據(jù)數(shù)據(jù)顯示,中國食管癌發(fā)病率和死亡率均占全球人數(shù)的一半以上,我們知道喜歡吃燙的東西會誘發(fā)食管癌,除了溫度以外中國食管癌高發(fā)還有別的原因嗎?食管癌手術涉及部位多,恢復時大多影響進食,如何才能減小手術痛苦?《我愛問醫(yī)生》推出“腫瘤防治,你我同行”系列節(jié)目,為您邀請 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 食管外科主任醫(yī)師 李印 跟您一起說說:可能吃出來的癌癥
專家介紹:
李印,中國臨床腫瘤學會食管癌專家委員會候任主任委員、中華醫(yī)學會胸心血管外科學分會委員及食管疾病學組組長,中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科食管外科病區(qū)主任,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學博士,博士研究生導師,英國皇家外科學院院士、國家高級培訓項目微創(chuàng)食管癌手術首席專家,享受國務院政府特殊津貼專家。在國際上首創(chuàng)“免管免禁”食管癌微創(chuàng)及加速康復外科技術和模式,牽頭制定了我國第一個食管癌加速康復外科專家共識和食管癌圍術期免疫治療專家共識。發(fā)表SCI和核心期刊收錄論文100余篇。第一完成人獲河南科技進步二等獎2項、醫(yī)學新技術引進一等獎1項。
出診時間:
周三
1,食管癌有哪些癥狀?
食管癌早期的癥狀并不具有典型性,和咽炎有些類似,也會出現(xiàn)嗓子疼痛、干癢等,在吞咽食物時可能會有梗咽感,隨著病情進展患者可能出現(xiàn)胸背部燒灼樣或針刺樣疼痛等癥狀,部分患者還會存在胸骨后悶脹等不適。病情到了中晚期,最為典型的癥狀是進展式的進食障礙。先是難以咽下干硬食物,繼而是半流質食物,最后甚至水和唾液等流食也難以咽下。
2,如何發(fā)現(xiàn)食管癌?
食管癌的早期幾乎沒有癥狀,因此不易早發(fā)現(xiàn)?;颊呷绻霈F(xiàn)吞咽困難,進食梗阻感、胸骨燒灼感、背痛、咽下疼痛、吞咽時有異物感或咳嗽等,應立即就醫(yī)。醫(yī)院可以通過胃鏡對食管癌進行篩查,但需要提醒大家注意膠囊胃鏡因為無法掌控胃鏡的角度,下落速度等有可能存在較大的漏診可能性,所以建議在進行食管癌篩查時選擇傳統(tǒng)的胃鏡。一旦影像發(fā)現(xiàn)食管癌病變還可以同時取出組織進行活檢進一步確診食管癌。
3,哪些生活方式可能誘發(fā)食管癌?
食管癌跟我們的飲食習慣密切相關,長期吃過熱的食物對于我們的食管本身就是一種傷害,在食管反復刺激修復的過程就可能會造成食管癌的出現(xiàn),因此建議大家不要吃過熱的食物,尤其是超過60攝氏度的食物。此外,長期吸煙、食用腌制食物,燒烤等都是食管癌的影響因素。
4,哪些人是食管癌的高危人群?
一、有消化道癥狀者。有消化系統(tǒng)癥狀的人群更容易患食道癌,比如胃食管反流等;這是因為不良癥狀長期刺激食道可引起食道細胞在增殖過程中受到致癌物質的影響而發(fā)生癌變,因此有消化道癥狀的人其發(fā)病風險會比一般人高。
二、慢性食管炎伴不典型增生。其食道內(nèi)壁黏膜細胞因為炎癥而處于活躍的代謝狀態(tài),容易發(fā)生癌變,此類人群應在日常生活中注意飲食,并盡快治療相關癥狀。糜爛性食管炎,巴瑞特食管、食管白斑等也是高危因素。
三、有食道癌、胃癌、喉癌家族史。食道癌有一定的家族聚集現(xiàn)象,此類 人應定期檢查,遇到不良癥狀及早就醫(yī)。
四、不良生活習慣。如抽煙、喝酒的人,或者愛吃腌制、過燙飲食、燒烤、熏制食物,缺乏維生素的攝入的人群容易得食道癌,因此生活中應養(yǎng)成良好的飲食習慣。
5,食管癌的治療方法有哪些?
治療食管癌的方法有手術、放療、化療等多種方法,不同的治療方式適用于不同的患者和不同的病情。食管癌的治療根據(jù)不同的階段有不同的治療方式。
如果食管癌病變早期,只停留在粘膜層這時候可以通過胃鏡下黏膜切除這樣一個微創(chuàng)手術來解決食管癌。
突破了粘膜層,出現(xiàn)了淋巴的轉移,此時就算是食管癌的進展期,切除食管做淋巴結的清掃,是標準的治療方式。
發(fā)展到進展中晚期或者發(fā)展到局部中晚期,此時需要先進行全身治療,通過化療,免疫治療等方法控制病情之后再進行手術治療。
目前手術治療基本采用的都是微創(chuàng)的手術方式,我們國家大的醫(yī)學中心術后患者5年生存率基本能夠達到50%-60%全球領先。