《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》中,茹十眉先生介紹用五倍子粉0.3g入膠囊,每次1粒,每日3次,消除一例腎病綜合癥患者蛋白尿。筆者用此法治愈一例頑固蛋白尿。
【驗案】卓某,男,19歲,學(xué)生?;颊哂?月前出現(xiàn)浮腫,蛋白尿(++~+++),經(jīng)某醫(yī)院診斷為腎病綜合征,用地塞米松治療好轉(zhuǎn),體型出現(xiàn)庫欣綜合征樣改變,紫紋很多。在激素減量過程中,病復(fù)發(fā)如故。患者不愿再服激素,于1984年6月13日來我院中醫(yī)病房求治。
先用清利濕熱法治療,待濕熱一去,改為健脾固腎法治療。方用:黃芪、黨參、山藥、茯苓、仙茅、仙靈脾、覆盆子、芡實、金櫻子、澤蘭、蟬蛻,白花蛇舌草。
服上方六月余,蛋白尿一直持續(xù)在(++~+++),而患者拒絕服用激素。尿蛋白電泳呈大中分子。
同年10月18日:上方加投五倍子膠囊一粒(0.3g),每日3次,口服。10月22日尿蛋白減為(+),10月25日蛋白尿消失。隨訪4個月,蛋白尿一直陰性,現(xiàn)已參加工作了。
【談發(fā)建按】繼此例之后,筆者用健脾固腎的中藥湯劑加服五倍子膠囊1粒,每日3次,同時應(yīng)用潑尼松每日30㎎口服,治療一例腎病綜合征大量蛋白尿(+++)患者,治療45天蛋白尿轉(zhuǎn)陰,在減激素過程中亦未出現(xiàn)反復(fù)。尚未發(fā)現(xiàn)五倍子口服有任何不良作用。五倍子在消蛋白尿方面有較好效果,經(jīng)得起重復(fù)。五倍子主要作用在于固腎,故必須在純虛無邪時應(yīng)用。(《南方醫(yī)話》――談發(fā)建)
古道廋馬體悟:此文講的五倍子治蛋白尿,我亦有同感。而且我也是從《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》茹十眉先生那里學(xué)來的。運用于臨床大多數(shù)還是有效的,對此我也曾寫過專文介紹。這里需要補充的是在治腎病引起的蛋白尿時,不能完全依靠此藥,要在辨證用方的基礎(chǔ)上,配上此藥,效果較好,而且要堅持一段時間。從臨床實踐上看,在腎病一開始時添加上五倍子效果不好,因為收澀太早,不利病邪祛除。相反在后期運用就好,久病必虛嘛,五倍子一可以補腎,二可以收澀,恰到好處。
【驗案 】 陳某,男,58歲,西電公司退休職工,糖尿病患者。2008年6月來我處要求給治療尿蛋白。該患者為一常年老病號,長期服中藥,現(xiàn)糖尿病血糖基本上控制在正常范圍,唯尿蛋白(++) 消除不了。特慕名而來。經(jīng)過四診分析,我認(rèn)為是濕熱郁結(jié),灼傷腎陰。方用五味消癉飲加減?!咎幏健壳嗄鞠?5g、桑椹30g、僵蠶30g、黃連6g、紅花3g、墨早蓮30g、女貞子15g。10劑,水煎,送服五倍子膠囊1粒(0.3g),每日服3次。
10天后二診: 尿蛋白(+), 血糖正常。又續(xù)服10劑,尿蛋白化驗消失,鞏固10劑,痊愈。(《古道瘦馬醫(yī)案》) 茹老中醫(yī)不欺我也。多年來臨床上用五倍子膠囊治尿蛋白己成為我一絕招,療效在90%以上。此法操作簡單,服用方便,效果顯著,這里不愿私秘,故而獻(xiàn)出,供同道用之。
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