膝蓋部位的疼痛分為很多種，今天來自上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院北院骨科的黃強主任將和大家分享一些有關(guān)膝蓋部位損傷的內(nèi)容。
膝蓋外側(cè)疼痛的原因
膝蓋外側(cè)痛有很多原因。也把這個外側(cè)痛的大概壓痛。外側(cè)痛也非常重要，外面痛，或者是壓痛，一個是要懷疑是不是半月板有問題，另外一個是不是外側(cè)韌帶有問題。壓痛非常重要。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的原因
膝內(nèi)側(cè)痛也有很多原因，也是來看，膝內(nèi)側(cè)痛，因為膝蓋內(nèi)側(cè)有韌帶，有半月板，有肌腱，所以膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛有可能是這些地方受損，有些病人這里痛并不是半月板壞掉了，尤其喜歡長跑，跑步的人，肌腱非常容易損傷。這個大體是喜歡運動的人。大家對自己有個自的評估，自我評估很重要。
膝痛的原因有哪些？
膝痛的原因也是有這么多，大家后面有很多病種，有很多毛病。這些毛病也讓醫(yī)生去看，后面的毛病更復雜，一般不要去評估。如果后面痛，有很多病人說就這個后面有點痛，這個毛病很難評估的，還是到醫(yī)院去看。運動損傷了以后，還是到醫(yī)院去看比較好。
骨關(guān)節(jié)炎是怎么回事？
醫(yī)院講骨關(guān)節(jié)炎，為什么骨關(guān)節(jié)炎這么多？骨關(guān)節(jié)炎是怎么回事？通俗地講，大家平時吃大骨頭，大骨頭上面有一層白顏色的東西，這層白顏色的東西就是軟骨，軟骨磨壞了，就變成骨關(guān)節(jié)炎了。開刀過程當中看到，旁邊是白的，也不正常了。但是你看這旁邊骨頭都磨出來了。白顏色的骨頭都磨掉了，骨頭對骨頭咋不痛呢。旁邊這個半月板，關(guān)節(jié)鏡下面看都磨掉了，髕骨都磨了，旁邊是白的，完全是磨掉了。股骨這里都磨掉了。
要了解，骨關(guān)節(jié)炎就這個樣子的。所以當心，不要把骨頭磨成這樣，磨成這樣肯定痛，痛的治療方法很多，吃藥、開刀，甚至要換關(guān)節(jié)。
絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是什么？
對于年輕的人，如果長期運動，有反復損傷，損傷以后就容易導致這樣一個情況。如果年紀大了以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，腫得厲害，反復地腫，單關(guān)節(jié)的腫，就可能是這個疾病絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。所以這是一種由年輕時候?qū)е碌?，但是在年老時才表現(xiàn)出來的疾病。
骨關(guān)節(jié)中游離體的作用
關(guān)節(jié)里邊的游離體，像老鼠一樣的，叫關(guān)節(jié)鼠。關(guān)節(jié)里邊覺得有個東西卡住了好像今天摸摸在這里有個東西突出來，明天摸摸膜在這里邊東西又突出來。好像有東西在關(guān)節(jié)里面跑來跑去的，這就是一個游離體。這么大的一塊骨頭，這塊小的是游離體，這也是個游離體這么多的游離體，在里邊會動的。游離體不游離了，你就需要去醫(yī)院看病，膝關(guān)節(jié)痛要去看病。如果不去看病，游離體卡在那里了容易摔倒。有些人走路，走得蠻好，也沒有任何原因的，突然之間腿一軟摔下來了?？赡苁前朐掳鍐栴}，當然也可能是游離體的問題。年紀大的，不當心再摔一跤，摔下來，骨頭斷掉了。本來是個小的游離體，骨頭不斷的，一摔下來髕骨骨折。
痛風性關(guān)節(jié)炎
可能大家比較了解痛風，但是痛風性關(guān)節(jié)炎是什么？就是吃得太好，尿酸在關(guān)節(jié)里邊的沉積。這個關(guān)節(jié)你可以看到像石膏粉一樣打在這上面。一個一個，石膏粉一樣的，像梅花一樣打在軟骨里面。就等于說在軟骨里面多了一個石膏，石膏粉一樣的東西粘在上面。好好的軟骨上面有一個一個像梅花一樣這樣的東西在上面，怎么不痛呢？所以有痛風的，嘴巴管好，該啥吃，啥不吃。年紀大了，痛風很多，現(xiàn)在條件好了，糖尿病也多了，痛風關(guān)節(jié)炎也多了。這都是條件好生出來的毛病。
年紀輕的時候，飯也吃不飽，痛風毛病也有，這是先天性的尿酸增多癥。大多數(shù)沒有的。糖尿病也沒這么多。條件好了，吃得多了，紅肉吃得多，海鮮吃得多了，經(jīng)常喝啤酒，這個毛病多了。所以說這毛病也要引起大家重視的。
血友病也能導致膝關(guān)節(jié)痛
這是一個罕見病，血友病。血友病非常少。因為血友病的病人很少能夠活到像大家這個年齡，非常少見。血友病的病人一旦出血就止不住。這種患者的膝關(guān)節(jié)痛，整個關(guān)節(jié)里面都會爛掉。骨頭像刻花一樣的，其實是軟骨已經(jīng)腐蝕了。
運動損傷有哪些？老百姓經(jīng)常講，有哪些損傷？有拉傷、扭傷、半月板損傷、骨折、肌腱炎，醫(yī)生常說的肌腱炎。腳上有肌腱炎，如果是手上還有腱鞘炎。
黃強：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院北院 骨科 主任醫(yī)師；上海市醫(yī)學會運動醫(yī)學學會 委員；上海市醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學委員會 委員；上海市醫(yī)學會骨科學會 關(guān)節(jié)學組 委員；上海市醫(yī)學會創(chuàng)傷學會 委員；上海生物工程學會人工假體委員會 委員；泛長三角保膝專家委員會聯(lián)盟 委員
擅長：關(guān)節(jié)病、微創(chuàng)腰椎間盤鏡摘除等治療，腰突癥的微創(chuàng)治療，關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)疾病的診治及人工全髖，全膝置換等
