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中醫(yī)理論具有古文化形態(tài)。中醫(yī)典籍使用的語言一般為古漢語，人們讀起來很困難。與現(xiàn)代理論概念清晰、準(zhǔn)確不同，中醫(yī)概念籠統(tǒng)，一般不作定義，且有岐義。中醫(yī)理論模糊，讀過后往往不知道是什么意思。加以大量出現(xiàn)陰陽、五行、干支，讓人望而生畏。中醫(yī)運氣學(xué)說分為五運和六氣兩部分，五運用干支和五行表達(dá)，六氣用干支和陰陽表達(dá)，運氣學(xué)說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》最難懂的一部分。

     中醫(yī)理論的古文化形態(tài)直接影響到中醫(yī)教學(xué)。中國現(xiàn)在非常重視基礎(chǔ)教育。中學(xué)教育重視概念的嚴(yán)格性、原理的嚴(yán)密性和體系的條理性。中醫(yī)院校的教材雖然已不用古漢語，但是并未擺脫古文化形態(tài)的藩蘺，仍然表現(xiàn)出籠統(tǒng)、模糊的特點，與中學(xué)教育之間造成隔膜。中醫(yī)專業(yè)學(xué)生會遇到其他專業(yè)學(xué)生遇不到的困難。

     中醫(yī)理論如何現(xiàn)代化？錢先生提出：“要換裝，變成用現(xiàn)代科學(xué)語言表達(dá)的唯象理論?！蔽覀兝斫饩褪且扔姓Z言的現(xiàn)代化，表達(dá)的現(xiàn)代化。中醫(yī)理論與時代嚴(yán)重脫節(jié)，出路是換裝。換裝是形象的說法，錢先生舉了一個例子：“為什么一定要講‘子午流注’，不直說‘人體晝夜節(jié)律’？”錢先生進一步闡明：“什么叫作唯象理論，就是完全從現(xiàn)象來總結(jié)、概括，得出系統(tǒng)理論。”中醫(yī)屬于自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，中醫(yī)的方法是觀察，與西方實驗科學(xué)的觀察所不同的是，中醫(yī)的觀察是直接的、整體的、長周期的觀察，包括觀察人體各種生命現(xiàn)象，觀察自然現(xiàn)象，觀察社會現(xiàn)象。中醫(yī)很少分解觀察對象，并經(jīng)常將觀察的主體和客體統(tǒng)一起來考慮，如醫(yī)家在自身上進行的自證實驗。中醫(yī)也講究干預(yù)，中醫(yī)的針灸中藥治療就是一種實驗的干預(yù)，但它是直接作用于人體的臨床實驗，通過干預(yù)——觀察——再干預(yù)的過程，驗證假說，獲得對疾病和生命本質(zhì)的正確認(rèn)識，建構(gòu)出理論體系。因此，中醫(yī)理論既是唯象理論，也是人體實驗醫(yī)學(xué)，而西醫(yī)是生物實驗醫(yī)學(xué)。西醫(yī)除了臨床觀察，還做動物生理實驗、病理實驗、藥理實驗等等，然后轉(zhuǎn)接到人身上，因此，西醫(yī)不是唯象醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論是用古文、古代模式表達(dá)的唯象理論，是唯象理論的古代版；錢先生提出用現(xiàn)代科學(xué)語言表達(dá)中醫(yī)唯象理論，建構(gòu)唯象中醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)唯象理論的現(xiàn)代版。用現(xiàn)代科學(xué)語言表達(dá)中醫(yī)理論的同時，還要把中醫(yī)理論里的古代科學(xué)知識更新為現(xiàn)代科學(xué)知識。

