【單項(xiàng)選擇題】
1.（鎮(zhèn)痛藥物的使用）,臨床使用外消旋體的是
A. 鹽酸布桂嗪
B. 右丙氧芬
C. 鹽酸嗎啡
D. 鹽酸美沙酮
E. 枸櫞酸芬太尼
2. 《中國藥典》貯藏項(xiàng)下規(guī)定，“冷處”為
A. 不超過20℃
B. 避光并不超過20℃
C. 25±2℃
D. 10～30℃
E. 2～10℃
3. 阿托品在使用時(shí)引起腹脹、尿潴留屬于
A. 副作用
B. 特異質(zhì)反應(yīng)
C. 繼發(fā)性反應(yīng)
D. 停藥反應(yīng)
E. 首劑效應(yīng)
4. 影響藥物在胃腸道吸收的生理因素
A. 分子量
B. 脂溶性
C. 解離度
D. 胃排空
E. 神經(jīng)系統(tǒng)
【多項(xiàng)選擇題】
5. 注射劑的優(yōu)點(diǎn)有
A. 藥效迅速、劑量準(zhǔn)確
B. 適用于不宜口服的藥物
C. 適用于不能口服給藥的病人
D. 藥物作用可靠
E. 可以產(chǎn)生局部作用
【單項(xiàng)選擇題】
1.滴鼻劑的正確使用方法不包括
A. 如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出
B. 使用滴鼻劑時(shí)，可以同時(shí)使用同類的滴鼻劑加強(qiáng)療效
C. 如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑
D. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用
E. 如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)立即就醫(yī)
2. 患者，男，42歲。左耳流膿1年，膿稀不臭。檢查發(fā)現(xiàn)左鼓膜緊張部穿孔，鼓室有黏膜，下述不適用的局部用藥是
A. 酚甘油滴耳液
B. 3%過氧化氫
C. 氯霉素滴耳液
D. 氧氟沙星滴耳液
E. 麻黃堿
3. 急性期或嚴(yán)重的沙眼局部治療可選用
A. 四環(huán)素
B. 阿奇霉素
C. 0.3%氧氟沙星
D. 萬古霉素
E. 更昔洛韋
4. 患者，女性，28歲。妊娠5個(gè)月。淋雨1天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 28×109/L，中性粒細(xì)胞0.93，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。假設(shè)信息：通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選
A. 喹諾酮類
B. 磺胺嘧啶
C. 阿奇霉素
D. 青霉素G
E. 氯霉素
【多項(xiàng)選擇題】
5. 下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括
A. 新生兒
B. 心力衰竭患者
C. 高血壓患者
D. 肝功能不全者
E. 腎功能不全者
【單項(xiàng)選擇題】
1.苯溴馬隆敘述錯(cuò)誤的是
A. 對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用
B. 在用藥期間如痛風(fēng)急性發(fā)作，建議將所用藥量加倍
C. 服用者需有正常的腎功能
D. 持續(xù)性腹瀉，應(yīng)立即停藥
E. 不宜與阿司匹林合用治療痛風(fēng)
2.(抗甲狀腺藥分階段治療時(shí)間)初治階段
A. 1～2周
B. 1～2月
C. 2～3月
D. 1～2年
E. 1～1.5年
3. 骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充鈣制劑示，如每日給藥3次，最好是于
A. 清晨服用
B. 睡前1小時(shí)服用
C. 餐前1小時(shí)服用
D. 餐后1小時(shí)服用
E. 餐中服用
4. 老年性骨質(zhì)疏松的“三聯(lián)藥物”治療正確的是
A. 鈣制劑+維生素D+雙磷酸鹽
B. 鈣制劑+維生素D+降鈣素
C. 鈣制劑+維生素D+雌激素
D. 鈣制劑+維生素D+雌激素受體調(diào)節(jié)劑
E. 鈣制劑+維生素D+甲狀旁腺素
【多項(xiàng)選擇題】
5. 消化性潰瘍病的攻擊因子包括
A. 吸煙
B. 碳酸氫鹽分泌
C. 嚴(yán)重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)能力受損
D. 十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障
E. 胃竇部幽門螺桿菌感染
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藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）
【單項(xiàng)選擇題】
1. 胃蛋白酶合劑
【處方】 胃蛋白酶2g 單糖漿1ml
5%羥苯乙酯乙醇液1ml
橙皮酊2ml 稀鹽酸2ml
純化水加至100ml
該處方中防腐劑是
A. 單糖漿
B. 5%羥苯乙酯乙醇液
C. 橙皮酊
D. 稀鹽酸
E. 純化水
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】B
【難度】一般
【解析】
胃蛋白酶為主藥，單糖漿、橙皮酊為矯味劑，5%羥苯乙酯為防腐劑，稀鹽酸為pH調(diào)節(jié)劑，純化水為溶劑
2. 膽汁中排出的藥物或代謝物在小腸轉(zhuǎn)運(yùn)期間重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象
A. 首過效應(yīng)
B. 腸肝循環(huán)
C. 胎盤屏障
