往常我們一說起“尿酸”這項指標(biāo)，很多人立刻就想到痛風(fēng)，似乎高尿酸對骨關(guān)節(jié)的危害是最大的。但其實，痛風(fēng)還不是最嚴(yán)重的后果，也并非所有的高尿酸都表現(xiàn)為痛風(fēng)。
真正更容易受到損傷的是腎臟，嚴(yán)重時甚至可能引發(fā)致命的腎衰竭！
案 例 47歲的胡先生曾因高尿酸住院，但出院后依然每天大量喝酒吃肉。某天吃完火鍋后，胡先生突然昏迷被緊急送往醫(yī)院，經(jīng)檢查尿酸高達(dá)560！不僅腎功能急速衰竭，還并發(fā)腦水腫、高血鉀癥……
可可在這提醒大家，痛風(fēng)只是高尿酸的癥狀之一，不要因為無痛就忽視尿酸指標(biāo)！
危險指標(biāo)——尿酸 “三高”之后“第四高”
高尿酸，已成為繼“三高”之后的“第四高”，僅是我國的患病人數(shù)就已達(dá)到1.7億！到底什么是高尿酸呢？
尿酸，是嘌呤的一種代謝產(chǎn)物。人體內(nèi)80%的嘌呤是自然代謝產(chǎn)生的，只有約20%會從食物中獲取。
正常情況下，每天生成和排出的尿酸量大約是相等的。但長期攝入大量嘌呤，或者合成嘌呤的活性酶過多，又或者腎功能不全等，都容易引起尿酸水平升高。
當(dāng)血液中的尿酸越積越多，就可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、急慢性腎炎等疾病，甚至是腎衰竭或尿毒癥。
正常情況下，男性尿酸為149~416μmol/L，女性為89~357μmol/L。當(dāng)男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L時，即可確診為高尿酸；而絕經(jīng)后的女性血尿酸水平有所升高，與男性大致相當(dāng)。
高尿酸，是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨立危險因素。
臨床上約10%的高尿酸會發(fā)展為痛風(fēng)，但無癥狀的高尿酸可能持續(xù)10~20年，這期間不僅會對腎臟、膀胱、尿道、肝臟等泌尿系統(tǒng)組織或代謝器官造成不利影響，還會加重高血壓、高血脂、高血糖和動脈硬化。
據(jù)統(tǒng)計，血尿酸每增加60μmol，高血壓發(fā)生的風(fēng)險增加15%～23%；發(fā)生急性腎衰的風(fēng)險增加74%；女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%！總而言之，尿酸越高，則患病風(fēng)險越大。
高尿酸引發(fā)3種后果 逐步擊垮腎臟
血液中尿酸聚集過多時，就會沉淀為尿酸鹽結(jié)晶，而主要負(fù)責(zé)排泄尿酸的腎臟，就是第一個被損害的器官。
血液中的尿酸全部從腎小球、腎小管中過濾，而高尿酸形成的尿酸鹽結(jié)晶也很容易在此處沉積，形成尿酸鹽結(jié)石。
細(xì)小的結(jié)石可能隨尿液排出，沒有其他癥狀；但大塊結(jié)石非常危險，容易堵塞尿道和腎小管，造成腎積水、腎小管梗阻、尿路感染或腎絞痛。
尿酸鹽結(jié)石在X線照射下顯影較淡，甚至不顯影，所以篩查時更應(yīng)仔細(xì)。
尿酸鹽結(jié)晶容易沉積在腳趾、手指、耳廓周圍等，此時體內(nèi)的免疫細(xì)胞會對它進(jìn)行吞噬，引起炎癥反應(yīng)。
但免疫細(xì)胞不足以消除尿酸鹽結(jié)晶，反而會讓結(jié)晶體越來越大，形成我們所說的“痛風(fēng)石”。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時痛感劇烈，長期如此還會損傷骨質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
如果耳朵的耳廓周圍出現(xiàn)白色的，且按著有點疼的結(jié)節(jié)，可能是尿酸的結(jié)晶，盡快去醫(yī)院檢查。
尿酸持續(xù)增高，容易刺激腎小球發(fā)生炎癥，也就是慢性腎炎，不斷損害腎小球的過濾功能，大大增加了尿毒癥的發(fā)病幾率。
而且尿酸鹽結(jié)晶沉積在血管壁上，還可能損傷血管內(nèi)膜，促使動脈粥樣硬化形成。
高尿酸出現(xiàn)這些信號 小心腎功能異常
高尿酸無癥狀表現(xiàn)時，以保守治療為主，但如果高尿酸患者還出現(xiàn)了以下3個信號，說明腎臟已經(jīng)處于比較危險的狀態(tài)！
晨尿是人體經(jīng)過整晚代謝產(chǎn)生的，當(dāng)尿酸鹽結(jié)石堵塞輸尿管時，就會出現(xiàn)無尿或少尿現(xiàn)象。
高尿酸損傷了腎的過濾功能，會使尿液濃度異常，出現(xiàn)茶色尿、渾濁尿、泡沫尿等。如果尿酸鹽結(jié)石導(dǎo)致了腎間質(zhì)或輸尿管破裂出血，還可能會有血尿出現(xiàn)。
