咖啡是全球消費(fèi)最廣泛的飲料之一，人們對其健康影響的興趣由來已久。已有研究表明，咖啡可能會降低心血管疾病、2 型糖尿病、阿爾茨海默病、癌癥等疾病風(fēng)險，并表明咖啡攝入量與降低死亡風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)。 但是，在過去的研究中，并沒有對無糖咖啡與加糖/人造甜味劑的咖啡進(jìn)行區(qū)分。而在日常生活中，許多人會選擇加入糖來掩蓋黑咖啡原有的苦味。那么，加糖之后的咖啡，會對健康有什么影響呢？為了評估不加糖咖啡、加糖咖啡和加人造甜味劑咖啡與全因死亡率和特定原因死亡率之間的關(guān)系，南方醫(yī)科大學(xué)的毛琛團(tuán)隊進(jìn)行了相關(guān)研究，南方醫(yī)科大學(xué)毛琛團(tuán)隊在 Annals of Internal Medicine 期刊上發(fā)表了題為：Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality 的研究論文。該研究探索了不加糖咖啡、加糖咖啡和加人造甜味劑咖啡與全因死亡率和特定原因死亡率之間的關(guān)系。該研究發(fā)現(xiàn)，適量攝入加糖咖啡可能對人沒有壞處。在7年的隨訪期間，與不喝咖啡的人相比，喝適量不加糖咖啡的人的死亡可能性降低了16%-21%。研究還發(fā)現(xiàn)，平均每天喝1.5-3.5杯加糖咖啡的人比不喝咖啡的人死亡的可能性降低了29%至31%。
研究td 使用了來自英國生物樣本庫（UK BioBank）的數(shù)據(jù)，這是一項大型前瞻性隊列研究，在2006～2010年間從英國（英格蘭、威爾士和蘇格蘭）的22個研究中心招募了502524名年齡在37～73歲之間的參與者。參與者完成問卷、面對面訪談和身體檢查，并提供生物樣本。所有參與者均提供了知情同意，將他們的記錄與入院、癌癥登記和死亡登記相關(guān)聯(lián)。研究者排除了不符合要求以及中途退出研究的參與者之后，最終共171616名參與者（81.3%）被納入研究。基線特征在171616名參與者中，130132人（75.8%）是咖啡消費(fèi)者。最常飲用的是不加糖咖啡（55.4%），其次是加糖咖啡（14.3%）和加人造甜味劑咖啡（6.1%）。加糖和人造甜味劑咖啡的消費(fèi)者平均分別添加了1.1茶匙糖和1.4茶匙甜味劑。其次，不喝咖啡的人更有可能喝茶。加糖咖啡消費(fèi)者更有可能是男性，來自較低的社會階層，目前可能是吸煙者，并且通常飲食不太健康。加人造甜味劑的咖啡消費(fèi)者更有可能是老年人、以前是重度吸煙者和肥胖者，并且報告有高血壓、糖尿病、抑郁癥和心血管疾病家族史。不加糖的咖啡消費(fèi)者社會階層較高，通常飲食更健康。咖啡消費(fèi)和全因死亡率在7年的中位隨訪期間，研究者記錄了3177例死亡（包括1725例癌癥死亡和628例心血管疾病死亡）。分析結(jié)果顯示，不加糖咖啡和加糖咖啡與全因死亡率的 U 形關(guān)聯(lián)具有統(tǒng)計學(xué)意義，而加人造甜味劑咖啡的 U 形關(guān)聯(lián)沒有統(tǒng)計學(xué)意義。當(dāng)將咖啡消費(fèi)量分為5組（0～1.5、1.5～2.5、2.5～3.5、3.5～4.5 和 >4.5 杯/天，一杯相當(dāng)于250mL），通過調(diào)整生活方式、社會人口學(xué)和臨床因素后，分析結(jié)果顯示：與不喝咖啡的人相比，不同數(shù)量不加糖咖啡的消費(fèi)者的全因死亡風(fēng)險比分別為 0.79、0.84、0.71、0.71 和 0.77；對含糖咖啡消費(fèi)者的全因死亡風(fēng)險比分別為 0.91、0.69、0.72、0.79 和 1.05；加人造甜味劑咖啡與死亡率之間的關(guān)聯(lián)不太清楚。
咖啡消費(fèi)和特定原因死亡率在確定死因的3177名參與者中，1725人死于癌癥，628人死于心血管疾病。喝咖啡與癌癥和心血管疾病死亡率之間的關(guān)系與全因死亡率的關(guān)系基本一致。不加糖咖啡與癌癥和心血管疾病死亡率的 U 型關(guān)聯(lián)具有統(tǒng)計學(xué)意義。對于加糖和人造甜味劑的咖啡，在某些情況下僅觀察到癌癥死亡率的負(fù)相關(guān)，且加人造甜味劑咖啡的 95% CI 范圍更寬。
結(jié)論總之，這項前瞻性分析發(fā)現(xiàn)，與不喝咖啡的人相比，喝適量不加糖咖啡或加糖咖啡的成年人，其全因死亡率、癌癥相關(guān)死亡率和心血管疾病相關(guān)死亡率的風(fēng)險降低。即無論是否添加糖，喝咖啡都與死亡風(fēng)險的降低相關(guān)。Annals of Internal Medicine 期刊的編輯在隨附的社論中指出，雖然咖啡可能讓人更健康，但研究中的混雜變量（包括難以衡量的社會經(jīng)濟(jì)地位、飲食和其他生活方式因素的差異）可能會影響研究結(jié)果。此外，在這項分析中記錄的喝含糖咖啡的成年人平均每杯咖啡只添加約1茶匙的糖，其平均含糖量遠(yuǎn)低于熱門咖啡連鎖店售賣的飲品。這項研究的結(jié)果并不一定適用于這些含有更高水平添加糖的咖啡，因此，對于含糖量高的咖啡仍需保持謹(jǐn)慎。