D. 胃排空
E. 肝提取率
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】B
【難度】一般
【解析】
在膽汁中排泄的藥物或代謝物，隨膽汁排到十二指腸后，在小腸中轉(zhuǎn)運(yùn)期間又會(huì)被重新吸收而返回門靜脈，這種現(xiàn)象稱為腸肝循環(huán)。
3. 鹽酸西替利嗪咀嚼片
【處方】
鹽酸西替利嗪5g
甘露醇192.5g
乳糖70g
微晶纖維素61g
預(yù)膠化淀粉10g
硬脂酸鎂17.5g
8%聚維酮乙醇溶液100ml
蘋果酸 適量
阿司帕坦 適量
制成1000片
該處方中硬脂酸鎂的作用是
A. 稀釋劑
B. 黏合劑
C. 矯味劑
D. 崩解劑
E. 潤滑劑
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】E
【難度】一般
【解析】
鹽酸西替利嗪為主藥，甘露醇、微晶纖維素、預(yù)膠化淀粉、乳糖為填充劑，甘露醇兼有矯味的作用，蘋果酸、阿司帕坦為矯味劑，聚維酮乙醇溶液為黏合劑，硬脂酸鎂為潤滑劑
4. 通過高溫?zé)胱茩z查
A. 阿司匹林中“溶液的澄清度”檢查
B. 阿司匹林中“重金屬”檢查
C. 阿司匹林中“熾灼殘?jiān)睓z査
D. 地蒽酚中二羥基蒽醌的檢査
E. 硫酸阿托品中莨菪堿的檢查
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】C
【難度】一般
【解析】
阿司匹林中“熾灼殘?jiān)睓z査，將阿司匹林于700℃～800℃高溫?zé)胱坪?，以殘留的無機(jī)鹽類的重量限制金屬性雜質(zhì)的量。
【多項(xiàng)選擇題】
5. 藥物制劑中金屬離子的主要來源有
A. 容器
B. 分析試劑
C. 溶劑
D. 制備用具
E. 原輔料
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】A C D E
【難度】一般
【解析】
制劑中微量金屬離子主要來源于原輔料、溶劑、容器以及操作過程中使用的工具等
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）
【單項(xiàng)選擇題】
1. 成人應(yīng)用0.1%溶液，兒童應(yīng)用0.05%溶液的是
A. 麻黃堿
B. 羥甲唑啉
C. 酚甘油滴耳液
D. 賽洛唑啉
E. 硼酸滴耳液
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】D
【難度】一般
【解析】
賽洛唑啉滴鼻：（1）成人，應(yīng)用0.1%溶液，一次2～3滴，一日2次，連續(xù)使用不得超過7日。（2）6～12歲兒童，應(yīng)用0.05%溶液，一次2～3滴，一日2次，連續(xù)使用不得超過7日。
2. 屬于去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑以及膽堿酯酶抑制劑的驅(qū)腸蟲藥是
A. 左旋咪唑
B. 噻苯達(dá)唑
C. 噻嘧啶
D. 乙胺嗪
E. 吡喹酮
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】C
【難度】一般
【解析】
噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑，也是膽堿酯酶抑制劑，能使蟲體肌肉痙攣、麻痹，失去附著能力而隨糞便排出體外。
3. 患者男性，25歲，上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點(diǎn)及下午4點(diǎn)左右，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。X線鋇餐檢查： 十二指腸潰瘍。 若其胃酸中檢查出幽門螺桿菌，則應(yīng)選擇的聯(lián)合用藥是
A. 米索前列醇和四環(huán)素
B. 哌侖西平和西咪替丁
C. 蘭索拉唑和阿莫西林
D. 阿莫西林和四環(huán)素
E. 甲硝唑和氫氧化鋁
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】C
【難度】一般
【解析】
蘭索拉唑也可用于胃及十二指腸潰瘍的治療，對(duì)幽門螺桿菌有療效，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療。常用的抗生素有：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。
4. 下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是
A. 沙丁胺醇
B. 可待因
C. 布地奈德
D. 沙美特羅
E. 氨溴索
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】B
【難度】一般
【解析】
可待因?yàn)榘⑵飰A之一，抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，鎮(zhèn)咳劑量時(shí)不抑制呼吸。適用于無痰劇烈干咳，對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。多痰者禁用，反復(fù)應(yīng)用可成癮。故可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制，此題選B。
【多項(xiàng)選擇題】
5. 抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括
A. 抑制粒細(xì)胞浸潤
B. 抑制尿酸生成
C. 促進(jìn)尿酸排泄
D. 促進(jìn)尿酸分解
E. 抑制前列腺素的合成
