尿毒癥為腎衰竭的終末期，腎臟不能發(fā)揮正常的功能，造成水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，使得腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致毒性物質(zhì)和代謝產(chǎn)物積聚，從而誘發(fā)尿毒癥。
尿毒癥患者需做哪些檢查？
1、血常規(guī)
通過血常規(guī)了解白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞水平，評估有沒有受到感染；通過血紅蛋白水平來判斷是否出現(xiàn)貧血。
2、尿液檢查
尿沉渣檢查發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞、顆粒管型、上皮細(xì)胞以及白細(xì)胞，能幫助判斷基礎(chǔ)腎病類型。
3、腹部B超和CT
通過該檢查能確定腎臟位置、大小和厚度，了解有沒有出現(xiàn)腎盂積水、腎結(jié)石以及腎腫瘤。一般情況下尿毒癥患者雙腎臟萎縮，皮質(zhì)逐漸變薄。
4、生化檢查
通過血液中二氧化碳、PH值、陰離子間隙來評估有沒有出現(xiàn)代謝性酸中毒。通過肌酐清除率和血肌酐、腎小球?yàn)V過率來全面評估腎功能狀態(tài)。
5、代謝相關(guān)檢查
做血糖、血脂、相關(guān)代謝指標(biāo)檢查，能評估代謝紊亂情況。經(jīng)電解質(zhì)檢查來評估血鉀、血磷以及血鈣水平，需做可影響代謝的激素水平檢查。還需檢測甲狀旁腺激素，用于判斷是否出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
6、放射性核素腎圖檢查
通過該檢查能評估左右兩側(cè)腎臟大小和血流量，也能評估腎臟分泌和排泄功能，用于判斷腎功能受損嚴(yán)重程度。
哪些情況可以考慮做腎移植？
1、年齡
腎移植并沒有絕對的年齡限制，通常認(rèn)為12~50歲做手術(shù)最好。老年人需要嚴(yán)格選擇，不可太盲目。
2、原發(fā)腎病的種類
代謝性疾病、慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎患者可采取腎移植。但腎硬化癥、囊性腎病、遺傳性腎炎患者做腎移植的病人少，術(shù)后存活率低，效果不理想。
3、健康狀況
若患有高血壓、肺結(jié)核、糖尿病以及紅斑狼瘡等，先積極控制疾病。若患有急性或慢性感染病、精神性疾病、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等免疫力下降，這是腎移植的相對禁忌。當(dāng)出現(xiàn)全身感染、合并惡性腫瘤時(shí)則為絕對禁忌。
4、供體選擇
供體選擇需遵循供體、受體免疫學(xué)和非免疫性匹配條件，ABO血型需相同或相容。
溫馨提示
尿毒癥一般采取血液透析和腹膜透析，但僅可部分替代腎臟排泄功能，卻無法替代內(nèi)分泌和代謝功能。雖然腎移植有好處，但面臨最大的問題就是供腎不足，術(shù)后需長時(shí)間服用免疫抑制劑。
