直腸息肉即發(fā)生在直腸黏膜表面的隆起性病變,數(shù)量或多或少。息肉常見于乙狀結(jié)腸和直腸,其發(fā)病率可隨著年齡增長而升高,尤其是50歲以上的人群易高發(fā)。有些息肉無需特殊治療,但有些息肉可能會發(fā)展成癌變。
是否所有的直腸息肉均會癌變?
1、炎性息肉
炎性息肉常見于多種慢性炎性疾病,包括血吸蟲病、憩室炎、炎癥性腸病等,發(fā)生癌變的可能性低。但也不能太大意,還需定期去醫(yī)院監(jiān)測。
2、錯構(gòu)瘤性息肉
發(fā)病率較高的有幼年性息肉,該病存在著遺傳傾向。如果息肉數(shù)量較多,應高度考慮幼年性息肉病,癌變的風險較高。
3、增生性息肉
增生性息肉無蒂,體積比較小,直徑一般低于5毫米,要么單發(fā),要么多發(fā),癌變的風險低。
4、鋸齒狀息肉
鋸齒狀息肉歸屬于結(jié)直腸腫瘤類型,共分為4種亞型,分別是增生性鋸齒狀息肉、鋸齒狀息肉病綜合征、傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤、廣基鋸齒狀息肉,不同的亞型,癌變風險存在著差異。
5、腫瘤性息肉
腫瘤性息肉分為3種,包括管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤。其中最常見的就是管狀腺瘤,癌變風險較高。癌變風險取決于息肉大小和分類,低于一厘米的管狀腺瘤癌變風險低,超過二厘米的絨毛狀腺瘤癌變風險高。
直腸息肉該如何治療?
1、腸鏡下手術
體積較小的息肉需在腸鏡下,利用活檢鉗和圈套器摘除或電凝切除;體積較大的息肉,可以做內(nèi)鏡下黏膜切除術,或是內(nèi)鏡黏膜下剝離術切除,大多數(shù)息肉在腸鏡下能完整切除。息肉切除后需禁食1~3天,具體進食時間取決于腸鏡切除息肉的數(shù)量和范圍?;謴惋嬍硶r先口服少渣流食,如牛奶、小米湯或大米湯;再慢慢過渡到面條和粥類,最后再恢復到正常飲食。
2、微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術治療
息肉巨大,難以經(jīng)腸鏡完整切除;巨大直腸息肉距離肛門較近,可以經(jīng)肛門切除息肉;或是經(jīng)腹腔鏡,或是開腹切除包含息肉的部分腸管。
溫馨提示
腸息肉并不是一切了之,術后仍然可能會復發(fā),因此應定期去醫(yī)院復查腸鏡。日常應多吃含膳食纖維的谷物和新鮮蔬果等,少吃腌制、油炸食物和肉類。遠離香煙和酒,保持適度運動,積極控制體重。