上肢骨

  

上肢帶骨——鎖骨、肩胛骨

鎖骨（左）

  

  

鎖骨（左）
位置與形態(tài)
1、橫架于胸廓的前上方
2、為一"S"狀彎曲的長(zhǎng)骨
3、分“一體兩端”
4、內(nèi)側(cè)端呈圓柱形、外側(cè)端呈扁平型
5、骨體的內(nèi)2/3凸向前,外1/3凹向后
6、骨體上面光滑,下面粗糙。
表面特征與體表標(biāo)志
1、胸骨端：鎖骨接近胸骨粗大的一端
2、胸骨關(guān)節(jié)面：胸骨端上的關(guān)節(jié)面
3、肩峰端：接近肩胛骨且扁平的一端
4、肩峰關(guān)節(jié)面：肩峰端上的關(guān)節(jié)面
*****最薄弱的地方：鎖骨內(nèi)側(cè)2/3與外側(cè)1/3交界處（當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)跌倒,肩或手著地,此處易骨折）
*****鎖骨全長(zhǎng)可在體表觸摸到

肩胛骨（右）

  

  肩胛骨（右）

位置與形態(tài)
1、位于背部的外上方,第2~第7肋骨之間
2、為倒置三角形扁骨,底部向上方,尖部向下方
3、可分為三個(gè)角、三個(gè)緣和兩個(gè)面

①三個(gè)角

1、上角：也稱內(nèi)側(cè)角,位于上緣與脊柱緣的會(huì)合處,相當(dāng)于第2肋骨上緣水平高度;
2、外側(cè)角：肥厚,位于上緣與外側(cè)緣的會(huì)合處;
3、下角：成銳角,位于脊柱緣與外側(cè)緣的結(jié)合處,相當(dāng)于第7肋或第7肋間隙的高度。

②三個(gè)緣

1、上緣：銳薄,近似水平位;
2、內(nèi)側(cè)緣：扁薄,始于內(nèi)側(cè)角,終于下角;
3、外側(cè)緣：肥厚而微凹,自關(guān)節(jié)盂下緣達(dá)下角。

③兩個(gè)面

即前面和后面。
1、前面：有一淺窩稱肩胛下窩,
2、后面：隆凸,上1/3處有一橫行的骨嵴稱肩胛岡。岡上和岡下分別有淺窩,稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外延伸的扁平突起稱肩峰
表面特征與體表標(biāo)志
1、關(guān)節(jié)盂：肩胛骨外側(cè)角處呈梨形的淺窩
2、盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)：關(guān)節(jié)盂的上、下方的粗糙隆起
3、肩胛岡：肩胛骨后面隆凸,有一橫行的隆起骨嵴（可在人體后背上方外側(cè)觸摸到全長(zhǎng)）
4、肩峰關(guān)節(jié)面：肩胛岡外側(cè)端的扁平突起（與鎖骨的肩峰面相關(guān)節(jié)）
5、喙突：上緣近外側(cè)角處有一屈指狀的突起
*****肩胛骨下角和肩峰,均可在體表觸及到（其中肩峰為測(cè)量肩寬及上肢全長(zhǎng)的骨性標(biāo)志）
*****下角正對(duì)第7肋,是測(cè)量胸圍的骨性標(biāo)志。

自由上肢骨——肱骨、橈骨、尺骨、手骨

肱骨（左）

  

位置與形態(tài)
1、肱骨位于肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)之間
2、屬典型長(zhǎng)骨
3、分為骨和上、下兩端
4、俗稱上臂骨
表面特征與體表標(biāo)志

肱骨上端

1、肱骨頭：肱骨上端處一朝向后內(nèi)上方半球形的關(guān)節(jié)面（與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)）
2、外科頸：肱骨頭與肱骨體交界處的稍細(xì)部（此處為骨密質(zhì)與骨松質(zhì)的交界處,因此遇撞擊時(shí)易發(fā)生骨折）
3、大結(jié)節(jié)：肱骨頭外側(cè)下方的一較大隆起（可在肩部最外側(cè)皮下觸及）
4、小結(jié)節(jié)：肱骨頭前方的一較小的隆起
5、大小結(jié)節(jié)嵴：兩結(jié)節(jié)向下延續(xù)的骨嵴
6、結(jié)節(jié)間溝：兩結(jié)節(jié)嵴之間的縱溝

肱骨體

1、上半部：呈圓柱形
2、下半部：呈三棱柱形
3、中部：
（1）三角肌粗隆：肱骨體中部后外側(cè)的一粗糙隆
（2）橈神經(jīng)溝：肱骨體后中部的一由內(nèi)上斜向外下的淺溝，是橈神經(jīng)通過(guò)的壓跡（因此,當(dāng)肱骨中部發(fā)生骨折時(shí),易傷及橈神經(jīng)）

