感音性耳聾,是指聽覺障礙或聽力減退的一種疾病。多由于先天或后天性原因引起的耳蝸、聽神經(jīng)和聽中樞的病變,使傳入內(nèi)耳的聲波不能感受而致,尤其是暴聾者,病勢急驟,可于片刻內(nèi)達全聾,病變亦往往為不可逆性。近年來患病率似有上升趨勢,因此,如 何積極尋找致聾原因以防止耳聾發(fā)生,及時有效地控制耳聾病變的發(fā)展;希冀保存較佳聽力,仍是目前耳科學(xué)中有待進一步研究的重點課題之一。
耳聾之病名最早見于馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中亦多有論述,并已把耳聾之病因分為外感和內(nèi)傷兩大類,還提及多種耳聾的針刺辨治。
(1)耳聾方
組成:黃芪12克,黨參15克,白術(shù)9克,葛根30克,丹參15克,川芎9克,紅花12克,桃仁12克,當(dāng)歸9克,柴胡12克,磁石15克,山萸肉9克,茯苓12克,枸杞12克,降香9克,菖蒲9克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服,1月為一療程,服藥期間適量補充B族維生素等藥。
療效:治療80例,痊愈20例,顯效20例,好轉(zhuǎn)32例,無效8例,總有效率為90%。
(2)耳聾治肺湯
組成:炙麻黃3克,菖蒲6克,防己6克,杏仁10克,葶藶子3克,甘草3克。
加減:癥狀嚴(yán)重加蟬衣、路路通;體虛加黃芪。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療81例患者,痊愈36例,顯效22例,進步17例,無效6例,總有效率為92.6%。
(3)耳聾通氣散
組成:柴胡500克,香附、川芎各250克。
用法:上藥共研成細末,制成水丸,早晚各服5克,10田為一療程。
療效:共治84例,痊愈36例,好轉(zhuǎn)28例,無效20例,總有效率為76.2%。
(1)針灸
①體針
取穴:a.耳門、完骨、聽敏、風(fēng)市、合谷、外關(guān);b.聽會、頭竅陰、百會、足三里、會宗、合谷。
聽敏穴位置:耳垂下緣根部之點。
操作:單耳聾可重用患側(cè)穴,雙耳聾用雙側(cè)穴,每日1次,每次留針60~90分鐘,每隔20分鐘行針1次,平補平瀉手法。先刺第1組穴位,10天后,休息3天,再換刺第2組穴,依此兩組交替,各刺20次為一療程。間隔5天,再行下一個療程。
療效:共治療69例,121只耳,顯效46只耳,好轉(zhuǎn)45只耳,無效30只耳,總有效率為75.2%。
②電針
取穴:主穴:聽宮、聽會、耳門。配穴:翳風(fēng)、后溪、中渚、液門、百會、太溪。
操作:單耳聾取患側(cè),雙耳聾取雙側(cè)。先予穴位皮膚消毒,用28號2寸毫針3根,用左手提起耳垂,囑患者口微張開,右手持針,刺聽宮、聽會及耳門穴。針刺深度為1.5~1.8寸,用輸刺手法,以患者感到酸、脹、麻為佳,然后接于電刺激儀上,強度以病人有針感或肌肉明顯收縮為佳,頻率調(diào)節(jié)幅度2~40次/秒,留針20分鐘,每周針刺3次,21天為一療程。
療效:共治療180例,計300只耳,痊愈190只耳,好轉(zhuǎn)70只耳,無效40只耳,總有效率為86.7%。
③頭針
取穴:主穴:聲記憶區(qū)、語言形成區(qū)、暈聽區(qū)。配穴:顳3針、胸腔區(qū)、附加運動區(qū)、語言區(qū)。
聲記憶區(qū)位置:位于大腦皮層的顳上回和顳中回后部及緣上回和角回下端,在頭皮的投影為頂骨結(jié)節(jié)的下方和后方。
語言形成區(qū)位置:聲記憶區(qū)下方,乳突后方長3厘米。
顳3針位置:以大腦外側(cè)裂的表面標(biāo)志為翼點(自外眥向后3.5厘米再向上1.5厘米處)至頂骨結(jié)節(jié)的連線,共分三區(qū)。第一區(qū):自頂骨結(jié)節(jié)下緣前方約1厘米向后,長3厘米;第二區(qū):耳尖上1.5厘米向后,長3厘米;第三區(qū):耳尖下2厘米向后,長3厘米。三區(qū)均與水平線成15~20度角。
附加運動區(qū)位置:位于運動區(qū)前3~4厘米的菱形區(qū),在運動區(qū)上點向前4厘米之兩側(cè)。
操作:以主穴為主,酌加配穴,均取雙側(cè),用28號1.5~2寸長的毫針迅速刺人皮下,深度最好至帽狀腱膜下。不捻轉(zhuǎn),不作強刺激,將針體漸與皮膚平行,送至要求達到的長度,留針1.5~2小時,隔日1次,10次為一療程。休息3~5天進行第二療程。
療效:共治療63例,20例應(yīng)用電測聽在治療前后作對比檢查,證實:語言頻率聽力恢復(fù)的有效率為25%~65%,高頻聽力恢復(fù)的有效率為20%~45%。43例幼兒病人進行治療前后的腦干誘發(fā)電位的對比觀察表明,其累計有效率為74.4%,與此同時,63例病人的癥狀均有明顯的改善。
④體針加高壓氧
取穴:翳風(fēng)、聽宮(或聽會)。
操作:進高壓氧艙時針灸。翳風(fēng)直刺O.8寸,聽富(或聽會)直刺0.5寸,得氣為度,留針2小時,中間隔30分鐘捻轉(zhuǎn)1次。艙內(nèi)壓力在2.O~2.5個絕對壓(ATA),并配戴Jw→I型面罩,吸99.2%氧氣2次,各40分鐘,中間吸艙內(nèi)空氣10分鐘(含氧量>21.6%),10次為一療程,一般治療1~3個療程。
療效:共治療26例,顯效9例,好轉(zhuǎn)12例,無效5例。
(2)單方驗方
葛根片
組成:葛根。
用法:將葛根制成片劑,每片相當(dāng)生藥1.5克??诜?,每次1~3片;肌肉注射葛根黃酮100毫克,每日2次。
療效:共治療100例,痊愈25例,顯效16例,進步25例,無效34例,總有效率為65%。
(3)氣功
功法:患者全身放松,取站位或坐位。人靜后,術(shù)者向患著百會、膻中、丹田、腎俞等穴布氣3~5分鐘,接著向患者聽會、聽富、翳風(fēng)、風(fēng)府、啞門等穴發(fā)氣、點穴和按摩各10分鐘。然后術(shù)者用食指插人耳內(nèi),意念向耳內(nèi)貫氣,使兩耳之氣貫通,再用嘴對準(zhǔn)患者耳孔向耳內(nèi)徐徐吹氣各3分鐘,意念氣通兩耳,最后術(shù)者用勞宮穴壓住耳孔猛松,鼓蕩耳膜3次。
療效:共治療108例,痊愈47例,顯效27例,有效25例,無效9例,總有效率為91.7%。
(4)食療
天丁豬耳湯
組成:老母豬耳朵;天?。ㄔ斫谴蹋?。
用法:老母豬耳朵一對,皂角刺(根據(jù)患者年齡)一歲1枚,刺在豬耳朵上,文火煮熟,去皂角刺吃肉喝湯。
療效:共治療23例,均取得滿意療效。