很多人都會(huì)被“癥”“證”“病”“綜合征”這幾個(gè)概念搞得頭大，今日筆者不揣淺陋，簡(jiǎn)要說(shuō)說(shuō)臨床上“癥”“證”“病”“綜合征”這幾個(gè)概念。
癥：多指病人所說(shuō)的不適，如頭痛、乏力、惡心等，也可以是醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)的體征，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等?！鞍Y”是醫(yī)生進(jìn)行深入診查的鑰匙，中西醫(yī)都有。
證：是中醫(yī)常用的概念，如氣虛證、血虛證、痰濕證、風(fēng)寒表證、里實(shí)熱證、心脾兩虛證等。它是中醫(yī)立法處方的依據(jù)，也是中醫(yī)理論的主要精髓。這個(gè)證，決不是指某個(gè)單一癥狀，而是包括了病變當(dāng)時(shí)的性質(zhì)（是寒、是熱、是虛、是實(shí)），原因（是六淫外感、七情內(nèi)傷，還是飲食勞倦），部位（衛(wèi)氣營(yíng)血、臟腑經(jīng)絡(luò)）等多方面內(nèi)容的高度概括。如果放棄中醫(yī)的證，只按病的概念來(lái)用中藥，不僅影響療效，且易重蹈廢醫(yī)存藥的復(fù)轍。
?。褐形麽t(yī)都有，但意義差別很大。中醫(yī)的病以主要癥狀命名的情況較多，如頭痛、咳嗽、嘔吐、泄瀉、不寐等；西醫(yī)的病則是包括了致病原因、病變部位、病理機(jī)制、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等諸多內(nèi)容的精確概括。以此就能制定針對(duì)性較強(qiáng)的防治措施，所以西醫(yī)重視病的診斷。而中醫(yī)的病多數(shù)還要再通過(guò)四診八綱、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)等綜合因素進(jìn)行分析歸納，得出“證”的概念，才能辨證施治，所以中醫(yī)里對(duì)證的辨別較為重要。
綜合征：是西醫(yī)常用的病名，多由一組癥候群形成本病的特點(diǎn)。如干燥綜合征，是與遺傳、內(nèi)分泌、感染有關(guān)的慢性炎癥疾病，其病理機(jī)制與自身免疫力失調(diào)有關(guān)。此病主要侵犯唾液腺和淚腺，所以本病的主要表現(xiàn)為眼干、口干。其他如腸道易激綜合征、更年期綜合征、腎病綜合征、肝腎綜合征、經(jīng)前期緊張綜合征等。這些綜合征可以出現(xiàn)在數(shù)種疾病中，或數(shù)個(gè)器官、組織系統(tǒng)中，均需依據(jù)西醫(yī)的病因、病理進(jìn)行合理治療，在中醫(yī)學(xué)中無(wú)此名稱(chēng)出現(xiàn)。
為了使中西醫(yī)結(jié)合，達(dá)到互相取長(zhǎng)補(bǔ)短、有機(jī)配合的目的，可在診療病人時(shí)，首先明確診斷，再辨別證型。綜合考慮制定出最合理的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，這樣常常能提高診療疾病的水平。
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