江某，15歲，1996年 l2月 15日初診。月經(jīng) 13歲初潮，經(jīng)期前后不定，經(jīng)量中等，色紅，腹不痛。年前適值經(jīng)期，參加校運動會長跑比賽，遂致月經(jīng)漏下不止。婦檢(一)、B超示子宮(一 )、HGB5 6g／dl、PIJT、BT、CT 均屬正常。婦科診為“青春期功血”。經(jīng)西醫(yī)對癥處理，中醫(yī)補氣攝血法，漏下漸止。并調(diào)理月余而愈。近階段又因勞累過度，致使月經(jīng)淋漓不止。其母遂于去年效方自購服伍劑，藥后漏下仍未止，故來邀余診治?？淘\患者漏紅 20余日，量少色淡紅，腰骶部酸痛如墜，面色萎黃，倦怠乏力，食谷不振，舌質淡紅苔薄白，脈沉細弱。初服補氣攝血藥尚屬對癥，為何不效?后思腰骶部酸痛，是由久漏耗傷下元精血，損及奇經(jīng)之脈，治仿葉氏治奇經(jīng)之意，藥用：?
鹿角膠、阿膠、龜板膠各 12g，黨參、鎖陽、柏子仁、烏賊骨各 10g，牡蠣20g，炙甘草3g，旱蓮草 15g。
藥服三劑而漏下已止。續(xù)服伍劑鞏固療效而愈。隨訪 2年未發(fā)。
評析：葉氏云 ：“思經(jīng)水必諸路之血 ，貯于血海而下，……今者但以沖脈之動而血下，諸脈皆失其司，癥因是虛。日餌補湯不應，未達奇經(jīng)之理耳?！北景干倥I氣未充，漏下不止，漸損奇經(jīng)。故方用“鹿性陽入督脈，龜性陰走任脈，阿膠得濟水沉伏，味成色黑，熄肝風，養(yǎng)腎水；柏子芳香滑潤，養(yǎng)血理燥，牡蠣咸以固下，鎖陽固下焦之陽氣。乃治八脈之大意治之而愈。
葉氏認為沖任乃婦女經(jīng)血之樞紐，沖任脈損，無有貯蓄，乃變生 種種經(jīng)病 。沖任奇脈內(nèi)怯，尤有崩漏勞損淹纏之慮，多見于經(jīng)久不愈之崩漏 、閉經(jīng)等癥。其癥多見形贏色奪，喜暖惡寒，沖心嘔逆，少腹綿痛，腰脊酸弱，肢體常冷或下腹麻痹 ，年久不孕．尺脈沉遲。葉氏重用河車膠、鹿茸、鹿角霜(膠)、羊肉腎、沙苑子、肉蓯蓉溫精益血，肉桂、小茴、艾葉，香附、 當歸 、紫石英溫煦奇經(jīng)，必入人參大補元氣，共奏溫陌之功，或常服斑龍丸緩圖取效。
(李仁燦，葉天士治奇經(jīng)法婦科運用舉隅，光明中醫(yī)，1999,14(2)：42)
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