     第一個中醫(yī)唯象理論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不是一部著作，而是一部論文集，分為《素問》和《靈樞》兩部分，各有論文81篇。一般的情況是，每篇論文只論及一個主題的一部分，甚至只是一兩句話。論文之間有重復(fù)的地方，也有不一致的地方。這就增加了根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》建構(gòu)現(xiàn)代版中醫(yī)唯象理論的難度。中醫(yī)重視形，又重視神，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，形、神的論述是分散的，這篇論文有一個片斷，那篇論文又有一個片斷。因此要建構(gòu)現(xiàn)代版的形神唯象理論，要借鑒考古方法?？脊湃藛T把出土的文物碎片進行挑選、比對、拼湊，然后黏接成一個完整的文物。建構(gòu)形神唯象理論的現(xiàn)代版，要把相關(guān)的片斷論述、只言片語挑選出來，進行比較、印證、搭接，使之形成比較完整的理論形態(tài)。

     中醫(yī)創(chuàng)立了世界上第一個人體整體的唯象理論，但鮮為人知。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里沒有整體這個詞，也沒有整體規(guī)律這樣的話語，但是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有這些內(nèi)容，而且論述頗豐。整體在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里是一個潛在的主題，有實無名。閱讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，有時會遇到主題不明，不知所云的文字，對于這樣的文字切忌輕易放過，應(yīng)堅持追問這是什么意思？窮追不舍。只有經(jīng)過對文字分析、比較，品味其意，才能從字里行間悟出主題來。這非常像攝影技術(shù)的顯影工序。挖掘潛在主題決非易事，因此中醫(yī)整體理論一直被埋沒?，F(xiàn)代版不只是把古漢語翻譯為現(xiàn)代漢語，會遇到許多文字翻譯以外的問題，難點是古代版的一些“結(jié)構(gòu)性”問題。因此方法很重要，要根據(jù)具體情況，選用、設(shè)計適合的方法。

     建構(gòu)唯象中醫(yī)學(xué)，不僅要講求方法，更要有全局觀念。歷史上《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世標(biāo)志著中醫(yī)范式的成熟與定型，盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部論文集，但是在它背后潛藏著一個體系。因此，建構(gòu)唯象理論的現(xiàn)代版，必須把整個體系挖掘出來，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》做一次“全息顯影”。把《黃帝內(nèi)經(jīng)》潛在的唯象理論體系用現(xiàn)代科學(xué)語言表達(dá)出來是現(xiàn)代版的基本要求。建構(gòu)現(xiàn)代版的工作復(fù)雜而艱巨，說明建構(gòu)唯象中醫(yī)學(xué)必要而緊迫。

     唯象中醫(yī)學(xué)用現(xiàn)代科學(xué)語言表達(dá)，主題旗幟鮮明，結(jié)構(gòu)完整，諸如零散的片斷、主題隱名埋姓等結(jié)構(gòu)性問題一掃而光，學(xué)習(xí)中醫(yī)的困難將迎刃而解。這是中醫(yī)現(xiàn)代化戰(zhàn)略的一招關(guān)鍵布局，錢先生早有預(yù)見：“我覺得要做到這一步，那就解決了一個大問題，中醫(yī)的教學(xué)問題?！?/p>

     錢先生重視老中醫(yī)經(jīng)驗，提出唯象中醫(yī)學(xué)要吸納老中醫(yī)經(jīng)驗。錢先生提出吸納老中醫(yī)經(jīng)驗的辦法：“怎樣把老中醫(yī)的智慧總結(jié)起來，匯集成唯象中醫(yī)學(xué)？我想可以用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，即：1）用專家系統(tǒng)、人工智能技術(shù)把每一位老中醫(yī)大夫的學(xué)問經(jīng)驗記錄成電子計算機程序。這項工作在前幾年已開始了，只是推廣的問題。2）有了大量不同的老中醫(yī)指導(dǎo)下制成的各有特長的專家系統(tǒng)，我們就可以進一步將其匯總綜合……。3）綜合的結(jié)果是唯象中醫(yī)學(xué)?！?978年北京市科委汪湘處長在北京中醫(yī)醫(yī)院組織了老中醫(yī)關(guān)幼波治療肝病的計算機程序課題，1979年完成。1980年北京市科委委托北京中醫(yī)醫(yī)院舉辦“電子計算機在中醫(yī)中的應(yīng)用學(xué)習(xí)班”，全國29個省市169人參加學(xué)習(xí)。1990年，全國制成500位名老中醫(yī)的專家系統(tǒng)。研制老中醫(yī)專家系統(tǒng)的初衷是為了避免老中醫(yī)人走了，經(jīng)驗也帶走了的遺憾，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)把老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗記錄下來。工作的出發(fā)點是積極的，但是達(dá)不到錢先生思想那樣的戰(zhàn)略高度，沒有想到匯總綜合這一步?，F(xiàn)在要接著做下去，對老中醫(yī)專家系統(tǒng)進行匯總綜合，充實唯象中醫(yī)學(xué)。

