神經(jīng)衰弱是一類以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理、生理癥狀為特征的一組神經(jīng)癥性障礙。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦力勞動者患病率最高；城鄉(xiāng)之間有明顯差別，城市發(fā)病率明顯高于農(nóng)村；性格內(nèi)向者明顯高于性格外向者；大約有半數(shù)以上患者反映自身由于工作或者學習過度緊張、疲勞所致而得病。其次，長期的心理沖突和精神創(chuàng)傷引起的負性情感體驗是本病另一種較多見的原因。
學習和工作不適應，家庭糾紛，婚戀、戀愛問題處理不當，以及人際關系緊張大都引起患者思想矛盾和內(nèi)心沖突，成為長期痛苦的根源。譬如親人突然傷亡，家庭重大不幸，生活遇到挫折等，也會引起悲傷、痛苦等負性情感體驗，導致神經(jīng)衰弱的產(chǎn)生。
生活忙亂無序，作息規(guī)律和睡眠習慣經(jīng)常被破壞，以及缺乏充分的休息，使緊張和疲勞得不到休息，也為神經(jīng)衰弱的起病提供了可能。此外，感染、中毒、顱腦創(chuàng)傷和慢性軀體疾病也對神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生不良影響，也可成為神經(jīng)衰弱起病的誘發(fā)因素。
神經(jīng)衰弱患者最常見的表現(xiàn)是入睡困難、輾轉(zhuǎn)難眠、以致心情煩躁，更難入睡?；颊叱ＴV多夢，易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲憊不解，仍然困倦，或感到白天思睡，上床睡覺又覺得腦子興奮，難以成眠。有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒后堅決否認已經(jīng)睡了，缺乏真實的睡眠感。這類患者為失眠而擔心，多夢、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲乏不解、苦惱，往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦。
有一位高中老師，在學校是一位非常優(yōu)秀的數(shù)學老師。她由于經(jīng)常進行單一而過度的數(shù)學思維活動，導致了以失眠為主要癥狀的神經(jīng)衰弱。在醫(yī)生指導下，采取了綜合性調(diào)制方法。除每天按要求規(guī)律作息，定時服用九味神安膠囊等藥物調(diào)治外，每天從事多種活動。如散步、慢跑、做家務、澆灌花草、指導孩子學習、探親訪友、積極參加社會有益活動等等，每天活動的時間都不長，一個接一個，很緊湊，讓生活充實，也因每天的積極活動而讓身體產(chǎn)生有疲勞感。這樣綜合調(diào)治一段時間后，睡眠改善，上床就寢，很快就能入睡了。
按照她的經(jīng)驗，如果一天只從事單一的活動，盡管很疲勞，也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經(jīng)衰弱有較好的效果，是因為在多樣化活動的情況下，大腦廣泛區(qū)域神經(jīng)過程交替活動，使腦細胞得到了鍛煉，細胞間的平衡得以改善，逐漸增加了大腦神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導作用（這種作用在過去因大腦負擔過重而被減弱了）。因此，到了夜間，大腦中經(jīng)過白天興奮性活動的許多神經(jīng)中樞都發(fā)生了負誘導作用，并迅速成彌漫性抑制。這樣，“長夜難眠”就成了“長夜好眠”了。
神經(jīng)衰弱的調(diào)治要慎用西藥安眠藥。時下，安眠藥的使用是極為廣泛和隨便的，目前這種傾向有增加的趨勢。對于用安眠藥引發(fā)的藥物催眠性睡眠的腦電研究證明，藥物睡眠不同于生理睡眠，安眠藥引起的藥物性睡眠表面上似乎滿足了睡眠時間，實際上卻使患者長期處于較大失眠狀態(tài)。
安眠藥使用者的自我感覺也表明了這種情況，服藥后雖然整夜入睡，但早晨醒來仍然昏昏沉沉，好像沒有睡夠。對于通常的失眠癥、神經(jīng)衰弱患者來說，安眠藥雖有助于睡眠，但不應常規(guī)使用，即使迫不得已服用，使用期也最好不要超過7天。安眠藥并選擇半衰期較短的藥或間斷給藥(每周2-4次)，以減輕白天的鎮(zhèn)靜作用。
長期使用安眠藥會使機體產(chǎn)生依賴性。藥物依賴者一旦得不到引起藥物依賴的藥品，就會產(chǎn)生戒斷癥狀（如失眠、焦慮、頭痛、惡心,嚴重時可誘發(fā)癲癇發(fā)作)?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，安眠藥還會帶來情感和欲望的缺失和障礙，降低性能力，影響性功能，嚴重影響了正常人的幸福生活。為此，失眠、神經(jīng)衰弱患者必須認識睡眠和失眠癥，正確評價安眠藥的作用，慎重使用安眠藥。
神經(jīng)衰弱也有被過濫診斷的傾向，因此神經(jīng)衰弱滿天飛，而實際上是極少的。當一些患者被戴上神經(jīng)衰弱而久治不愈時，需考慮有否將焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥等誤診為神經(jīng)衰弱之可能。因為像焦慮性神經(jīng)癥及抑郁性神經(jīng)癥同樣具有神經(jīng)衰弱的某些癥狀如失眠、疲勞、多夢、記憶減退、注意力不集中、精力不足等。神經(jīng)衰弱一般采用中西藥結合綜合性治療，以鎮(zhèn)靜安神及解釋支持性心理治療為主，中西藥聯(lián)合用藥用純中藥制劑九味神安膠囊與谷維素、維生素B1、維生素B6等藥物聯(lián)用方法，取得了滿意的臨床調(diào)治效果。另調(diào)治時使患者獲得充分休息，也是治愈的重要要素。
對神經(jīng)衰弱的治療，除了使用必要的藥物外，主要的是進行心理治療。通過解釋、疏導，幫助患者端正對這種疾病的認識，驅(qū)除過分緊張、焦慮的心理，認識致病原因和發(fā)病機理以及治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。對神經(jīng)衰弱的治療，采用藥物治療、多樣化活動治療和心理治療能取得良好的效果。
