糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，以代謝性酸中毒為特征。由于胰島素缺乏，拮抗胰島素水平升高，從而造成高酮血癥以及酮尿癥，脂肪、蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)的紊亂等。其特征是全身無力、惡心嘔吐、易口渴、反應(yīng)遲鈍和嗜睡以及昏迷等，沒有及時(shí)救治可威脅生命。
懷疑糖尿病酮癥酸中毒需做哪些檢查？
1、血糖
血糖水平達(dá)到16.7~33.3毫摩爾之間，血糖超過33.3毫摩爾時(shí)易造成高滲狀態(tài)或出現(xiàn)昏迷。
2、血酮體
血酮體定性呈現(xiàn)陽性，定量超過5.0毫摩爾有一定的診斷意義。
3、尿常規(guī)
尿酮體以及尿糖呈現(xiàn)陽性，腎功能受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，雖然血酮體和血糖水平升高，但尿酮體和尿糖卻減少或消失。
4、電解質(zhì)
血液中鈉離子含量降低到135毫米以下，也可能升高到150毫摩爾以上應(yīng)警惕高滲狀態(tài)。酮癥酸中毒也會(huì)出現(xiàn)低血鉀，起初血鉀水平正常或輕微升高。當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí)鉀離子由細(xì)胞中流出，當(dāng)出現(xiàn)重度酸中毒、失水和少尿時(shí)易誘發(fā)高鉀血癥。
5、動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>
酮癥酸中毒屬于代謝性酸中毒，代償期血液酸堿值在正常范圍，失代償期時(shí)酸堿值降低到7.35以下。
酮癥酸中毒該如何治療？
1、胰島素治療
胰島素治療能平穩(wěn)降血糖，很少會(huì)造成低血糖，幾乎不會(huì)影響血鉀水平。隨著血清中胰島素濃度升高，能更好地抑制脂肪分解，也能減少酮體生成，整個(gè)過程中簡單又安全，關(guān)鍵是有效。
2、輸液治療
根據(jù)患者的年齡、心腎功能、生命體征、每個(gè)小時(shí)的排尿量、有沒有休克、中心靜脈壓等來輸液，這樣能改善有效組織灌注，充分發(fā)揮胰島素生物效應(yīng)，能改善低血容量，糾正休克問題；同時(shí)也能增加腎臟血流量，增加排尿量，利于尿酮體和尿糖排出，而且也能降低血糖。
溫馨提示
酮癥酸中毒的根源是血糖沒有得到控制，所以穩(wěn)定好血糖很關(guān)鍵，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，勤監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果來調(diào)整用藥量，保證用藥準(zhǔn)確和合理。管理好情緒，避免精神高度緊繃，不能讓自己太勞累。每天有30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，比如打球、快走和慢跑以及跳繩等，能更好地利用葡萄糖。同時(shí)應(yīng)積極預(yù)防感染，防止出現(xiàn)應(yīng)激事件。
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