胎兒窘迫即胎兒在媽媽子宮中出現(xiàn)缺氧,持續(xù)缺氧可威脅胎兒健康,造成智力障礙,嚴(yán)重時(shí)可威脅胎兒生命。胎兒宮內(nèi)窘迫并不是無任何征兆,往往通過胎動(dòng)異常的方式提醒孕婦,但沒有引起重視而引發(fā)意想不到的后果。
是什么造成的胎兒宮內(nèi)窘迫?
1、濫用藥
用縮宮素不當(dāng)而出現(xiàn)強(qiáng)烈的子宮收縮或子宮收縮不協(xié)調(diào),促使宮內(nèi)血壓升高。妊娠期高血壓患者沒有合理用降壓藥,可造成宮內(nèi)血壓過低。過量用麻醉和鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制胎兒呼吸,影響胎兒生長發(fā)育。
2、跟臍帶有關(guān)
臍帶發(fā)育異常、臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)或血腫等,均會(huì)阻礙血液運(yùn)行,使得胎兒在子宮內(nèi)處于急性缺氧狀態(tài)。
3、胎盤因素
胎盤異常可造成血流灌注不足,導(dǎo)致胎兒窘迫,常見的有胎盤梗死、胎盤早剝或前置胎盤等。
4、跟胎兒有關(guān)
胎兒畸形或?qū)m內(nèi)感染、胎兒顱腦出血、胎兒和母體血型不合,這些因素均會(huì)影響胎兒運(yùn)輸和利用氧氣能力,造成胎兒缺氧。
5、母體因素
孕婦本身患有基礎(chǔ)性疾病,如哮喘、呼吸道重度感染、高血壓和糖尿病、先天性心臟病以及腎病等均會(huì)造成胎兒窘迫。孕婦出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,由于子宮增大而壓迫血管,影響血液回流,造成孕婦暫時(shí)性低血壓。
胎兒宮內(nèi)窘迫有哪些癥狀?
1、胎動(dòng)異常
胎兒缺氧早期會(huì)頻繁出現(xiàn)胎動(dòng),緊接著胎動(dòng)減弱或胎動(dòng)次數(shù)明顯減少,達(dá)到后期胎動(dòng)消失。只是出現(xiàn)單純性的胎動(dòng)頻繁并不能判斷為胎動(dòng)異常。
2、胎兒生長受限
由于胎兒持續(xù)處于缺氧狀態(tài),造成胎兒宮內(nèi)生長受到限制,大部分器官體積偏小,胎兒體重低。
3、胎心率異常
急性胎兒窘迫癥的主要特征是胎心率異常,每分鐘小于110次或超過160次。
4、胎兒血流異常
胎兒生長受到限制,臍動(dòng)脈灌注不足,易造成血流異常,從而導(dǎo)致胎兒缺氧或窒息,最可怕的是會(huì)造成胎死宮內(nèi)。
溫馨提示
胎兒宮內(nèi)窘迫癥應(yīng)及時(shí)找出病因,第一時(shí)間改善缺氧問題,積極糾正休克和低血壓,必要時(shí)還需考慮終止妊娠。如果是慢性胎兒宮內(nèi)窘迫,除了針對(duì)于病因治療外,還需根據(jù)胎兒成熟程度、懷孕周數(shù)、胎兒缺氧程度來處理,增加產(chǎn)檢頻率,尤其是臨近分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
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