作為人體循行最長(zhǎng)、分布最廣的經(jīng)脈,分布在三陽(yáng)三陰中最外層,為“ 六經(jīng)之藩籬” ,主要功能是布散陽(yáng)氣于表,發(fā)揮衛(wèi)氣溫煦臟腑、潤(rùn)澤皮毛、護(hù)衛(wèi)肌表、抗御外邪和司汗孔開(kāi)合、調(diào)汗液排泄的功能,就如同《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈根· 本藏》所言“ 衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔者也?!?膀胱腑是人體最大的儲(chǔ)藏津液的器官,在腎陽(yáng)的氣化蒸騰之下,其內(nèi)的津液一部分隨衛(wèi)氣流走全身,一部分則化為尿液將人體大部分毒素排出體外。綜合手足太陽(yáng)經(jīng)、腑的功能,可知“ 太陽(yáng)為開(kāi)",實(shí)際上是指小腸和膀胱的經(jīng)脈、腑器具有將陽(yáng)氣( 主要是衛(wèi)氣)和津液上行外達(dá)于皮毛汗孔,下行直通于膀胱的功能。若太陽(yáng)開(kāi)折,開(kāi)機(jī)不利, 即手足太陽(yáng)經(jīng)腑宣發(fā)陽(yáng)氣、輸布津液的功能受損,陽(yáng)氣不能正常上行外達(dá),衛(wèi)氣不得正常“ 熏膚、充身、澤毛” ,致皮毛失濡、腠理開(kāi)闔失司,從而出現(xiàn)惡風(fēng)寒、
發(fā)熱、無(wú)汗( 開(kāi)不及) 或自汗( 開(kāi)太過(guò)) 、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、
肌肉關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn),《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 根結(jié)》所謂“ 皮肉宛腺而弱也?!?津液代
謝失常,則會(huì)出現(xiàn)小便癃閉( 開(kāi)不及) 或尿頻失禁( 開(kāi)太過(guò)) 等表現(xiàn)。
太陰包括手太陰肺和足太陰脾。《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 靈蘭秘典論》日“ 肺者,相傅之官,治節(jié)出焉……脾胃者,食廩之官,五味出焉。"《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 六節(jié)藏象論》日“ 肺者,氣之本,魄之處也, 其華在毛,其充在皮,為陽(yáng)中之太陰,通于秋氣。"肺作為輔佐君主心的宰相,為“ 氣之本",主一身之氣和呼吸之氣,通過(guò)肺的宣發(fā)肅降,一方面將胸中的宗氣宣布于肌表,開(kāi)汗孔,潤(rùn)皮毛,將濁氣從鼻呼出體外,一方面將自然界清氣吸入體內(nèi)化合成宗氣。脾為后天之本,氣血生化之源,主運(yùn)化,主升清,脾陽(yáng)可將胃受納腐熟的食糜中的精微物質(zhì)化為營(yíng)氣,并通過(guò)經(jīng)脈運(yùn)行全身。綜合手足太陰經(jīng)、臟的功能,可知“ 太陰為開(kāi)” ,實(shí)際上是指肺和脾的經(jīng)脈、臟器具有生成、輸布宗氣和營(yíng)氣的功能。若太陰開(kāi)折,開(kāi)機(jī)不利,一方面脾失運(yùn)化,營(yíng)氣無(wú)所生,中氣不足甚至下陷,《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 根結(jié)》所謂“ 則倉(cāng)廩無(wú)所輸,膈洞’’,(膈洞指膈氣痞塞,洞泄無(wú)度),出現(xiàn)短氣、乏力、眩暈、神疲,甚至久瀉久痢,肛門下墜,臟器下垂;另一方面,肺宣發(fā)布散宗氣和一身之氣的功能受損,則氣化失司,衛(wèi)外無(wú)力,《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 根結(jié)》所謂“ 氣不足而生病也",出現(xiàn)自汗、惡風(fēng)、易于感冒、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息等。
2.陽(yáng)明為闔,厥陰為闔
兩陽(yáng)合明為陽(yáng)明,兩陰交盡為厥陰,俱屬于闔。所不同者,陽(yáng)明在表,厥陰在里。陽(yáng)氣升降出入失常時(shí)常常郁而化熱,陽(yáng)明的邪熱是陽(yáng)氣在外,當(dāng)降不降產(chǎn)
