這天，一位大爺來醫(yī)院就診：“醫(yī)生，您幫我看看，我這個小便為什么總是解不干凈呢”？
我們的超聲醫(yī)生一檢查，樂了：“大爺，您的前列腺太大了，壓迫了尿道，所以總是解不干凈啊。另外，您的前列腺長了個愛心的樣子呢！”
連前列腺都是愛心的形狀
增大的前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出
橫切面上呈現(xiàn)出一個愛心的形狀
由于長期的尿道壓迫導致排尿不暢
膀胱壁小梁小房形成
為什么前列腺大了小便會解不干凈呢？
超聲又能做點什么呢？
我們就一起來聊聊
關(guān)于男性前列腺的“那些事兒”
前列腺增大就是前列腺增生嗎
前列腺增生特指前列腺的良性增生，而前列腺增大的原因卻有很多，如增生、炎癥、腫瘤等，超聲檢查是觀察前列腺外形的改變，并測量前列腺的左右徑、上下徑、前后徑大小，因此，超聲報告一般提示“前列腺增大”，而非“前列腺增生”。
前列腺增大的程度和癥狀
直接相關(guān)嗎
有的患者前列腺明顯增大，但尿頻、尿急、尿不凈的癥狀不明顯，晚上也不起夜，有的患者盡管前列腺不太大，但癥狀卻很明顯，這注意是因為排尿癥狀與增大程度不直接相關(guān)，而與增大的部位有關(guān)。超聲能夠明確前列腺增大的部位，如果增大的部位主要在兩側(cè)葉，則尿道刺激癥狀不明顯；如果增大的部位在移行區(qū)，增生壓迫膀胱頸，導致尿頻、尿急、尿不凈的癥狀，患者可以通過手術(shù)切除增生的前列腺。
前列腺鈣化灶會癌變嗎
前列腺鈣化灶，超聲上表現(xiàn)為前列腺內(nèi)外腺之間的點狀、斑塊狀強回聲，在40歲以后的男性前列腺內(nèi)很常見，是由于外腺區(qū)分泌腺液的通道被阻，腺液內(nèi)水分吸收后，固體成分聚集，鈣鹽沉積所致。見到前列腺鈣化不必害怕，這恰恰是前列腺良性增生的標志，沒有實際意義。
二維超聲能檢查出
早期前列腺癌嗎
早期前列腺癌，患者無明顯癥狀，前列腺增大也不明顯，二維經(jīng)腹超聲難以診斷，需要結(jié)合血清前列腺特異抗原（PSA），必要時進行超聲引導下前列腺穿刺活檢獲得組織病理學診斷。
（超聲引導下前列腺穿刺活檢）
前列腺穿刺活檢術(shù)是診斷前列腺癌的金標準。該技術(shù)可在超聲引導下將活檢針穿入前列腺內(nèi)，經(jīng)多點穿刺，取出條狀前列腺組織，進行病理學分析。
