預(yù)防呼吸道感染，減少心腦血管病急性發(fā)作！
此前我曾講過(guò)氣溫降低容易導(dǎo)致心腦血管病急性發(fā)作。之所以再次談這個(gè)話題，是因?yàn)槊磕甑角锬┒跫竟?jié)，總會(huì)遇到很多原本病情穩(wěn)定的心腦血管病人、特別是老年人突然病情加重，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
氣溫降低導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作的機(jī)制復(fù)雜，但最常見的機(jī)制主要包括以下兩個(gè)方面：
氣溫明顯下降會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮、出汗減少、血壓升高，使得心臟的工作負(fù)擔(dān)加重，增加心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)，從而誘發(fā)心絞痛與心梗。氣溫波動(dòng)大的時(shí)候血壓波動(dòng)也會(huì)隨之增大，血壓增高且明顯波動(dòng)可以導(dǎo)致原有的動(dòng)脈粥樣斑塊變得不穩(wěn)定甚至破裂，這也是導(dǎo)致心梗腦梗的機(jī)制之一；
感染誘發(fā)心梗腦梗發(fā)作。從秋末開始逐漸進(jìn)入流感流行季節(jié)，呼吸道感染的發(fā)病率也迅速增加。對(duì)于原有心腦血管病的的患者，每一次呼吸道感染都可能誘發(fā)心腦血管病急性加重。
氣溫降低時(shí)如何保護(hù)自己的心腦血管？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題以前我曾講過(guò)，諸如堅(jiān)持服藥、加強(qiáng)血壓心率監(jiān)測(cè)、及時(shí)增加衣物、避免在寒冷的環(huán)境中戶外鍛煉、有不適癥狀及時(shí)就診等（請(qǐng)點(diǎn)擊文末“閱讀原文”查看）。我也強(qiáng)調(diào)過(guò)定期輸液不能預(yù)防心腦血管病發(fā)作。今天重點(diǎn)說(shuō)一下預(yù)防流感和肺炎的問(wèn)題。
如前所述，呼吸道感染可以顯著增加心腦血管病的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，因此預(yù)防流感、肺炎等感染性疾病是減少冬季心腦血管病發(fā)作的有效措施。流行性感冒是冬季呼吸道感染性疾病的常見類型，注射流感疫苗是降低流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。有研究發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗可使主要不良心血管事件（心血管死亡或因心力衰竭、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、卒中住院或緊急血管重建）發(fā)生率顯著降低36%。對(duì)于近一年內(nèi)曾發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈綜合征的患者，接種流感疫苗的獲益更為顯著，其風(fēng)險(xiǎn)降低55%。這一研究結(jié)果提示，接種流感疫苗可能是降低心血管病患者不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。接種肺炎疫苗同樣有助于降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而減少心腦血管病的急性發(fā)作。
因此，對(duì)于心腦血管病患者、特別是抵抗力較差的老年患者，可以考慮接種流感疫苗與肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染，避免因此加重心腦血管疾病。
（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）
關(guān)注 郭藝芳心前沿
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
