中醫(yī)治病的時(shí)候講究望聞問切,四診合參,其中僅望診一項(xiàng),就有頗多講究,并不是一般人所理解的看舌象而已。今天,我們就來(lái)了解一下,中醫(yī)看面色的一些方法。中醫(yī)把面色分為“青、赤、黃、白、黑”五種,對(duì)應(yīng)著“肝、心、脾、肺、腎”五臟,以及自然界中的五種事物,即我們平時(shí)所說(shuō)的五行“木、火、土、金、水”,從而與人體的一些病理生理現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái),判斷疾病,為處方用藥提供思路。
其實(shí),這種看面色的方法并不是非常難以掌握,稍微了解一下,你也可以略通一二。
①青色:主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng)。中醫(yī)認(rèn)為寒凝則血瘀,經(jīng)脈拘急收引,所以面色發(fā)青甚至青紫。經(jīng)脈瘀阻,不通則痛。血不養(yǎng)筋,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則驚風(fēng)抽搐。外感寒邪或者體內(nèi)寒氣盛,出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,可見面色蒼白、淡青或者青黑。有些心臟病患者胸悶痛反復(fù)發(fā)作,可以見口唇青紫、面色青灰,提示胸陽(yáng)不振、心血瘀阻。婦女面色青,提示肝強(qiáng)脾弱,少食多怒,或月經(jīng)不調(diào)。青色是“木”色,在五臟應(yīng)肝,所以對(duì)應(yīng)的疾病,經(jīng)常需要疏肝理氣行血平肝熄風(fēng)治療。
②赤色:主熱證,赤甚屬實(shí)熱,微赤屬虛熱。赤色是“火”的顏色,五臟當(dāng)中,心臟屬火。氣血得熱則行,熱盛而血脈充盈,血色上榮,故面色赤紅。滿面通紅,多為陽(yáng)盛之外感發(fā)熱,或臟腑實(shí)熱。如果兩顴潮紅嬌嫩,則屬陰虛火旺的虛熱證。如果久病重病的患者,面色蒼白,同時(shí)見兩顴泛紅,就像化了妝一樣,嫩紅帶白,游移不定,多為虛陽(yáng)浮越,是真寒假熱的危重證候,中醫(yī)叫做“戴陽(yáng)證”。
③黃色:主虛證、濕證。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為,黃色屬于“土”的主色,五臟中脾胃居中,屬土。所以,如果見到黃色,提示脾虛濕盛。如果面色淡黃,枯槁無(wú)光,稱作“萎黃”,常見于脾胃氣虛,氣血不足。如果面黃虛浮,稱為“黃胖”,提示脾氣虛衰,濕邪內(nèi)阻。如果面目一身俱黃,黃色鮮明,屬于“陽(yáng)黃”,與濕熱有關(guān)。如果黃色晦暗如煙熏,屬“陰黃”,與寒濕有關(guān)。
④白色:主虛證、寒證、脫血、奪氣。陽(yáng)氣虛衰,氣血運(yùn)行遲緩,或者氣血虧虛,寒凝血脈,都可以出現(xiàn)白色。面色恍白虛浮,或蒼白,或晦滯,多為陽(yáng)虛。突然蒼白伴冷汗淋漓,是陽(yáng)氣暴脫。面色淡白或恍白提示氣虛,面色白而無(wú)華多為血虛。里寒證劇烈腹痛可見面色蒼白。如果是肝病見白色,為難治之病,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為白色為肺金之色,金會(huì)克木。有些肝癌的病人,面色非常好看,長(zhǎng)得白白嫩嫩的,一點(diǎn)看不出生病的樣子,預(yù)后相對(duì)比較差。
⑤黑色:主腎虛、寒證、痛證、水飲、瘀血。黑在五行當(dāng)中屬“水”,對(duì)應(yīng)的臟腑是腎臟。如果腎陽(yáng)虛衰,水飲不化,陰寒內(nèi)盛,血失溫養(yǎng),經(jīng)脈拘急,氣血不暢,就會(huì)見到面色黧黑。眼眶周圍發(fā)黑,提示腎虛或者水飲,或者寒濕下注的帶下病。面黑干焦,多為腎精久耗,虛火灼陰。黑而淺淡是腎病水寒。黑而暗淡是陽(yáng)氣不振。面色黑而肌膚甲錯(cuò)(粗糙、干燥、如魚鱗狀),屬于瘀血內(nèi)停。如果心病見黑色,預(yù)后比較差,因?yàn)樗畷?huì)克火。
望面色,可以幫助判斷臟腑的寒熱虛實(shí),結(jié)合五行學(xué)說(shuō)生克制勝的觀點(diǎn),還可以了解疾病的發(fā)展變化,所以,不了解中醫(yī)的人對(duì)中醫(yī)就會(huì)有頗有微詞。
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