考慮同位素碘治療的女性，這4 件事得知道

「重男輕女」的甲亢，一點(diǎn)都不懂得「憐香惜玉」，總是喜歡「欺負(fù)」女性，特別是育齡期的女性。

相信每個(gè)女性朋友都希望有個(gè)幸福的家庭，都希望有個(gè)健康的孩子，但是對(duì)于患了甲亢的她們，常常面臨著艱難、痛苦的抉擇，面臨著懷孕、生育的難題，既渴望懷孕，但又害怕影響自己和后代的健康，憂郁、焦慮之情往往縈繞于懷。

目前越來(lái)越多的甲亢患者都選擇進(jìn)行同位素碘 131 治療（也稱之為放射性碘治療），對(duì)于想懷孕生子的甲亢女性能選擇同位素治療嗎？同位素治療后怎樣選擇最佳受孕時(shí)機(jī)呢？同位素治療會(huì)不會(huì)對(duì)自己和后代帶來(lái)危害？

同位素治療后，每個(gè)想做媽媽的女性應(yīng)該做些什么，才能母子平安，給自己的小家庭添上一個(gè)活潑可愛(ài)的小天使呢？

想做媽媽的小敏

小敏一直很想有個(gè)自己的孩子，但是婚后不久卻發(fā)現(xiàn)患有甲亢，于是開(kāi)始服用抗甲亢藥物，但是甲亢老是反反復(fù)復(fù)，控制不夠理想。

因?yàn)榧卓嚎刂撇缓茫偸菗?dān)心會(huì)影響自己和寶寶的健康，所以一直不敢懷孕生子。

后來(lái)聽(tīng)說(shuō)同位素治療可以一次性治愈甲亢，感覺(jué)看到了曙光，但是做完同位素后，小敏的 T3、T4 還是高。醫(yī)生建議暫時(shí)不要服藥，觀察就可。

甲亢沒(méi)有完全治好，小敏的心也就一直放不下，想著等完全好了后再懷孕。于是她一直等待。2 年后，終于 T3、T4 到了正常水平。這下小敏如釋重負(fù)，終于可以享受做媽媽的權(quán)利了。

幾個(gè)月后小敏懷孕了，可是產(chǎn)前檢查又發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺功能減低了，因?yàn)閾?dān)心甲減可能對(duì)孩子的不良影響，忍痛割?lèi)?ài)，流產(chǎn)了。

小敏的懷孕夢(mèng)再一次破滅了。

患有甲亢的小敏想要個(gè)孩子就這么難嗎？難道小敏就不能擁有自己的孩子嗎？一次次懷孕夢(mèng)的破滅，到底是因?yàn)槭裁茨兀?/p>

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

同位素治療也有失手的時(shí)候

再能征善戰(zhàn)的將軍，也不能保證百戰(zhàn)百勝，再高明的獵手，也不能保證總是能捕獲獵物。同位素治療也是一樣，也有他失手的時(shí)候。

一般在同位素治療 6 個(gè)月左右，醫(yī)生會(huì)評(píng)價(jià)此次治療的效果。

像小敏的情況，T3、T4 還是高，可能需要繼續(xù)治療。

1. 如果只是輕度偏高的話，小敏當(dāng)時(shí)也是完全可以開(kāi)始備孕計(jì)劃的，不一定非要等到 T3、T4 完全恢復(fù)正常才能懷孕。

2. 如 T3、T4 很高，而且還有甲亢的癥狀，如怕熱、多汗、心慌等，這時(shí)就必須進(jìn)一步治療，治療后再考慮懷孕。

如果不想等待太長(zhǎng)時(shí)間，可以選擇口服抗甲亢藥物治療，一般 2～4 周左右病情可以恢復(fù)穩(wěn)定，就可以考慮懷孕的事了。
如果想徹底治好甲亢，半年內(nèi)沒(méi)有要小孩的計(jì)劃，這時(shí)可以考慮第二次同位素治療，待半年后甲功基本恢復(fù)正常時(shí)，再孕育你的寶寶。

至于 2 年后，小敏從甲亢變甲減，則是由于同位素治療的并發(fā)癥。同位素治療，千般好萬(wàn)般好，有一個(gè)卻不好，就是治療后很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。因此，同位素治療后需要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)甲減，要及早治療。

像小敏，如果及早發(fā)現(xiàn)甲減，就可以避免「忍痛割?lèi)?ài)」了。

不過(guò)，接下來(lái)，小敏只要遵醫(yī)囑控制好甲減，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查，相信很快就可以實(shí)現(xiàn)當(dāng)媽媽的愿望了。

選擇同位素碘治療的女性，需要了解這幾件事。

同位素碘治療的禁忌

若是接受同位素治療，至少要半年后才能懷孕。所以，如果是急著要孩子，就不要選擇同位素治療。
12～14 周胎兒的甲狀腺有聚碘功能，因此已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽們一定要禁止采用放射性碘冶療。

不會(huì)影響以后懷孕生子，無(wú)致癌性

碘 131 治療使用的是具有放射性的碘，一談到放射性，人們往往談虎色變。

其實(shí)用放射性碘治療甲亢時(shí)，大多數(shù)病人需要的放射性碘的劑量很小，而且絕大部分碘蓄積在甲狀腺內(nèi)，而且碘只對(duì)周?chē)?2 毫米的組織有殺傷作用，因此全身及其他臟器，包括性腺受到照射的劑量很小，相當(dāng)于鋇劑灌腸或子宮輸卵管造影時(shí)受到的 X 線照射的劑量。

因此碘 131 治療不會(huì)降低病人的生育能力，無(wú)致癌性，妊娠前用碘治療對(duì)后代沒(méi)有不良影響，完全可以放心地選擇放射性碘治療。

治療后有可能轉(zhuǎn)為甲減

同位素雖然安全、有效，能治愈大多數(shù)甲亢患者，但是也有他的弊端。

同位素治療有個(gè)最大的不良反應(yīng)，那就是甲狀腺功能減退，從某種程度上說(shuō)，同位素治療甲亢后發(fā)生甲減是難以避免的，第一年發(fā)生率約 5%，隨后每年遞增 1%～2%。

如果出現(xiàn)甲減，需要積極治療。

術(shù)后定期復(fù)查很重要

接受同位素碘治療后，千萬(wàn)不能認(rèn)為這就是一錘子買(mǎi)賣(mài)，就再也不聞不問(wèn)了，你一定要記住同位素治療還有一個(gè)最大的副作用，那就是甲狀腺功能減退。

通過(guò)定期復(fù)查，能盡早發(fā)現(xiàn)甲減的傾向，并積極治療，可以減少很多不必要的痛苦和遺憾。

一般，治療后頭 2 月盡量能半個(gè)月復(fù)查一次（一般不超過(guò) 1 月），治療后 3～6 月盡量每月復(fù)查一次，半年后每 2 月復(fù)查一次，一年后每 3～6 月復(fù)查一次。主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是 T3、T4 、FT3（游離 T3）、FT4（游離 T4）及 TSH（促甲狀腺激素）等。

對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性朋友還可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)縮短檢查的間隔時(shí)間（如每月復(fù)查 1 次），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減苗頭。

責(zé)任編輯：海棠

配圖來(lái)源：123rf.com.cn 正版圖片庫(kù)

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