為什么女性得了心臟病更難被發(fā)現(xiàn)？
很多人無任何癥狀、無心臟病史，突發(fā)生病，究其原因，是由于心臟出了問題，不明病因，在一定程度上是因為它極容易與其他疾病混淆，尤其是女性癥狀更隱秘，致死率更高。發(fā)現(xiàn)心梗前的蛛絲馬跡，就能大大提升存活幾率，自救一命。
本期電視專家：
王一平
同濟醫(yī)院
心血管內(nèi)科
副主任醫(yī)師
冠心病“男女有別”
男性：男性發(fā)生心梗時，很多情況是大血管被血栓堵住了，突發(fā)性強，但通開血管，能救回一命。
女性：而女性發(fā)生心梗時，通常是小血管網(wǎng)出現(xiàn)問題，和情緒、內(nèi)在的激素調(diào)節(jié)有關(guān)，是漸進性、腐蝕性的，相對而言癥狀更隱秘，危險性更大。
女性需格外警惕四大
“易混淆”冠心病癥狀
癥狀一
牙痛、下巴痛
女性突發(fā)心梗的第一大不典型癥狀在頭上、臉上，這主要與心臟的氧耗量增加有關(guān)。勞累激動時，牙痛加劇，腮幫子不舒服，半邊臉不對勁，可能是心梗先兆，在軀體沒有損傷的情況下，出現(xiàn)肩疼、背疼甚至整個手指疼、手腕疼，都要注意及時就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)可能存在的問題。
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兩者有何區(qū)別
疼痛源頭
疼痛頻率&持續(xù)時間
其他誘因
牙痛
用手或其他硬物叩擊牙齒，能明確感覺到是哪顆牙在痛
牙痛往往是持續(xù)性的，因為有炎癥，疼痛不是一會兒就能消失的。
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冠心病
主觀上感覺是牙痛，但卻感覺不到明顯的牙痛，也弄不清楚到底是哪顆牙在痛
間歇性的，一般不超過10分鐘，休息或用藥后，可以緩解。這種情況可能會反復發(fā)生，有時候還是逐漸加重。
勞累或情緒激動
癥狀二
大汗淋漓
許多女性患者心梗前或心梗時，會大量出汗，不了解的人往往會將其誤以為是更年期的潮熱，從而忽視了冠心病的風險。
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雌激素對心臟有保護作用，而女性患者發(fā)病比男性晚，往往是更年期之后，缺少了雌激素的保護，患冠心病幾率升高。
區(qū)別
正常出汗
生氣時手心出汗，運動時周身出汗……
更年期
伴有面部潮紅，忽一下出一身出汗，干得快。
冠心病
出汗面積大，程度重，且反反復復。
癥狀三
胸悶咳嗽
將近有28%~73%的女性發(fā)病前會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，伴有胸痛。
易混淆疾病：支氣管炎
不了解的人第一時間就會想到支氣管炎，以為是肺部出了問題。
區(qū)別
冠心病
多在夜間臥位時出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難，坐位時則可緩解，對利尿劑效果好，抗感染治療多無明顯改善
支氣管炎
支氣管炎引起的咳嗽、咳痰多在晨間為重,且痰咳出后可緩解,對支氣管擴張劑，抗感染治療較敏感。
癥狀四
上吐下瀉
心肌梗死前3~24個小時，患者會有特定的內(nèi)臟反應(yīng)，表現(xiàn)為上吐下瀉，并伴有劍突下疼痛。
易混淆疾?。何改c道問題
胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片，稱為“劍突”，胸骨的模樣很像一把尖端冋下的寶劍，故胸骨的最下端也稱“劍突”。劍突起保護心臟的作用，此處遭受各種因素的擠壓時，會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難癥狀，而胃腸疾病如慢性淺表性胃炎時也可引起該部位的疼痛。
區(qū)別
冠心病
常放射至心前區(qū)及左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，可持續(xù)較長時間。
胃腸道疾病
常伴隨反酸、呃逆（噯氣）、“燒心感”。餐后1~2小時發(fā)作，患者會感覺有酸性物質(zhì)分泌。
兩大現(xiàn)象是女性
冠心病的預警信號
眼瞼浮腫
有些女性眼瞼部位浮腫，并出現(xiàn)黃斑，表情淡漠呆滯，自己覺得可能只是睡眠不好或者水喝太多，通常不太在意。具有心臟病征兆的水腫多為黏液性水腫，通常從腳踝、下肢開始。還可能出現(xiàn)在眼瞼、面部。
如何判別？按壓不易產(chǎn)生凹陷。
心臟病引起的水腫是黏液性水腫，按壓時不易產(chǎn)生凹陷，沒有彈性、比較壯實，似膠液。同時還伴有呼吸困難、心慌、一活動就累等癥狀。
渾身沒勁，運動耐量下降
之前一口氣上五樓不費勁，現(xiàn)在上三樓都喘。短時間內(nèi)整個人都感覺越來越?jīng)]勁，就要注意了，這有可能是心臟病的危險信號。心臟是身體的發(fā)動機，一旦心臟的輸出量減少了，各個組織器官的血液供給也就減少了，人的力量自然變小。運動耐量在很短時間內(nèi)下降，有可能意味心臟的泵血功能沒有那么強了。
如何判斷？測握力！
握力是衡量身體狀況尤其是心臟狀況的一個指標。加拿大研究人員通過調(diào)查14萬名患者發(fā)現(xiàn)握力每減五公斤，死亡的風險就增加16%，心臟病發(fā)作和中風的風險則分別上升7%和9%。一旦發(fā)現(xiàn)握力下降，就該考慮是不是心臟功能下降。
女性平時該
如何預防冠心病？
01
清淡飲食，少吃甜食
甜食是很多女性的最愛，隨便兩三塊甜味餅干或是袋裝麥片等沖調(diào)飲品的含糖量都會輕松突破一天的食用限量。因此，盡量少吃甜食?？啥喑怨任锖褪卟?，這些食物富含纖維、鈣、蛋白質(zhì)和鉀，有助控制血壓和保護血管。
02
戒煙酒，不做女漢子
很多女性也會抽煙、喝酒，這些恰是心血管病飆升的罪魁禍首。生活中一定要戒煙限酒，不熬夜，遠離“漢子形象”。
03
合理運動
一般成年人，建議每周保證150分鐘運動時間。慢跑、游泳、瑜伽等有氧運動都是不錯的選擇。但最好別在早上鍛煉，因為清晨是心血管病發(fā)作高峰期，可選擇晚飯后2~3個小時進行。
04
定期體檢
體檢中，一旦發(fā)現(xiàn)血脂、血壓等指標異常，應(yīng)及早通過飲食、運動控制，必要時應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，以免引起其他問題。
05
保持好心情
多數(shù)女性心臟病發(fā)作和精神情緒的波動有關(guān)。女性神經(jīng)纖維更長，血管更偏細，情感容易波動。神經(jīng)處于高度應(yīng)激和緊張狀態(tài)時，會刺激血管引發(fā)痙攣，甚至發(fā)生心臟驟停。因此，豁達的心胸和愉悅的心情是血管的“潤滑劑”，要學會用平和的心態(tài)對待一切。
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