醫(yī)案標(biāo)題： 清熱涼血，止癢治療風(fēng)瘙癢
醫(yī)生姓名： 黃建業(yè)
初診
患者姓名： 張某?男?68歲
就診時(shí)間： 2009年2月26日
主訴： 全身反復(fù)皮膚瘙癢8年，復(fù)發(fā)3天
現(xiàn)病史： 8年前因遇風(fēng)吹，周身皮膚出現(xiàn)瘙癢，經(jīng)西醫(yī)治療后好轉(zhuǎn)，后每遇風(fēng)吹，周身皮膚便出現(xiàn)紅疹、瘙癢，遇熱更甚，自行用西藥（不詳）涂擦后，瘙癢能暫時(shí)得到緩解，但一直反復(fù)難于根治。3天前氣候變化，皮膚瘙癢復(fù)發(fā)，此次用西藥治療后癥狀不能緩解，故特來就診。現(xiàn)患者全身皮膚瘙癢甚，皮疹呈淡紅色，有抓痕，并見皮下出血，午后兩顴發(fā)紅；病后精神尚可、無發(fā)熱，二便調(diào)。否認(rèn)“皮膚傳染病”史；既往有皮膚過敏史，皮疹冬春季節(jié)多發(fā)。望之精神可，顴紅，全身皮膚多處有散在性的淡紅色皮疹，有抓痕、皮下出血、或有紅斑點(diǎn)，咽（-），舌質(zhì)紅，舌苔黃；脈細(xì)數(shù)
刻下癥： 舌質(zhì)紅 | 舌苔黃 | 脈細(xì)數(shù)
輔助檢查： 心肺（-）
辨證分析： 患者年過六旬，全身皮膚反復(fù)瘙癢達(dá)8年，病程長，反復(fù)難愈，乃邪毒郁滯，陰血虧耗，虛風(fēng)內(nèi)生，每遇感受風(fēng)、熱之邪，內(nèi)外合邪，中于經(jīng)絡(luò)，則血熱妄行，皮疹隨之而發(fā)，冬春季尤甚。因毒可隨疹泄，故皮疹會(huì)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。而午后顴紅，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象
中醫(yī)診斷： 風(fēng)瘙癢
西醫(yī)診斷： 皮膚瘙癢癥
治則治法： 清熱涼血，止癢
方名： 犀角地黃湯加減
組成： 水牛角30g，生地15g，紫草15g，丹皮15g，苦參12g，黃柏10g，川芎15g，蟬蛻10g，黃芩15g，土茯苓20g，地骨皮15g，赤芍10g，茯苓15g，甘草10g
用法： 3劑。水煎服，每日3次，1日1劑
醫(yī)囑： 避免受風(fēng)，忌食辛辣
生平
黃建業(yè)，男，貴陽中醫(yī)學(xué)院教授，主任醫(yī)師。 黃老1937年出生于貴州省福泉縣，自幼秉承家學(xué)，勤奮刻苦。1956年考入貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)療專業(yè)。1958年，響應(yīng)國家“中西醫(yī)結(jié)合”的號(hào)召，加之對中醫(yī)學(xué)的喜愛，黃老主動(dòng)提出申請，轉(zhuǎn)入剛成立的中醫(yī)系，開始了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。1961年畢業(yè)后留任貴陽醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系教師、附屬醫(yī)院醫(yī)師。 1965年黃老調(diào)入貴陽中醫(yī)學(xué)院任教、并在附屬醫(yī)院從事臨床工作。1987年任貴陽中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長，開始了中醫(yī)教育管理工作。1997年退休后，堅(jiān)持在貴陽中醫(yī)學(xué)院、貴陽中醫(yī)學(xué)院第一、第二附屬醫(yī)院從事師帶徒、中醫(yī)內(nèi)科、兒科臨床診療工作。2004年后，在貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、貴陽市南明區(qū)濟(jì)仁堂中醫(yī)門診主要從事臨床診療工作。 黃老先后兼任全國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科委員會(huì)理事，全國高等中醫(yī)教育管理研究會(huì)理事，中國醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)貴州省分會(huì)副主任，貴州省中醫(yī)多學(xué)科研究會(huì)常務(wù)理事、貴州省高等教育專業(yè)設(shè)置審定委員會(huì)委員、貴州省優(yōu)秀教學(xué)成果評定委員會(huì)委員、貴州省科技成果評定委員會(huì)委員、貴州省高等學(xué)校教師職務(wù)評定委員會(huì)委員及學(xué)科組成員等職務(wù)。多次獲“先進(jìn)工作者”“優(yōu)秀教師”等稱號(hào)。1997年被國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局確定為“全國第二批名老中醫(yī)藥專家”。 1998年CCTV-4頻道“中華醫(yī)藥”欄目專題向國內(nèi)外介紹中華名醫(yī)黃建業(yè)教授的臨證特色、學(xué)術(shù)思想。2009年被評為“貴州省名醫(yī)”。
聲明：文章來自名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)國家服務(wù)平臺(tái)，侵權(quán)立刪
編輯：酸棗仁
審核：蟲哥
聯(lián)系客服
