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哮喘發(fā)作先寬衣

　　老年人是哮喘病的高發(fā)人群。特別在秋冬季節(jié)，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人，一旦哮喘突然發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。

　　哮喘病發(fā)作時(shí)，老人會(huì)出現(xiàn)急劇咳嗽、氣喘以及呼吸困難，說不出話。嚴(yán)重時(shí)面色青紫，干咳出大量白色泡沫痰。

　　老人發(fā)病時(shí)，家人首先要保持鎮(zhèn)靜，讓患者保持坐位或半臥位，解開領(lǐng)扣，松開褲帶，清除口中分泌物，保持老人呼吸道通暢。若家中有氣管擴(kuò)張氣霧劑，應(yīng)立即讓患者吸入若干次。如果家中備有氧氣，可給予吸氧。

　　等病情稍微穩(wěn)定后，要及時(shí)送去醫(yī)院，就醫(yī)途中防止出現(xiàn)過于顛簸的情況，不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)。如果必須搬運(yùn)，也應(yīng)盡量保持老人身體平穩(wěn)，用擔(dān)架或靠背椅，保持病人坐位姿勢(shì)和頭部穩(wěn)定，減少震動(dòng)和搖晃；同時(shí)將老人的頭歪向一邊，便于嘔吐物流出，防止窒息。

　　需要提醒的是，很多人發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病之后，會(huì)背著患者向醫(yī)院趕，這是不正確的。一定要注意避免病人胸腹部受壓。因?yàn)榇藭r(shí)病人通氣量不足，背病人往往會(huì)因其胸腹部受壓加重呼吸困難，甚至引起呼吸、心跳驟停等危險(xiǎn)情況。

      不管哮喘還是急性喉炎等，發(fā)現(xiàn)病人出不來氣，憋得臉紅脖子粗，趕緊用縫衣針刺破其鼻尖，擠出兩滴黑血即愈。

【急救措施】

    (1)首先判斷一下引起哮喘的原因，最好能從病人的環(huán)境中清除已知的過敏原。
    (2)可讓患者吸入涼的或熱的蒸汽，以便稀釋呼吸道的粘稠分泌物，使痰液順利咯出。如用離子噴霧器、電熱杯，也可用一消毒的濕紗布?jí)K放在患者的嘴上。
    (3)出現(xiàn)輕度或中度哮喘發(fā)作癥狀，可給患者口服氨茶堿或用異丙腎上腺素(喘息寧)噴霧吸入。
    (4)對(duì)于嚴(yán)重的哮喘，特別是哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，以防發(fā)生呼吸衰竭。
    (5)不要輕易給患者服用強(qiáng)烈的鎮(zhèn)靜藥，以防患者的咳嗽及吞咽等反射消失或遲鈍，使痰不能順利咯出，阻塞在支氣管內(nèi)，進(jìn)一步加重哮喘。

大葉性肺炎主要是由肺炎雙球菌感染引起的，呈大葉分布的肺部急性炎癥。多發(fā)于青壯年，發(fā)病急，冬春易發(fā)。病人表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯痰。初咯少量粘液痰，繼則咯出典型的鐵銹色痰。病人嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)面色青紫、嗜睡、神志恍惚、煩躁不安、譫妄或昏迷，甚至休克。引起大葉性肺炎的常見誘因有：受涼、疲勞、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害氣體吸入、全身麻醉、鎮(zhèn)靜劑過量、手術(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床等。

藥

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