     錢先生指出醫(yī)案很重要：“醫(yī)學(xué)已有幾千年歷史，醫(yī)案記錄浩如煙海，這都是定性的滴點認(rèn)識，現(xiàn)在有了新的方法，加上電子計算機的幫助，綜合集成是可以實現(xiàn)的?！蔽ㄏ笾嗅t(yī)學(xué)還要吸納醫(yī)案記錄的臨床經(jīng)驗。

     唯象中醫(yī)學(xué)是對自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的超越式突破，錢先生要求“寫出真正現(xiàn)代的中醫(yī)書籍。這要一整套書，不是零星的一本、幾本，要從人體理論到醫(yī)理，到臨床醫(yī)學(xué)?！?/p>

     中醫(yī)臨床通過望聞問切獲得人體信息，然后辨證論治。望聞問切不借助任何儀器，難以避免主觀性、隨意性。錢先生認(rèn)為，為了突破自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，望聞問切須儀器化，以保證臨床獲得的人體信息客觀化、規(guī)范化。望聞問切儀器化是中醫(yī)現(xiàn)代化必不可缺的一項工作。20世紀(jì)末研制老中醫(yī)專家系統(tǒng)時想得很美妙，一臺計算機頂一位老中醫(yī)，10臺計算機頂10位老中醫(yī)。1990年制成500位老中醫(yī)的專家系統(tǒng)，可是臨床運用卻遇到了障礙，因為缺少與之相配套的望聞問切的儀器設(shè)備，就像火箭裝配好了，卻沒有發(fā)射架。中醫(yī)現(xiàn)代化是一個系統(tǒng)工程，缺了那一個環(huán)節(jié)也不行。因此，中醫(yī)現(xiàn)代化“一定要有一個統(tǒng)一的計劃”。

     錢先生建議，中醫(yī)臨床，除了望聞問切以外，吸收少量的西醫(yī)指標(biāo)。事實上，現(xiàn)在中醫(yī)臨床已經(jīng)使用西醫(yī)指標(biāo)，對高血壓病病人測血壓，對糖尿病病人測血糖?，F(xiàn)在中醫(yī)臨床可謂雙管齊下，一方面辨證，一方面用西醫(yī)指標(biāo)辨病。醫(yī)生掌握雙重依據(jù)，處方更為周到。但是西醫(yī)指標(biāo)并未融入中醫(yī)范式。經(jīng)過長期臨床實踐，可望把西醫(yī)指標(biāo)與中醫(yī)辨證有機地結(jié)合起來，把西醫(yī)指標(biāo)充實到中醫(yī)范式里去。錢先生建議，中醫(yī)臨床逐步增加西醫(yī)指標(biāo)，以了解更多的人體信息。錢先生的建議完全具有可操作性，是可行的。錢先生肯定“證”的概念是完全科學(xué)的，主張用系統(tǒng)科學(xué)的觀點研究中醫(yī)的“證”，現(xiàn)在就著手去做。