肱骨下端

1、內(nèi)、外上髁：肱骨下端寬扁,兩側(cè)有向內(nèi)和向外的突起,內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)上髁,外側(cè)的稱外上髁（二者均可在體表觸及）
2、尺神經(jīng)溝：內(nèi)上髁后下方的一淺溝（當(dāng)內(nèi)上髁骨折時(shí),尺神經(jīng)易受損傷）
3、肱骨滑車：肱骨下端前內(nèi)側(cè)一呈滑車狀的關(guān)節(jié)面
4、肱骨小頭：肱骨下端前外側(cè)一呈半球形的關(guān)節(jié)面
5、冠突窩：肱骨滑車前上方的一淺窩
6、橈骨窩：肱骨小頭前上方的一淺窩
7、鷹嘴窩：肱骨滑車后上方的一深窩
***肱骨體與下端交界處,骨質(zhì)較薄弱,小兒易在此處發(fā)生肱骨髁上骨折
***肱骨頭、肱骨體及肱骨內(nèi)上髁、外上髁均可在皮下觸及
***內(nèi)外上髁還是進(jìn)行人體測(cè)量的重要標(biāo)志點(diǎn)



尺骨和橈骨（左）

  

  

尺骨和橈骨（左）


位置與形態(tài)（尺骨）
1、位于前臂內(nèi)側(cè),
2、屬長(zhǎng)骨
3、分為“一體兩端"
4、俗稱前臂骨
表面特征與體表標(biāo)志（尺骨）

尺骨上端（粗大）

1、滑車切跡：尺骨上端前面有一半月形的關(guān)節(jié)面稱（與肱骨滑車相關(guān)節(jié)）
2、鷹嘴：滑車切跡后上方的突起
3、冠突：滑車切跡前下方的突起
4、尺骨粗隆：冠突的下方的一粗隆
5、橈切跡：滑車切跡外側(cè)的凹陷

尺骨下端

1、尺骨頭：即尺骨下端
2、環(huán)狀關(guān)節(jié)面：外側(cè)及前面的一關(guān)節(jié)面
3、莖突：尺骨頭后內(nèi)側(cè)向下的突起
4、骨間緣：外側(cè)緣的扁薄骨
***尺骨從鷹嘴到莖突可從前臂背面觸及到

***尺骨上粗下細(xì)
***尺骨莖突比橈骨莖突約高1cm（因此腕關(guān)節(jié)繞矢狀軸做內(nèi)收幅度大于外展幅度）
位置與形態(tài)（橈骨）
1、位于前臂外側(cè)
2、屬長(zhǎng)骨
3、俗稱前臂骨
表面特征與體表標(biāo)志（橈骨）

橈骨上端(圓盤狀)

1、橈骨頭：即橈骨上端
2、關(guān)節(jié)凹：橈骨頭上面的一凹陷
3、橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面：橈骨頭周緣光滑（與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)）
4、橈骨頸：橈骨頭下方略細(xì)的部分
5、橈骨粗隆：橈骨頸的內(nèi)下側(cè)的一粗糙隆起

橈骨體

1、橈骨體呈三棱柱形,上細(xì)下粗
2、骨間緣：橈骨體內(nèi)側(cè)緣銳薄

橈骨下端（粗大）

1、腕關(guān)節(jié)面：底的一關(guān)節(jié)面
2、尺切跡：橈骨下端內(nèi)側(cè)的凹陷
3、莖突：橈骨下端外側(cè)的向下突起
***橈骨頭和橈骨莖突均在體表可觸及,是進(jìn)行人體測(cè)量的主要標(biāo)志點(diǎn)之一。

手骨（右）

  

腕骨
1、位于手腕部
2、由8塊短骨組成,排成近、遠(yuǎn)兩列,每列4塊。
3、近列腕骨從橈側(cè)到尺側(cè),分別為手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨【巧記：手月三豌】（除豌豆骨外,其余三塊骨均與橈骨下端關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)）
4、遠(yuǎn)側(cè)列腕骨從橈側(cè)到尺側(cè),分別為大多角骨、小多角骨、頭狀骨及鉤骨【巧記：大小頭鉤】(其皆與掌骨相關(guān)節(jié))
5、腕骨溝：所有腕骨并在一起,在掌側(cè)面形成一縱溝,稱為腕骨溝 （屈肌腱、正中神經(jīng)及血管由此通過(guò)）
掌骨
1、共5塊
2、位于腕骨與指骨之間
3、屬長(zhǎng)骨
4、由橈側(cè)向尺側(cè)依次稱為第1~第5掌骨
5、每塊掌骨近側(cè)端稱底,中間部分稱體,遠(yuǎn)端部則稱為頭,呈球形。
6、第1掌骨短而粗,其底部有鞍狀關(guān)節(jié)面,與大多角骨相關(guān)節(jié)。
指骨
1、屬長(zhǎng)骨
2、共14塊，其中除拇指只有2節(jié)指骨外,其他各指均為3節(jié)指骨,即近節(jié)、中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨。

3、每節(jié)指骨均分為中間部的體及兩端,除近節(jié)指骨底為球窩形關(guān)節(jié)面外,其余各指骨關(guān)節(jié)面均為滑車關(guān)節(jié)面。  

  

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