溶質(zhì)在水中所產(chǎn)生的吸水能力(或張力)稱為滲透壓。滲透壓高低與溶質(zhì)的顆粒(分子或離子)數(shù)成正比,而與顆粒的電荷、大小無(wú)關(guān)。無(wú)機(jī)鹽分子小,在水中又以離子狀態(tài)存在,故顆粒數(shù)多,產(chǎn)生的滲透壓大;葡萄糖分子雖中等大,但不能解離,產(chǎn)生的滲透壓次之;蛋白質(zhì)分子盡管能解離,不過(guò)分子太大,顆粒數(shù)少,產(chǎn)生的滲透壓小。細(xì)胞內(nèi)、外水的移行,基本上由細(xì)胞膜內(nèi)、外滲透壓的差異決定。膜外Na+濃度下降,即滲透壓低,水進(jìn)入細(xì)胞,引起細(xì)胞內(nèi)水腫;反之,膜外Na+濃度增高,即滲透壓高,水出細(xì)胞外,造成細(xì)胞內(nèi)脫水。但水在血漿和組織間液之間的交換,由于晶體(無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等)顆粒小,能自由通過(guò)毛細(xì)血管壁,使兩側(cè)晶體滲透壓相當(dāng),故水在血漿和組織間液之間的交換,主要取決于毛細(xì)血管內(nèi)流體壓(使水出毛細(xì)血管)和有效膠體滲透壓(使水入毛細(xì)血管)。血漿內(nèi)蛋白質(zhì)不能透過(guò)毛細(xì)血管壁,它產(chǎn)生的膠體滲透壓對(duì)維持血管內(nèi)的水分起著重要作用。體溫37℃時(shí),正常人的血漿總滲透壓平均為280~310mmol/L,低于280mmol/L為低滲,高于310mmol/L為高滲。
體液平衡受神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié),一般先通過(guò)下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)恢復(fù)正常的滲透壓,繼而通過(guò)腎素-醛固酮系統(tǒng)恢復(fù)血容量。腎是調(diào)節(jié)體液平衡的重要器官,這種調(diào)節(jié)作用受垂體后葉釋放的抗利尿激素(ADH)和腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮所影響。當(dāng)體內(nèi)水分喪失時(shí),細(xì)胞外液滲透壓增高,刺激下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng),分泌ADH增多,產(chǎn)生口渴感,增加飲水,并分泌ADH,促使腎回收水分來(lái)恢復(fù)和維持體液的正常滲透壓。另一方面,細(xì)胞外液減少,特別是血容量減少時(shí),血管內(nèi)壓力下降,刺激腎素-醛固酮系統(tǒng),使腎回收鈉和水分來(lái)恢復(fù)和維持血容量。但是,當(dāng)血容量銳減時(shí),機(jī)體腎素-醛固酮分泌增多,將優(yōu)先保持和恢復(fù)血容量,使重要生命器官的灌注得到保證。
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