凡膽囊或膽管任何部位生有結(jié)石,并伴有輕重不等的消化道癥狀者,稱為膽結(jié)石。統(tǒng)計表明,該病隨生活水平的提高而呈遞增趨勢。其原因一般認為與膽汁瘀積、膽道感染及膽固醇代謝失調(diào)有關。臨床觀察發(fā)現(xiàn)體形肥胖或長期嗜食肥甘者;或臨產(chǎn)前后的婦女;或糖尿病患者,因其血液及膽汁中的膽固醇含量大多較高,且伴有膽汁郁滯,膽鹽減少等情況,故極易發(fā)生膽結(jié)石。膽結(jié)石病因結(jié)石所在部位不同而有不同的臨床表現(xiàn)。膽囊結(jié)石較小者,常于飽食或進食油膩后膽囊收縮或夜間平臥時堵塞膽囊管而引起膽絞痛或急性膽囊炎;膽囊結(jié)石較大者,可引起右上腹悶脹不適或感右肩胛下區(qū),右季肋部等處隱痛。膽總管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腹痛、寒熱及黃疸,又稱膽道三聯(lián)征。
本病與中醫(yī)的黃疸、脅痛等病證相似。中醫(yī)認為情志抑郁,肝膽氣機郁滯,或飲食不節(jié),肥甘太過,或蟲積不散等均可導致膽失疏泄,膽汁淤積,而引起本病。
[臨床常見證型]
1、 肝氣郁結(jié)
癥見:脅痛,走竄不定,疼痛多隨情志變動而增減,食少噯氣,苔薄,脈弦。
2、 肝膽濕熱
癥見:脅肋疼痛,口苦咽干,發(fā)熱惡寒,納呆嘔惡,目赤或身目黃染,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
3、 肝陰不足
癥見:脅肋隱痛,綿綿不休,口干咽燥,頭暈目眩,舌紅少苔或無苔,脈弦細而數(shù)。
4、 肝郁脾虛
癥見:脅肋脹滿竄痛,喜嘆息,情志抑郁或性急易怒,食少腹脹,便溏,或腹痛欲瀉,瀉后則安,苔白或膩,脈弦。
[膳食原則]
1、 多食富含纖維素的食品,如韭菜、芹菜、白菜、黃花菜等,以利于膽汁酸的排泄,降低血漿膽固醇的濃度,促進膽固醇的排泄,防止膽固醇結(jié)石的形成。
2、 增加飲水量,稀釋膽汁,減少膽汁瘀積,預防膽結(jié)石的發(fā)生。
3、 控制高脂類及高膽固醇食物的攝取,以免刺激膽汁的分泌。
[食療常用方劑及配制]
1、 金錢草粥
新鮮金錢草60克(或干品30克),粳米100克,冰糖適量。
金錢草洗凈切細,水煎去渣取汁,與粳米共煮粥,加冰糖少許服食??沙凉裢它S,利尿通淋,多用于膽結(jié)石、急性黃疸型肝炎、尿路結(jié)石等屬肝膽濕熱者。
2、 花茶
菊花、玫瑰花各少許,沸水浸泡,代茶飲。有利于膽石癥的預防。
3、 膽汁黃瓜藤飲
新鮮雞膽1個,黃瓜藤100克。
黃瓜藤水煎去渣取汁,沖服雞膽汁??汕鍩崂?,適宜于膽結(jié)石、膽囊炎屬肝膽濕熱證患者。
4、 消炎利膽茶
玉米須、蒲公英各30克,水煎,加白糖少許,飲服??汕鍩峤舛?,利膽,適宜于膽結(jié)石發(fā)熱疼痛期,以及急性黃疸型肝炎。
5、 雞骨草煲紅棗
紅棗15枚,雞骨草60克,水煎煮,飲湯食棗??汕鍩峤舛?,利膽散結(jié)。適宜于膽石癥,膽囊炎及黃疸型或無黃疸型病毒性肝炎屬肝膽濕熱者。
6、 豬腳湯
豬腳(豬肘)2只,蔥、姜、鹽各少許。
豬腳,洗凈剁為碎塊煮爛,放入少許調(diào)料即可。經(jīng)常食用,可促進膽汁的分泌,排泄及膽囊收縮,適宜于膽結(jié)石屬肝陰不足者。
7、 麻油胡桃
胡桃肉、冰糖各500克,麻油250克。
三者一同放入碗中,隔水蒸3—4小時。日3次,飯前服用,約10天服完??蓾櫮c通便,促進膽汁的排泄。
8、 雞內(nèi)金炒米粉
雞內(nèi)金15個,糯米500克,白糖適量。
雞內(nèi)金研粉;糯米浸泡2小時,曬干,蒸熟,烘干研粉,與雞金粉混勻,瓶裝備用。日2次,每次2匙,加白糖少許,加水拌勻,文火煮沸即可。可健脾消食,化石,適宜于膽結(jié)石屬肝郁脾虛者。