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】A B C D
【難度】一般
【解析】
抗痛風(fēng)藥根據(jù)其作用機(jī)制分為：（1）抑制粒細(xì)胞浸潤，選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥。（2）抑制尿酸生成藥。（3）促進(jìn)尿酸排泄藥。（4）促進(jìn)尿酸分解藥。
藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
【單項(xiàng)選擇題】
1. 主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是
A. 雙解磷
B. 亞硝酸鈉
C. 鹽酸烯丙嗎啡
D. 谷胱甘肽
E. 乙酰胺
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】C
【難度】一般
【解析】
鹽酸烯丙嗎啡 用于嗎啡、哌替啶急性中毒。
2. 屬于單胺氧化酶抑制劑的是
A. 雷尼替丁
B. 奧美拉唑
C. 嗎氯貝胺
D. 度洛西汀
E. 氟西汀
【分?jǐn)?shù)】24.0
【答案】C
【難度】一般
【解析】
抗抑郁癥藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制可分為以下幾類：（1）非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑：由于這些藥物結(jié)構(gòu)中都有2個(gè)苯環(huán)和1個(gè)雜環(huán)，故統(tǒng)稱為三環(huán)類抗抑郁癥藥，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如地昔帕明、馬普替林、米安色林、去甲替林、普羅替林、阿莫沙平等。（3）選擇性5-HT再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西塔羅帕、氟伏沙明等。（4）單胺氧化酶抑制劑：如嗎氯貝胺、托洛沙酮、苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺等。（5）5-羥色胺和去甲腎上腺素重?cái)z取雙重抑制劑：如：度洛西汀和米那普侖。
3. (藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)陽性結(jié)果的影響)可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)(PLT)減少的藥物是
A. 氯氮平
B. 環(huán)孢素
C. 苯妥英鈉
D. 阿司匹林
E. HMG-CoA還原酶抑制劑
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】D
【難度】一般
【解析】
本題考查一些醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)陽性結(jié)果與所涉及的藥物。氯氮平可能導(dǎo)致總膽固醇升高(A)。苯妥英鈉可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高(C)。HMG-CoA還原酶抑制劑可能導(dǎo)致堿性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)(PLT)減少(D)。備選答案B不是正確答案。雌激素可能導(dǎo)致血清三酰甘油酯升高。
4. 可引起駕駛員定向力障礙的藥品是
A. 雷尼替丁
B. 苯妥英鈉
C. 噴托維林
D. 多潘立酮
E. 呋塞米
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】A
【難度】一般
【解析】
可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物（1）鎮(zhèn)痛藥哌替啶注射后偶致定向力障礙、幻覺。（2）抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺、定向力障礙。（3）避孕藥長期服用可使視網(wǎng)膜血管發(fā)生異常，出現(xiàn)復(fù)視、對(duì)光敏感、疲乏、精神緊張，并使定向能力發(fā)生障礙，左右不分。
【多項(xiàng)選擇題】
5. 氟乙酰胺中毒可選用的藥物有
A. 乙酰胺
B. 普魯卡因胺
C. 利多卡因
D. 阿托品
E. 氟乙酸鈉
【分?jǐn)?shù)】1.0
【答案】A B C D
【難度】一般
【解析】
治療原則及治療藥物選擇（1）口服者洗胃，用氫氧化鋁凝膠或蛋清保護(hù)消化道黏膜。皮膚污染引起中毒者立即脫去污染衣物，徹底清洗皮膚。（2）特殊解毒劑 乙酰胺（解氟靈）肌內(nèi)注射，一次之2.5～5g，一日2～4次，或一日0.1～0.3g/kg，分2～4次注射。一般連續(xù)注射5～7天，危重病例一次可給予5～10g，一般連用7天。乙酰胺劑量過大時(shí)可出現(xiàn)血尿，宜減量并加用腎上腺糖皮質(zhì)激素。沒有乙酰胺時(shí)可以使用無水乙醇5ml溶于10%葡萄糖注射液100ml里靜脈滴注，每日2～4次。（3）對(duì)癥治療 如有抽搐、驚厥患者可給予鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法；呼吸抑制患者給予呼吸興奮劑；腹痛者可給予阿托品；有頻繁室性早搏或室顫時(shí)，可給予普魯卡因胺或利多卡因，同時(shí)給予心臟保護(hù)劑；有心臟損害者禁用鈣劑。
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