     錢先生提出的開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)概念是對系統(tǒng)科學(xué)的重要貢獻(xiàn)，“這里‘巨’的涵義是子系統(tǒng)的數(shù)量極大，上億、幾十億……‘復(fù)雜’與‘簡單’的涵義是子系統(tǒng)的種類，后者少，幾種、幾十種，前者多，成千上萬?！焙唵尉尴到y(tǒng)與復(fù)雜巨系統(tǒng)不是量的區(qū)別，而是質(zhì)的區(qū)別。西醫(yī)在現(xiàn)代化過程中，使用分析方法出了偏差，可謂水可載舟，亦可覆舟。中醫(yī)現(xiàn)代化如何防止偏差呢？中醫(yī)現(xiàn)代代只要牢牢把握住開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)概念，謹(jǐn)慎地選擇科學(xué)工具，合理地使用，就不致于走錯路。20世紀(jì)末，中國出現(xiàn)了一股“老三論”、“新三論”熱，于是有些人試圖將之用于中醫(yī)。特別是“耗散結(jié)構(gòu)理論”，由于獲得諾貝爾獎，而倍受青睞。國內(nèi)把“耗散結(jié)構(gòu)理論”歸入“新三論”，實際上“耗散結(jié)構(gòu)理論”不是一門新學(xué)科，它是熱力學(xué)的拓延，而熱力學(xué)是物理學(xué)的一門古老分支。錢先生指出：“Prigonine（普里高津）及Haken（哈肯）的‘耗散結(jié)構(gòu)’和‘協(xié)同學(xué)’只能處理開放的簡單巨系統(tǒng)，一般是物理、化學(xué)系統(tǒng)，如激光?！薄叭梭w不但是開放的巨系統(tǒng)，而且是開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)，它比許多物理和化學(xué)的巨系統(tǒng)要復(fù)雜得多。復(fù)雜在于組成巨系統(tǒng)的子系統(tǒng)花式繁多，相互作用又各式各樣?！薄把芯块_放的復(fù)雜巨系統(tǒng)不能用Prigogine的方法，也不能用Haken的方法，那些都不行，”打個比方，想把“耗散結(jié)構(gòu)理論”用于中醫(yī)，就像想用一個爆竹把楊利偉送上天一樣的異想天開。現(xiàn)代科學(xué)里沒有一個理論框架能容納下中醫(yī)，中醫(yī)的理論框架只能從中醫(yī)自身去尋找。

     建立唯像中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)現(xiàn)代化的第一步。接下去要在理論上從微觀一直到整體，把它連起來。中醫(yī)理論不僅是現(xiàn)象的概括，總結(jié)出規(guī)律，還有強烈的因果關(guān)系，闡明了現(xiàn)象背后的原因。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：老人晝不精、夜不寐的原因是肌肉枯、氣道澀引起的氣血運行失常所致。因此對于中醫(yī)理論，不僅要知其然，而且要能講出其所以然，挖掘出現(xiàn)象背后的深層?xùn)|西，特別是經(jīng)絡(luò)氣血的本質(zhì)，然后運用于臨床，同時指導(dǎo)中醫(yī)診療技術(shù)的開發(fā)，提高療效，即所謂“明其理、利其器、善其事”，這才是真正的中醫(yī)現(xiàn)代化。

     中醫(yī)是中華文化的精華，既能保障國民的健康，又可為我國的經(jīng)濟發(fā)展開辟出一個自主創(chuàng)新的新領(lǐng)域，理應(yīng)得到全民族的關(guān)懷和愛護。錢學(xué)森作為一名杰出的科學(xué)家，對中醫(yī)做出了戰(zhàn)略的思考，體現(xiàn)了一位老科學(xué)家的愛國心和民族責(zé)任感，對中醫(yī)的發(fā)展有重大的啟發(fā)。錢先生提出的中醫(yī)現(xiàn)代化與中醫(yī)的日常臨床工作可以作為兩條戰(zhàn)線來發(fā)展，互相不沖突。中醫(yī)日常的臨床工作照常進行，而中醫(yī)現(xiàn)代化則開辟一條新戰(zhàn)線，一個新戰(zhàn)場，它需要多種專業(yè)人材的參與，不僅是中醫(yī)專業(yè)人士，熱愛中醫(yī)的非中醫(yī)界人士在這條戰(zhàn)線上也可以大有所為，共同組成一支多學(xué)科交叉的中醫(yī)現(xiàn)代化隊伍，推進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)錢學(xué)森先生提出的醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)現(xiàn)代化的偉大預(yù)言。