對(duì)腎病患者來說，最害怕的莫過于腎衰竭，預(yù)示著腎功能已完全喪失，需終身接受透析，或是腎移植的方式來維持生命。并不是所有的腎病都會(huì)發(fā)展成腎衰竭，日?？梢酝ㄟ^以下幾個(gè)指標(biāo)來初步評(píng)估。
哪些指標(biāo)能判斷腎病是否會(huì)發(fā)展成腎衰竭？
1、尿蛋白含量
腎病可降低腎小球?yàn)V過率，產(chǎn)生太多蛋白尿，通過尿蛋白含量來初步判斷腎病是否會(huì)發(fā)展成腎衰竭。健康狀態(tài)下24小時(shí)尿蛋白定量低于150毫克，只要超過此值就要謹(jǐn)慎。尿蛋白含量高除了說明腎功能異常外，也代表著血液中蛋白質(zhì)濃度低，蛋白質(zhì)是生命之基礎(chǔ)，隨著大量蛋白質(zhì)流失，可降低自身抵抗力和免疫力，無法對(duì)抗外界致病菌，從而誘發(fā)感染。只要24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，此情況已達(dá)到三個(gè)月以上，那么腎臟病變已相當(dāng)嚴(yán)重，發(fā)展成腎衰竭的可能性高，還需積極用藥來降低尿蛋白。
2、血壓
高血壓可直接作用于腎臟，尤其是血壓持續(xù)性升高、血壓波動(dòng)幅度大，易造成腎功能惡化。處于高血壓狀態(tài)時(shí)，由于轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子和炎癥因子影響，使得腎小球基底膜結(jié)構(gòu)受到損害，降低腎小球?yàn)V過功能，大量毒素在體內(nèi)積聚，再加上蛋白質(zhì)經(jīng)尿液漏出，從而誘發(fā)腎臟疾病，也會(huì)連累其他組織器官，甚至誘發(fā)腎衰竭。日常應(yīng)積極控制血壓，常用的藥物是沙坦類或普利類降壓藥，不僅能降血壓，而且也能降尿蛋白，保護(hù)腎功能，最好把血壓控制在130/80毫汞柱以下。
3、肌酐
肌肝是代謝產(chǎn)物，血液中肌酐來源于兩方面，一方面是自身肌肉組織代謝而生成的，一方面是吃肉類后在體內(nèi)分解而產(chǎn)生肌酐。大多數(shù)肌酐經(jīng)腎臟排出，一旦腎功能異常，就會(huì)使得太多肌酐積聚。血肌酐大于133微摩爾，說明腎臟異常；血肌高水平越高，腎功能受損就越嚴(yán)重。
4、尿酸
嘌呤的最終代謝產(chǎn)物是尿酸，尿酸生成過多或排泄異常，多余的尿酸在腎臟沉積，易誘發(fā)高尿酸血癥。無論是腎小球?yàn)V過減少，還是尿酸鹽結(jié)晶沉淀，又是腎小管分泌減少，均會(huì)影響尿酸排泄，造成尿酸水平升高，從而傷害腎臟。
溫馨提示
積極穩(wěn)定以上4個(gè)指標(biāo)，就有可能讓腎功能逆轉(zhuǎn)。日常可采取優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食，這樣能減輕腎小球?yàn)V過和蛋白尿，延緩腎損害進(jìn)程；采取清淡、低鹽低油的飲食模式，適當(dāng)補(bǔ)充水分，定期去醫(yī)院隨訪復(fù)查。
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