糖尿病導致下肢血管病變,引起血管的閉塞導致局部供血,出現(xiàn)嚴重的障礙,引起局部組織的病變。典型的糖尿病足是指糖尿病患者,因為血管病變造成供血不足,因為神經(jīng)病變造成感覺缺失或者合并有感染的情況。
其實這種情況也可以發(fā)生在上肢,面部,軀干不過糖尿病足發(fā)生率相對比較高。
糖尿病足的主要癥狀是,下肢疼痛以及皮膚潰瘍從輕到重,可以表現(xiàn)為間歇的跛行,下肢靜息痛和足部壞疽三種情況。
病變的早期體檢可以發(fā)現(xiàn)下肢供血不足的表現(xiàn),比如抬高下肢時,足部皮膚蒼白,下肢下垂的時候又呈現(xiàn)紫紅色,足部發(fā)涼,足背動脈搏動減弱以及消失。
所謂的間歇跛行就是指患者有時走著走著路,突然下肢疼痛難忍,以至于不得不一瘸一拐的走路或者干脆就不能行走,這是下肢缺血的早期表現(xiàn)。
休息痛,這是下肢血管病變,進一步發(fā)展的結果,不只是行走的時候下肢供血不足引起疼痛,在休息的時候下肢也會因為缺血而出現(xiàn)疼痛嚴重的時候,可是患者不能睡眠。
病情進一步發(fā)展下肢特別是腳上可以出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口久久不愈,甚至導致局部的組織壞死,腳趾脫落,壞疽嚴重的會導致截肢引起殘疾。
預防
第一嚴格的控制血糖,同時還需要控制高血壓高脂血癥以及高血粘稠度等,需要堅持服用藥物控制到正常。
第二注意足部的衛(wèi)生,要保護足部的干凈與干燥,經(jīng)常溫水泡腳,避免燙傷,注意鞋和襪子合適。注意指甲的修剪。
第三,改善下肢血液循環(huán),注意足部保暖。戒煙,保證下肢血液供應充足。戒煙是非常重要的。
第四,糖尿病足的處理,一旦糖尿病足確診,就必須積極的給予治療,避免病情的擴大發(fā)展引起殘疾或者死亡治療,主要包括抗血小板阿司匹林,活血通脈藥物包括中藥,丹參,銀杏葉片等,抗生素控制感染,逐步的換藥和外科處理。如果下肢壞疽嚴重,可能需要給予手術截肢治療。
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