腎臟是人體內(nèi)水分代謝的重要器官，腎功能下降，很容易引起下肢浮腫。如果晨起時發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，過后又減輕，需要立即檢查腎臟健康。
應(yīng)對高尿酸 哪些“誤區(qū)”易中招？
大家都知道，嘌呤攝入過多容易引起尿酸升高，那么不吃豆制品、菌類這些高嘌呤食物就可以了嗎？
實際上，從食物中攝取的嘌呤只占人體內(nèi)嘌呤總量的20%左右，所以健康人群只要不長期食用嘌呤超標(biāo)，就不會有太大問題。
嘌呤含量最高的食物主要是肉類和海鮮，并且烹飪時間越長，嘌呤析出越多。高尿酸患者平時必須限制食用肉類和海鮮，而植物性嘌呤吸收率較低，豆制品和菌類可以少量食用，但痛風(fēng)急性發(fā)作期時最好不要食用。
痛風(fēng)是一種代謝障礙引起的關(guān)節(jié)炎癥，飲食不當(dāng)、肥胖、飲酒過度或服用藥物都可能使痛風(fēng)發(fā)作，熱敷并不能起到治療效果，還會加劇痛感。所以痛風(fēng)發(fā)作期間嚴(yán)禁泡腳。
另外，痛風(fēng)不發(fā)作時適當(dāng)運動可以促進(jìn)尿酸代謝，減緩?fù)达L(fēng)石增大。而痛風(fēng)發(fā)作時一定要靜養(yǎng)，降低對關(guān)節(jié)的損傷。
除了高嘌呤食物，高尿酸患者平時也要控制好糖類和脂肪的攝入。
高糖、高脂飲食會使血液粘稠度升高，加重腎臟過濾負(fù)擔(dān)，同時還會刺激大量嘌呤代謝酶的活躍度，使內(nèi)源性嘌呤升高，產(chǎn)生更多的尿酸。所以高血脂、高血糖也是高尿酸的危險因素，三者可互相影響。
尿酸高了有危險，那是不是越低越好呢？當(dāng)然不是！我們應(yīng)該將尿酸控制在相對穩(wěn)定的水平，而且健康人群和腎病患者的目標(biāo)也有所不同：
無痛風(fēng)的慢性腎病者應(yīng)＜420umol/l；
痛風(fēng)者應(yīng)＜360umol/l；
嚴(yán)重痛風(fēng)者，比如有多處痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)病變、痛風(fēng)每年大于2次，或通風(fēng)反復(fù)發(fā)作的，應(yīng)＜300umol/l。
不建議長期服用藥物使血尿酸＜180umol/l。
調(diào)節(jié)高尿酸 肝腎脾胃都需補
和“三高”類似，高尿酸在早期也有望逆轉(zhuǎn)，可可建議大家保持良好的飲食習(xí)慣和適當(dāng)運動，促進(jìn)尿酸代謝平衡。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了尿酸升高，我們可以從三方面入手來調(diào)節(jié)。
腎氣不足、腎陽虛等都容易使腎臟過濾功能減弱，增強(qiáng)腎臟健康，可以保證尿酸的代謝效率，避免過多的尿酸進(jìn)入血液。
【黃花益腎湯】 01 材料 黃芪10克、三七花3~5克、茯苓10~15克、雞肉適當(dāng)。 02 做法 雞肉先焯水去除部分嘌呤，再添加其他材料熬煮成湯。 03 功效 具有補腎益氣、補氣升陽、利水滲濕、活血通絡(luò)的功效。
一方面，脾胃功能失調(diào)，人體的消化能力降低，腎臟的負(fù)擔(dān)加重，對尿酸排出不利。另一方面，脾胃不健康就不能為人體提供足夠的營養(yǎng)，往往會導(dǎo)致腎虛，常有煩熱、盜汗，或畏寒怕冷、手足冰涼等癥。
谷物大多有健脾養(yǎng)胃的作用，其中有一種更是養(yǎng)胃食物中的“王中王”，那就是薏米.薏米具有健脾養(yǎng)胃、祛濕止瀉、清熱解毒、利濕消腫、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的作用。
【健脾清化湯】 01 材料 太子參10克、車前草10克、茵陳10克、薏米10克。 02 做法 藥材在水里浸泡1小時，然后放鍋里煎煮，開鍋后小火煮15分鐘代茶飲即可。 03 功效 能健脾益胃、理氣化痰、除熱利濕。適合舌苔厚膩、口粘口苦、食欲不振的人，飲用前請咨詢醫(yī)師。
鉀元素偏堿性，它可以中和尿酸，促進(jìn)排尿，輔助降低尿酸鹽結(jié)石的風(fēng)險。一般情況下，我們從食物中攝取的鉀元素遠(yuǎn)低于腎臟排鉀量，尿酸過高時，可以適當(dāng)補充鉀元素。
富含鉀元素的食物主要有香蕉、柑橘、土豆、 西紅柿、南瓜、茶葉、醬油等。
【玉米須茶】 01 做法 取玉米須30~50g，用冷水浸泡半小時，然后煮20~30分鐘，可以代茶飲。 02 功效 有和肝平膽、利尿利濕，促進(jìn)尿酸排出的作用。 03 注意 腎功能不全者，攝鉀過量反而會引起高血鉀癥，引發(fā)內(nèi)出血，所以還需謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)。
以上方法不能代替藥物，具體遵醫(yī)囑。
