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說(shuō)到“手抖”，很多人首先想到的就是帕金森。

但其實(shí)，導(dǎo)致手抖最常見(jiàn)的疾病不是帕金森，而是 特發(fā)性震顫。

“震顫”是指軀體的某一部位（可以是手，也可以是腿、頭等部位）不自主的、節(jié)律性的擺動(dòng)樣運(yùn)動(dòng)，這種抖動(dòng)自己控制不了，且抖動(dòng)的頻率和幅度都有一定規(guī)律。

什么是特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫（Essential Tremor，ET）也稱(chēng) 原發(fā)性震顫，是一種常見(jiàn)的 運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。臨床上以雙上肢姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫為特點(diǎn)，可伴有下肢、頭部、口面部或聲音震顫。 30%~70%的特發(fā)性震顫患者有家族史，多呈常染色體顯性遺傳。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為特發(fā)性震顫是良性、家族遺傳性的單癥狀性疾病，但目前認(rèn)為特發(fā)性震顫是緩慢進(jìn)展的、可能與家族遺傳相關(guān)的復(fù)雜性疾病。 特發(fā)性震顫的病因迄今尚未完全明確，可能與遺傳、老齡及環(huán)境因素有關(guān)。

那么，特發(fā)性震顫都有哪些癥狀呢？

特發(fā)性震顫的癥狀

特發(fā)性震顫常為雙側(cè)緩慢起病，隨年齡逐漸進(jìn)展，以雙上肢震顫為主要特征，可累及下肢、頭部、口面部或咽喉肌等.

在日常的書(shū)寫(xiě)、倒水、進(jìn)食等行為中震顫明顯，情緒緊張、焦慮狀態(tài)等應(yīng)激反應(yīng)下震顫加重，50%~70%患者在飲酒后不適癥狀可減輕。 隨著病情的發(fā)展，震顫幅度可增加。部分患者除震顫外，同時(shí)伴有無(wú)明確意義的神經(jīng)系統(tǒng)體征，或伴有其他輕微神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（不足診斷為其他相關(guān)綜合征），稱(chēng)為 特發(fā)性震顫疊加。

除以上癥狀外，特發(fā)性震顫患者還可表現(xiàn)出多種非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括認(rèn)知功能障礙、心理障礙如焦慮癥、抑郁癥或社交恐懼癥等，睡眠障礙、感覺(jué)異常（通常表現(xiàn)為嗅覺(jué)缺陷和聽(tīng)力下降）等 。有研究顯示，66%的特發(fā)性震顫患者會(huì)出現(xiàn)焦慮，44%的特發(fā)性震顫患者會(huì)出現(xiàn)抑郁，其中女性ET患者更容易發(fā)生焦慮或抑郁。。

特發(fā)性震顫如何治療？

很多 特發(fā)性震顫早期患者，雖然有輕微的手抖、頭抖等癥狀，但是基本不影響生活，此時(shí)醫(yī)生往往 不建議使用藥物。因?yàn)樗幬飪H僅是減輕癥狀，既不能治愈疾病，也不能延緩疾病的發(fā)展。

只有 當(dāng)抖動(dòng)的癥狀較明顯，引起生活質(zhì)量明顯下降的時(shí)候，醫(yī)生為了控制癥狀可能為患者開(kāi)藥。但是針對(duì)特發(fā)性震顫 沒(méi)有特異性藥物，患者拿到的可能是治療癲癇、心臟病的，甚至可能是安眠藥，這不是醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)了，因?yàn)檫@些藥對(duì)于特發(fā)性震顫的癥狀控制也往往是有效的。也正因?yàn)樗幬锏奶厥庑院头翘禺愋裕t(yī)生在使用時(shí)往往比較謹(jǐn)慎， 如何服用或停用都需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生。

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有用就擴(kuò)散

參考資料

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[4]李勇主編,神經(jīng)外科常見(jiàn)病診治進(jìn)展,云南科技出版社,2020.07,第571頁(yè)

圖：稿定素材