《傷寒雜病論》中的中藥世界（36）
特別說明，文中方劑須在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
經(jīng)考古人員考證，漢代中藥一兩為15.625克，一分為＝3.9～4.2克。
古老的藥
敗醬草這味藥不算很常用，但常見，李時珍就曾感慨：
'敗醬草，善于排膿破血，所以張仲景治癰，古方婦科亦常用，而后人不知道習(xí)用，大概是因為沒有遇到懂行的人吧。”
這味藥很古老了，它是敗醬科黃花敗醬，百花敗醬的干燥全草，也叫鹿腸，鹿首，馬草，澤敗，在我們貴州則叫胭脂麻，苦益菜，野苦菜。
在《神農(nóng)本草經(jīng)》中即已記載，這味藥辛，苦，微寒，能清熱解毒，消腫排膿，活血行瘀，作用部位是小腸，大腸，肌部，肉部。
這味藥很安全，在南方一些地區(qū)，人們采摘來蒸，當(dāng)成野菜食用。
它能治療兩大類疾?。?/p>
1、小腸，大腸，肌部，肉部出現(xiàn)的膿腫。推而論之，能夠治療下面這些部位的疾患——
腸部：急慢性闌尾炎，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，赤白痢疾，十二指腸潰瘍等等。
肌部：癰疽腫毒，流行性腮腺炎，目赤腫痛等等。
肉部：肺癰。
2、婦人產(chǎn)后由于由于“血瘀”導(dǎo)致的瘀阻腹痛。
治療腸部，肉部，婦人瘀阻腹痛多用煎服法，劑量干品在4g～20g之間，鮮者則可以用到50g～200g之間。
治療肌部疾病，如急性腮腺炎，癰疽腫毒多用鮮品外敷法。比如說，可以用黃花敗醬鮮葉50g以上，配合生石膏25～50g，搗碎，再加雞蛋清調(diào)勻，外服痛處，一付藥可以敷24小時左右。如果嚴重，則需外敷，內(nèi)服。此法對乳腺炎，淋巴管炎，癰，癤等疾患亦有良效。
不過，此物寒涼，所以有醫(yī)者認為應(yīng)該用于“實熱瘀滯”之癥，若脾胃虛弱，食少泄瀉，畏寒怕冷不宜用之，但是這種說法不是絕對的，中醫(yī)的奧妙在于，通過配伍，寒藥溫用，溫藥寒用，在保留中藥藥效的同時，消除或減弱中藥的副作用。
這寒藥溫用法，就是我下面即將介紹的一個方子。
古老的方
這個古老的方子最早出現(xiàn)在《金匱要略》之中，它叫“薏苡附子敗醬散”。
它是治療什么病的呢？它治療的是腸癰病。
所謂腸癰，就是我們現(xiàn)在說的闌尾炎，闌尾炎腹痛由上腹開始，以腹脹、悶痛為常見，之后則轉(zhuǎn)移為右下腹痛，急性期會有很大的概率出現(xiàn)發(fā)熱。
急性期，下腹部腫且有痞塞感，按壓闌尾點（McBurney點，位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處），會有壓痛，這個時候病性屬于“實熱”，不用這個方子，用“大黃牡丹湯”。
待闌尾炎到過了急性期，膿瘍已成，元氣亦衰，病性屬虛，屬陰時，就可以用“薏苡附子敗醬散”了。
這個時候，患者下腹部會有局部腫脹，按壓該部位，會有濡軟的一團，仿佛有腫物。身體“無熱感”（注：無熱感，和體溫正常是兩碼事，患者不覺得“熱”，但是體溫計測下來仍可能有低燒）。脈頻數(shù)。
如果這個病拖久了，皮膚會變得干燥粗糙，有時會呈現(xiàn)“魚磷狀”。
方藥如下：
薏苡仁十分（40g）,附子二分（8g），敗醬草五分（20g）
上面三味藥，打成粉末，用2.5毫升的“方寸勺”取藥一勺，倒入400毫升的水中，煎取200毫升，頓服。
有人會說，不是說敗醬草這個藥是治療“實熱瘀滯”之膿腫嗎？為什么陰性，虛證的病證也能用呢？
這就是經(jīng)方配伍的奧秘之處了。
在這個方子中，薏苡仁既能促進排膿，又能潤滑肌膚；敗醬草機能排膿，又可活血；再加附子以振奮元氣之沉衰，活躍臟腑之機能。敗醬草的寒性被附子抑制了，而附子的大熱亦讓薏苡仁，敗醬草所平衡。
這個方子不僅能用于慢性闌尾炎，還能用于局限性腹膜炎，化膿性附件炎，結(jié)核性腹膜炎，化膿性腹股溝淋巴結(jié)炎，腸結(jié)核，子宮內(nèi)膜炎等出現(xiàn)“體力衰減，疲勞，顏面蒼白，脈弱數(shù)或遲”，病性屬“陰”者，亦可用于出現(xiàn)上述癥候的局限性硬皮癥，濕疹，蛇皮癥等。
歡迎在微信搜索公眾號：醫(yī)師黃繼斌，一個沉溺于古中醫(yī)的世界。