生熱,是氣分熱;厥陰的邪熱是陽(yáng)氣在旱,當(dāng)出不出而熱,是血分熱。
陽(yáng)明包括手陽(yáng)明大腸和足陽(yáng)明胃,《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 靈蘭秘典論》日“ 脾胃者,食廩之官,五味出焉。大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。"陽(yáng)明在張仲景《傷
寒論》中屬于所謂“ 胃家” ,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中更是早將大腸歸屬于胃主管,如
《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 本輸》所謂“ 大腸屬上,小腸屬下,足陽(yáng)明胃脈也。大腸小腸,皆屬于胃,是足陽(yáng)明也?!?那么什么是“ 兩陽(yáng)合明” 呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 至真 要大論》日:“ 陽(yáng)明何謂也?岐伯日:兩陽(yáng)合明也。” ‘‘合"不是疊加的意思,也
不是一加一等于二的意思,“ 合"是聚合、合攏的意思,正好與“ 開(kāi)’’相對(duì)應(yīng)。
是把陽(yáng)氣從一種生發(fā)、釋放的狀態(tài)收攏聚合起來(lái),使它轉(zhuǎn)入蓄積收藏的狀態(tài);將
太陽(yáng)、少陽(yáng)的陽(yáng)氣聚合在一起,這才叫“ 兩陽(yáng)合明""引。陽(yáng)氣被聚合到陽(yáng)明胃
腸中,才能腐熟水谷,蒸化水津,傳導(dǎo)化物,化生精氣,把水谷之氣轉(zhuǎn)化合成為
人體的陽(yáng)氣與津液。綜合手足太陽(yáng)經(jīng)、腑的功能,可知“ 陽(yáng)明為合一,實(shí)際上是
指大腸和胃的經(jīng)脈、腑器具有的聚合陽(yáng)氣于胃腸,腐熟水谷,化合精微的功能。
若陽(yáng)明闔折,闔機(jī)不利,合之不及,不能腐熟水谷,清氣下陷,則出現(xiàn)便溏、泄
瀉,嚴(yán)重時(shí)則下利清谷?!饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所云:“ 清氣在下,則生飧泄” 。若合之太過(guò),陽(yáng)郁化熱,津液被灼,谷食干結(jié),大腸傳導(dǎo)失司則“ 胃家實(shí)",出現(xiàn)脘腹脹滿、大便秘結(jié),或者小便頻數(shù)、熱結(jié)旁流。同時(shí),胃和大腸都屬于六腑,六腑之氣以“ 以通為順,以降為和” ,胃和大腸之氣本應(yīng)內(nèi)行下達(dá),若大便不通,腑氣上逆,則出現(xiàn)呃逆、反胃等表現(xiàn),正如《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所云:“ 濁氣在上,則生嗔脹。"另外,胃為后天之本,氣血生化之源,主肌肉四肢,《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 痿論》日:“ 陽(yáng)明者五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。"若陽(yáng)明氣血生化無(wú)源,則出現(xiàn)乏力,甚至肌肉萎縮、消瘦,《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 根結(jié)》所謂:“ 則氣無(wú)所止息而痿疾起矣"。
厥陰包括手厥陰心包和足厥陰肝,《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素闖· 靈蘭秘典論》日“ 肝者,將軍之官,謀慮出焉……膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉?!?《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問(wèn)· 六節(jié)
藏象論》日“ 肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?,?div style="height:15px;">
昧酸,其色蒼,此為陽(yáng)中之少陽(yáng),通于春氣。"膻中為“ 氣會(huì)” ,為心包之竅,而