分娩是女性一生中最為關(guān)鍵的時(shí)刻，此過程中可能面臨著許多未知的風(fēng)險(xiǎn)。分娩的主要方式是順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)，分娩方式可受到多種因素影響，其中包括視力，尤其是近視度數(shù)超過600度的孕婦更應(yīng)該注意。
為什么近視程度可影響分娩方式？
《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表一篇新的研究表明：孕婦近視度數(shù)大于600度可能需剖腹產(chǎn)，特別是孕婦年齡超過35周歲，合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血壓、本身存在基礎(chǔ)性眼底疾病者，極有可能造成眼病加重。因?yàn)閼言衅陂g代謝和激素發(fā)生變化，血流動力學(xué)也發(fā)生改變，孕婦脈絡(luò)膜以及視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)同樣也發(fā)生變化，再加上高度近視，進(jìn)而讓眼部病變進(jìn)一步加劇?？偟膩碚f，確定該選擇哪種分娩方式時(shí)應(yīng)評估孕婦眼底變化以及視網(wǎng)膜疾病。
懷孕和高度近視之間有怎樣的關(guān)聯(lián)？
懷孕是誘發(fā)眼底疾病的主要原因之一。近視度數(shù)超過600度者視網(wǎng)膜很薄，經(jīng)陰道分娩時(shí)間較長，再加上持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的用力，從而加重眼底壓力，極有可能誘發(fā)嚴(yán)重眼科并發(fā)癥，如眼底出血、視網(wǎng)膜裂孔等；如果采取剖腹產(chǎn)分娩方式，或許能規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)。尤其是高度近視的孕婦合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓時(shí)，懷孕晚期或分娩期易發(fā)生眼科并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的視力障礙。
高度近視的孕婦一定采取剖腹產(chǎn)分娩嗎？
答案是否定的，近視度數(shù)超過600度并不是剖腹產(chǎn)的絕對指征。剖腹產(chǎn)分為絕對指征以及相對指征，若存在臍帶脫落、胎盤早剝、橫位、頭盆不對稱、骨盆狹窄等必須采取剖腹產(chǎn)；若存在妊娠期合并癥、臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫等，則為剖腹產(chǎn)的相對指征。近視度數(shù)大于600度的孕婦應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)評估，選擇安全合適的分娩方式。值得注意的是，經(jīng)眼底檢查發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜萎縮或視網(wǎng)膜變性，發(fā)生眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高，那么應(yīng)采取剖腹產(chǎn)。
溫馨提示
存在高度近視的孕婦，特別是存在高危因素者，如妊娠期糖尿病、子癇前期、妊娠期高血壓、高齡等，應(yīng)格外關(guān)注眼部問題。整個(gè)懷孕期應(yīng)勤做眼科檢查，盡最大程度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；一旦出現(xiàn)視力減退、黑影癥、飛蚊癥等，還需及早就醫(yī)。
