導(dǎo)語：
浮針療法是利用特制針具并以特殊針刺法治療疾病，以局部病癥為基準，在病痛周圍（而不是在病痛局部）的皮下疏松結(jié)締組織中進行針刺，針尖對準病灶操作的一種新型針刺方法。因其針刺有別于傳統(tǒng)的針刺方法，只在皮下，像是漂浮在肌肉的上層，故名浮針。本療法是由著名針灸家符中華教授于1997年提出并運用的，因其具有簡單易學(xué)、操作無痛、療效強、作用廣等優(yōu)勢特點，故在臨床中被迅速推廣，并得到了針灸界的一致肯定。浮針療法治證廣泛，尤其在治療痛證方面更有優(yōu)勢，特別是局限性疼痛的治療更具特效。
浮針療法在頸肩痛中的運用
一、療效特點
（1）通過臨床實踐療效來看，本療法作用確實，并且簡單易學(xué)，值得在基層臨床大力推廣。
（2）本療法主要治療各種疾病（如頭痛、網(wǎng)球肘、膝痛、踝關(guān)節(jié)扭傷、腕管綜合征、急性腰扭傷、帶狀皰疹后遺癥、痛經(jīng)、膽囊炎等）引起的疼痛，對酸、麻木、脹等癥狀也有較好的作用。
（3）對疼痛性疾病有速效的作用，有針到即可收效的作用特點。對某些痛證掃散完畢，即能達到疼痛消失的治療目的。
（4）急性病及疼痛劇烈、局限的疾病作用療效好。急性病一般每天1次，多數(shù)在3次之內(nèi)痊愈；一般慢性疼痛可隔日1次，治療次數(shù)常在5次以上，對于麻木及酸脹類疾病需要治療的次數(shù)往往更多。
二、操作特點
1. 按病位點選擇進針點
浮針操作首先應(yīng)準確確定病痛點，以病變點（痛點）所在位置來決定進針點。
2. 在病灶周圍（病痛的上下左右）進針
浮針療法不能從病痛點進針，針具也不能達到病痛點，針尖與病灶應(yīng)保持一定距離（一般是在痛點周圍6～8cm處確定進針點），只作用于病灶的周圍。
3. 皮下淺刺
浮針只能在皮下疏松結(jié)締組織中，不能深入肌層中。
4. 不要求酸、麻、脹、重、沉之得氣感
因浮針在疏松結(jié)締組織中，因此針刺時不要求得氣（酸、麻、脹、痛針感），若在針刺時出現(xiàn)上述表現(xiàn)，說明針刺操作錯誤。
5. 針尖必須直對病灶
浮針在針刺時，針尖必須對準病灶，不能偏斜，亦不能越過關(guān)節(jié)（進針點與病痛之間不要有關(guān)節(jié)），否則影響療效甚或沒有療效。
6. 掃散
掃散是浮針所特有的手法，并是取得療效的關(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)進針完畢，以進針點為支點，手握針座，使針體呈扇形左右搖擺反復(fù)針刺，一般需要反復(fù)掃散3～5分鐘，有些疾病常需要10余分鐘的掃散操作，對于個別頑固疾病掃散常超過20分鐘后，會獲得顯著療效。
7. 留針時間長
浮針需要留針是這一針法的一大特點，一般要求留針在12～24小時，甚至更長，冬季可延長達48小時，這是浮針療效穩(wěn)定的重要因素。
三、操作方法
1. 明確痛點
首先明確病痛點，確定病痛點的具體位置，這是浮針操作的首要內(nèi)容。確定病痛點以確定進針的位置和進針方向，當(dāng)病痛點范圍較大時，要以最痛點為準。
當(dāng)病痛點位置較深，尤其是在關(guān)節(jié)里面的時候，要反復(fù)活動其患處，以使痛點明確。
當(dāng)非疼痛性疾病時，以病變部位為準。
2. 確定進針點
確定了病痛點之后，就需要確定進針點。進針點一般是以病痛點為前提的，其進針點一般在距離痛點6～10cm處，針尖與痛點的距離多保持在2cm左右，針尖不能到達病痛點。
