林女今年65歲,一直退休在家,因為沒有什么事情可做,就學會了炒股。因為股市大跌,一下子虧掉了50萬,這之后心情就變得非常不好,也沒什么事情能夠高興起來,渾身沒勁兒,走點路就沒力氣了,老想躺著;全身上下到處疼,各種不舒服。手機也懶得玩了,尤其見不得與投資相關的訊息,看見就心煩,整天唉聲嘆氣,就算家里人跟我說些鼓勵我的話,說有什么高興的事,我也覺得沒有意思。
老公還在上班,還有幾年也要退休了,女兒在美國讀大學,花費很大。她總是在責怪自己,都是我的錯,要不是炒股,就不會虧這么多錢,感覺對不起家人。整天吃不下飯,人也越來越瘦。老公也很關心她,經常給她買以前喜歡吃的點心,可就是吃不下。睡眠也不像從前了,怎么都睡不著,翻來覆去,為了不打擾老公睡覺,就搬到另一間臥室。
那林女士究竟怎么了呢?其實很多癥狀都是患了抑郁癥。除了西醫(yī)有抑郁癥診斷的標準外,中醫(yī)也有中醫(yī)診斷的標準,主要有以下幾點:
診斷標準:
特異癥狀精神癥狀(2項或3項以上)軀體證候(3項或3項以上。)
A特異癥狀:以情緒低落為主要特征,持續(xù)至少2周以上;
B精神癥狀:多愁善感,易哭善太息、情緒低落、抑郁悲觀厭世、思維遲緩或思維困難、動作減少或遲緩或多動、睡眠障礙、焦慮、易激動;
C軀體癥狀:頭暈、頭痛、氣短、胸悶、心悸、心煩、腹脹、脅痛、呢逆、納呆、便秘或腹瀉。
辨證分型標準
①肝郁型:情緒抑郁,表情沮喪,急躁易怒,面紅目赤,善太息,胸悶,脅痛,胸脅乳房脹滿,腹脹便秘,口苦舌邊尖紅脈弦,其中情緒抑郁必備,且其它項中具有項者;或另有惡心欲吐,泛吐痰涎,咽有梗阻感,口中枯膩,頭暈目弦,肢體沉重,心煩,脘腹脹悶,大便不爽,舌質淡答厚膩,豚弦滑;氣短納呆倦急乏力,大便塘海形體消瘦,面色萎黃,懶言聲低,舌體胖大或有齒痕脈弦細。
②肝陰虛型:情緒抑郁,心肝火旺心神不定,坐臥不安,心煩易怒頭暈頭脹,頭痛,目赤,尿色黃赤,口苦,大便干結,舌質紅,答黃,脈數(shù),其中情緒抑郁必備且其它項中具有項者;或口舌干燥視物模糊,雙眼干淫耳鳴如禪,自汗,盜汗,腰酸,腰痛,五心煩熱,手足心汗出。
針灸及火罐治療
針灸治療作為中醫(yī)最為重要的療法之一,屬于自然療法,其操作方便,安全無污染,副作用少,作用時程長的特點使得針灸療法備受人們歡迎,而針灸治療抑郁癥也有顯著療效;拔罐、走罐、閃罐等療法也起到疏通經絡,調暢氣機的作用,配合針灸也有療效。
有研究就選取百會、印堂穴運用電針治療抑郁癥,較其他精神類疾病療效顯著。還有人運用針刺拔罐發(fā)泡療法治療抑郁癥例,有效率為迖。另外有人采用針藥結合法治持抑郁癥獲得顯著療效,其中針藥組針刺(神門、合谷、足三里、行間等穴位)配合中藥,對比其他療法也效果較好。
總體來說,針灸治療抑郁癥的主穴選取水溝,內關,神門,太沖,根據(jù)證型不同再酌以適當加減,如肝郁脾虛加太沖、足三里、陰陵泉;肝郁氣滯加太沖、氣海、期門;心脾兩虛加心俞、脾俞;肝賢陰虛加太溪、腎俞、肝俞;失眠健忘加神門、百會、四神聰;心慌胸悶加內關等。
心理療法
中醫(yī)治病強調情志因素,《素問》指出“怒傷肝,悲勝怒”;“喜傷心,恐勝喜”;
“思傷脾,怒勝思”;“憂傷肺,喜勝憂”;“恐傷腎,思勝恐?!比说那橹緲O為重要,保持良好心境對疾病的預防和治愈都起到了至關重要的作用。因此在其他療法的基礎上輔以心理療法會增加療效。
抑郁癥的發(fā)病在當今社會越來越廣泛,中醫(yī)治療抑郁癥有其獨特的優(yōu)勢,相比西醫(yī)有著針對性強、副作用小、作用持久、方式多樣等優(yōu)勢,逐漸受到更多人的重視。但是中醫(yī)藥治療抑郁癥的生物學機制尚不清楚,亟待我們進一步探究。