記者 潘潔 通訊員 阮芝芳 文 蔡酈 制圖
在很多人眼里,打嗝只是件偶爾出現(xiàn)的小事,但對楊女士來說,卻一度是她揮之不去的陰影。因為患有萎縮性胃炎,楊女士連續(xù)不斷地打了近5年的嗝,所幸,在浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)黨委書記、中醫(yī)腫瘤專家陳衛(wèi)建教授的幫助和治療下,她終于擺脫了這個陰影。
“隨著現(xiàn)代人生活方式的改變,胃病的發(fā)病率逐年增加。有調(diào)查顯示,普通人群中已有近七成患有不同程度的胃病。”陳衛(wèi)建說,夏季天氣炎熱,而高溫更適合細菌繁殖,也是人體胃腸道功能最弱的季節(jié),最近找他看萎縮性胃炎伴腸化的病人也多了起來。
胃炎致她打了近5年嗝
楊女士50多歲,陜西人?；叵肫鸨淮蜞美_了近5年的時光她仍心有余悸:“幾乎時時刻刻都在打嗝,吃不好飯,睡不好覺?！?/p>
多年來,因為打嗝,楊女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,然而收效甚微?！搬t(yī)生說,我的打嗝可能是萎縮性胃炎引起的?！睏钆亢芙箲],“而比起打嗝,我更加擔心自己會得胃癌,因為網(wǎng)上有資料說,萎縮性胃炎是癌前病變?！?/p>
半年前,經(jīng)病友介紹,她抱著試試看的心態(tài)來到陳衛(wèi)建處就診,沒想到吃了沒多久的藥,打嗝就神奇地停止了,更令她驚喜的是,前兩天她復查,原先查出的中度萎縮性胃炎竟變成了慢性胃炎。
“據(jù)我大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),慢性萎縮性胃炎病人大多由于脾胃虛弱導致氣滯痰阻血瘀,也就是說,氣虛痰阻血瘀是本病發(fā)病的主要病機。因此,我們在治療上給予健脾益氣、理氣化痰、活血化瘀、清熱解毒等往往會取得很好的療效?！标愋l(wèi)建說。
要警惕胃癌癌前病變
陳衛(wèi)建介紹,我國是胃癌的高發(fā)地區(qū),每年死亡病例和新增病例占世界一半。今年4月,浙江省癌癥中心發(fā)布的最新癌譜顯示,胃癌在死亡前10位惡性腫瘤中排名第三。
“慢性萎縮性胃炎是常見病和多發(fā)病,隨年齡增大發(fā)病率增高,在50歲以上的人群中,慢性胃炎約占30%,其中慢性萎縮性胃炎又占30%?！标愋l(wèi)建說,世界衛(wèi)生組織把慢性萎縮性胃炎稱為癌前病變,是因為它與胃癌的關系十分密切,特別是伴腸化和異型增生的病人,患胃癌的風險明顯增加。據(jù)國外文獻報道,慢性萎縮性胃炎伴腸化的人,胃癌的發(fā)生率9~10%,我國為7%。
“一般認為,從慢性胃炎惡變到胃癌,期間要經(jīng)歷慢性萎縮性胃炎、腸化、異型增生這三個過程,其中,幽門螺桿菌感染會加快轉(zhuǎn)變步伐?！标愋l(wèi)建說,“根除幽門螺桿菌感染,及時阻斷進展,可以預防胃癌的發(fā)生,但實際上,成年人中有70%都存在幽門螺桿菌感染,沒有癥狀也可以不進行干預?！?/p>
但他強調(diào),有胃癌家族史、萎縮性胃炎、腸化、胃潰瘍,以及有胃痛、胃脹、反酸惡心、打嗝等不適癥狀的市民,要及時進行幽門螺桿菌的根除治療。
陳衛(wèi)建提醒,慢性胃潰瘍、胃息肉也屬于胃癌癌前病變。因此,胃部有息肉要及時摘除;無明顯誘因卻出現(xiàn)飽脹感、反酸、消化不良等癥狀,并且短期內(nèi)沒有好轉(zhuǎn),要警惕自己可能存在胃病,及時到醫(yī)院進行檢查。
中醫(yī)治療對部分患者效果明顯
“市民也不必過于恐慌,因為萎縮與腸化并不等于胃癌,正常細胞轉(zhuǎn)為癌細胞更是有漫長的距離?！标愋l(wèi)建表示,中醫(yī)學在這方面的治療有很好的效果和優(yōu)勢。
陳衛(wèi)建介紹,他有一個近500人的患者群,其中三分之二是萎縮性胃炎伴腸化病人,一些病人堅持服藥5—6個月后去做胃鏡和活檢,都發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎消失,腸化逆轉(zhuǎn),其中還包括一些重度腸化病人。
“我經(jīng)常碰到患者懷疑是不是胃鏡結(jié)果出錯了,但事實證明,中醫(yī)治療對部分患者確實有效。從我目前收集到的100多例病人分析,有效率達86%?！标愋l(wèi)建提到,他一般會讓患者在原先進行胃鏡檢查的醫(yī)院進行復查,這樣更能客觀地對比出治療前后的差異。
●專家提醒
這些不良飲食習慣一定別“沾”
陳衛(wèi)建提醒,不良的生活飲食習慣是胃癌發(fā)生的高危因素,“最大問題在于飲食上過于辛辣及抽煙喝酒。加上生活不規(guī)律導致脾胃虛弱,就容易出現(xiàn)問題?！?/p>
據(jù)介紹,這些不良飲食習慣可能誘發(fā)胃癌:
1.三餐不定。這類人群胃癌的發(fā)生率是正常人群的1.3倍;
2.邊走邊吃或邊看邊吃。這樣會加重胃的負擔,導致消化不良、胃炎、胃下垂等情況;
3.吃得太燙。飲食過燙會破壞黏膜,造成傷害。
4.吃泡飯。這樣會使食物得不到充分咀嚼,增加胃的負擔,還會讓營養(yǎng)吸收大打折扣;
5.喜食燒烤、腌制食物、煙熏食物、隔夜菜、夜宵等;
6.長期吸煙、喝酒。
“當然保持心情舒暢非常重要,急躁易怒也會影響健康。同時,要規(guī)律作息,不要熬夜?！标愋l(wèi)建強調(diào),市民日常要重視體檢和復查:胃部沒有癥狀的人要定期做健康檢查。一般來說,45歲左右要做一次胃鏡檢查,看看有沒有癌前病變,如果有的話,輕度1年復查一次,中度半年一次,重度3—5個月就須檢查一次;如果沒有,可每2—3年檢查一次。