但在進針時要注意以下幾點：① 避開皮膚上的傷口、瘢痕、結(jié)節(jié)等；② 避開淺表的血管，以防出血；③ 針具不要橫跨關(guān)節(jié)，并且盡量避免隔著關(guān)節(jié)。
3. 合理進行針刺操作
進針方法。針體與皮膚呈15～ 30°角左右刺入，用力要適中，透皮速度要快，刺入5mm略達肌層即可。
掃散針刺。用拇指、食指及中指三指拿捏針座，輕輕提拉，使針身離開肌層，退于皮下，或者左手拇指、食指與中指提起皮膚少許平刺于皮下進針。確保浮針針尖在淺筋膜層，單用右手，沿皮下向前推進，推進時可見皮膚呈線狀隆起，若遇血管或纖維，略微改變針尖的方向避開，再向下推進。在運針過程中，始終感覺針體無阻力，輕松易推進，達到一定深度后，開始有效掃散。（掃散具體操作見操作特點中掃散部分。）
四、頸肩腰腿痛的浮針治療
1.落枕
體位：取坐位或臥位。
方法：① 當(dāng)疼痛處于頸后部或頸側(cè)部（斜方肌或肩胛提?。r，一般從頸背部進針，針尖向上或從肩井部向頸部斜刺；② 當(dāng)疼痛點處于頸前部時不易進針，進針困難，針刺療效欠佳；③ 當(dāng)疼痛面積較大或痛點較多時，要以痛點最為明顯的部位為進針點，或幾針并用。
2.頸椎病
體位：根據(jù)取穴的部位選擇坐位或俯臥位。
方法：① 當(dāng)疼痛點在頸項部位置時：一般從下向上進針；② 若當(dāng)疼痛點在背部時：一般用橫刺法，在患側(cè)向脊柱方向進針；③ 若當(dāng)疼痛在肩部時：一般在上肢遠端向近心端進針；④ 若以眩暈為主癥時：一般從上位胸椎兩側(cè)向頭頸部進針；⑤ 當(dāng)表現(xiàn)為上肢麻木時：一般先在頸部治療，然后根據(jù)麻木的部位選擇從上肢的遠端向近心端或由近心端向遠心端進針。
浮針對頸椎病引起的疼痛有起效迅速的作用，對其他伴隨癥狀，如肢體麻木、頭暈、耳鳴、惡心也有很好的療效。尤其對頸型、神經(jīng)根型及椎動脈型療效最為滿意，頑固者可配合其他療法同用。
3. 肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）
體位：坐位或臥位，肘關(guān)節(jié)屈曲，置于桌面或床面。
方法：① 當(dāng)疼痛位于肱骨外上髁偏上方時，一般要從上臂向肘部進針；② 當(dāng)疼痛點位于偏下方時，一般多從前臂向肘部進針。
本病浮針治療療效滿意，注意在掃散治療時應(yīng)盡量達到壓痛癥狀明顯緩解或完全消失時才能發(fā)揮出應(yīng)有的療效。一般多在3次左右而達到癥狀消失。在臨床中多配合火針治療，效果更佳。
4. 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
體位：立掌，橈側(cè)朝上，將前臂置于桌面或床面。
方法：一般從前臂橈側(cè)向莖突部進針，但當(dāng)痛點處于莖突前方時，也可以用小號針從第1掌骨部向莖突部進針，也可以從尺側(cè)向痛點橫刺或斜刺。
這一病癥在臨床還較為常見，一般方法處理較為棘手，用本法治療效果多較滿意，尤其當(dāng)疼痛處于莖突后方者，療效最好。若在莖突前方者，配合刺血或火針治療效果滿意。
5.手腕痛（腕管綜合征）
體位：坐位或臥位，將前臂置于桌面或床面，根據(jù)疼痛部位使掌心或掌背向上。
方法：本病僅能從前臂內(nèi)側(cè)向腕部進針。
本病治療一般較慢，多需要5次左右的針刺，在治療期間或治療后一定注意局部的休息及局部保暖。
