“之前一點癥狀都沒有，要不是因為感冒頭暈去醫(yī)院檢查，我可能到現(xiàn)在還不知道自己得癌了！” 47歲的高女士躺在病床上，脖子上包著紗布，臉色蒼白，面容憔悴.↓
感冒頭暈查出癌，這是怎么回事？難道感冒頭暈也會導(dǎo)致癌癥狀發(fā)生嗎？
TG偏高，意外查出癌
原來2個月前，47歲的高女士因為感冒頭暈到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查，意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白數(shù)值偏高，隨后進(jìn)行超聲B超檢查結(jié)果顯示甲狀腺有鈣化結(jié)節(jié)，當(dāng)時醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查。
但是考慮工作繁忙，覺得自己除了感冒頭暈引起的不舒服，也沒啥癥狀，應(yīng)該影響不大，就沒怎么在意，這個事情就一直這么拖著...
就診時拍攝
直到10天前，高女士明顯感覺頸部右邊疼痛難忍，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)不僅甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡變，還有淋巴結(jié)增多，醫(yī)生建議其進(jìn)行手術(shù)治療。
但高女士考慮手術(shù)后會留下難看的瘢痕，因此并未采納醫(yī)生的建議。
后來高女士家人在網(wǎng)上了解到有一種可以采取不開刀治療甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)技術(shù)。為尋求進(jìn)一步治療，11月21日，高女士在丈夫的陪同下前來成都進(jìn)行詳細(xì)了解這項技術(shù)。
赴蓉求醫(yī) 治療刻不容緩
在仔細(xì)了解其病史后，為高女士詳細(xì)介紹了有關(guān)微波消融的治療原理。
并結(jié)合高女士在本院以及其他醫(yī)院的檢查結(jié)果分析，高度懷疑其甲狀腺上的腫瘤很有可能是甲癌并且出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
術(shù)前甲狀腺彩超檢查
為了慎重起見，便讓高女士進(jìn)行了右側(cè)頸部淋巴結(jié)穿刺檢查，因為超聲診斷只是影像學(xué)診斷，穿刺活檢是細(xì)胞病理學(xué)診斷。
一天后穿刺結(jié)果出來了：右側(cè)頸部淋巴結(jié)穿刺涂片，較多紅細(xì)胞，少許中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，未見腫瘤細(xì)胞。
這意味著甲狀腺結(jié)節(jié)并未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能只是單純的惡性腫瘤！但多年的臨床經(jīng)驗提示他，這份報告沒那么簡單！
術(shù)前穿刺檢查結(jié)果
再次仔細(xì)閱讀了高女士的檢查報告單發(fā)現(xiàn)：
彩超提示高女士的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)增長迅速、內(nèi)部以及周邊可見血流信號、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清晰、內(nèi)見散子點狀強(qiáng)回聲微鈣化灶。
臨床表現(xiàn)：頸部腫塊明顯、隨吞咽上下移動，按壓疼痛，并且右側(cè)頸部淋巴結(jié)增大。
雖然穿刺后沒有存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能，但這種種跡象表明高女士的結(jié)節(jié)可能是癌！
專家會診 微創(chuàng)被拒
基于高女士病情的特殊性、緊迫性以及想要微創(chuàng)治療的訴求，我院專家會診組成員--成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院甲狀腺外科主任胡清林教授、外科主任宋傳建、微創(chuàng)介入科主任楊育峰等專家團(tuán)隊就高女士的病情能否開展微創(chuàng)治療展開了激烈的討論。
▲專家會診進(jìn)行中
經(jīng)過專家團(tuán)隊的多次反復(fù)探討以及充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，最終認(rèn)為高女士并不適合微創(chuàng)治療，并為其制定了開放手術(shù)治療方案。
與高女士及其家屬充分溝通后，患者及家屬表示理解，同意手術(shù)治療。
11月24日，手術(shù)如期進(jìn)行，此次手術(shù)由成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院甲狀腺外科主任胡清林教授、我院外科主任宋傳建、醫(yī)務(wù)科科長陳偉聯(lián)合為其進(jìn)行手術(shù)治療。
最終術(shù)中冰凍病理報告顯示：甲狀腺右葉考慮甲狀腺乳頭狀癌。
依據(jù)這一報告，手術(shù)團(tuán)隊為患者實施了患者進(jìn)行甲狀腺手術(shù)全切以及雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴清掃加右側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃治療，最后在各科的通力協(xié)作下，長達(dá)3個小時的手術(shù)順利完成！
近年來甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率在急劇上升，多數(shù)情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)不會造成明顯的癥狀，患者一般都會自述不痛不癢也摸不出來，沒有什么感覺。
但是部分病人甲狀腺結(jié)節(jié)可能會造成甲狀腺功能異常(如甲亢等)，會出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀;甲狀腺結(jié)節(jié)較大的時候，會出現(xiàn)壓迫周邊臟器的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等；雖然大部分結(jié)節(jié)都屬于良性，但不能排除結(jié)節(jié)惡化的可能。
在這里提醒
大家最好每年做一次甲狀腺彩超檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)增大，要及時到醫(yī)院辨別結(jié)節(jié)的良惡性，以便及時處理，避免造成沒必要的損傷。
