腧穴,俗稱“穴位”,是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?!半颉迸c“輸”義通,有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義;“穴”即孔隙的意思。人體的穴位很多,大體上可分為十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴三類。
有一部分穴位被稱為“特定穴”,它們是十四經(jīng)穴中具有特殊治療作用,并以特定稱號(hào)概括的腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用,分成“五腧穴”、“原穴”、“絡(luò)穴”、“俞穴”、“募穴”、“八會(huì)穴”、“郄穴”、“下合穴”、“八脈交會(huì)穴”和“交會(huì)穴”等。
臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱為“腹募穴”?!澳肌保芯奂?、匯合之意。募穴在身前,俞穴在身后,募穴均位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上。
臟腑的募穴因其接近臟腑而得名,故幕穴的位置與臟腑位置高低基本一致,因其依臟腑的部位而定募穴的位置,故本臟腑募穴不一定在本經(jīng)脈腧穴上,有在正中、有在兩側(cè),如胃之募穴中脘在任脈上。
十二募穴表
兩側(cè)募穴(雙穴)
正中募穴(單穴)
肺
中府穴
心包
膻中穴
肝
期門穴
心
巨闕穴
膽
日月穴
胃
中脘穴
脾
章門穴
三焦
石門穴
腎
京門穴
小腸
關(guān)元穴
大腸
天樞穴
膀胱
中極穴
募穴的分布
募穴之分布,有在本經(jīng)者,有在他經(jīng)者;有呈雙穴者,有為單穴者。分布于肺經(jīng)的有本臟募中府;分布于膽經(jīng)的有本腑募日月,腎臟募京門;分布于肝經(jīng)的有本臟募期門,脾臟募章門;分布于胃經(jīng)的有大腸募天樞。以上均為雙穴。其余都分布于任脈,有心包募膻中;心募巨闕;胃募中脘;三焦募石門;小腸募關(guān)元;膀胱募中極。均為單穴。
募穴的治療作用
滑壽注《難經(jīng)》時(shí)說(shuō):“募,猶募結(jié)之募,言經(jīng)氣之集于此也。”所以它是臟腑經(jīng)氣匯聚在胸腹部的穴位,當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí),常在相關(guān)的募穴上出現(xiàn)壓痛或敏感等現(xiàn)象。因此某一臟腑有病,可以用其所屬之募穴治療。募穴在臨床上可以用于臟腑本身的病變,以及與臟腑相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨病變的治療。背俞穴多治臟病,虛證,如肺俞可治咳嗽,喘息。脾俞治腹脹,饗泄。
募穴多治腑病,實(shí)證,如胃病取中脘,膽病取日月,大腸病取天樞,膀胱病取中極等。 《難經(jīng)·六十七難》說(shuō):“五臟募穴皆在陰……陽(yáng)病行陰,故令募在陰”,陽(yáng)性病證,其病氣多行于陰分募穴,應(yīng)采用“從陰引陽(yáng)”的法則,針刺胸腹部的募穴,以調(diào)整經(jīng)氣而引邪外出。臨床上常將募穴和背俞穴搭配使用,稱俞募配穴法。即將病變臟腑的背俞穴和病變臟腑的募穴放在一起使用,有助于發(fā)揮其協(xié)同作用,常用來(lái)治療相應(yīng)的臟腑病證。也可以稱為前后配穴法。正如《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》所說(shuō):'故善用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰'。 所謂從陰引陽(yáng),即屬于陽(yáng)腑病的病氣,常出現(xiàn)于陰分的募穴,多用來(lái)治療屬陽(yáng)的腑病。所謂從陽(yáng)引陰,即屬于陰臟病的病氣,常反應(yīng)于陽(yáng)分的背俞穴,可用來(lái)治療屬陰的臟病。在臨床上病變是復(fù)雜的,往往臟病及腑,腑病及臟,或虛實(shí)并見(jiàn),寒熱錯(cuò)雜,故俞募同用可以加強(qiáng)調(diào)節(jié)臟腑的功能。同時(shí)俞募二穴也可相互診察病證,作為協(xié)助診斷的一種方法。所謂'審募而察俞,察俞而診募'?!厩昂笈浜瞎瘫厩笤浚簩?duì)于某些臟腑的疑難痼疾,在俞募配穴的基礎(chǔ)上加用原穴,可收到出乎意外的卓效。因?yàn)樵ㄊ侨怪畾馑⑤?,?jīng)脈原氣所留注的處所?!居崮技孥Ь徏敝雇础浚河崮寂溲芍闻K腑疾病,若加郄穴則對(duì)本經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣突然阻滯時(shí)所發(fā)生的痛癥可獲緩急止痛之效。 郄穴是指在人體筋脈肌肉之間的間隙穴位,是經(jīng)氣深集的地方,經(jīng)脈和絡(luò)脈在深部的連接處。俞募郄配合應(yīng)用,遠(yuǎn)近呼應(yīng),治標(biāo)不離其本,相輔相成,緩急貴在疏通。募穴歌訣
天樞大腸肺中府,關(guān)元小腸巨闕心,
中極膀胱京門腎,肝膽日月期門尋,
脾募章門胃中脘,氣化三焦石門針,
心包募穴何處取,胸前膻中覓淺深。
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