正確認(rèn)識(shí)膽固醇科學(xué)聲明

該文發(fā)表現(xiàn)在最近出版發(fā)行的《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）中。文中針對(duì)最近'膽固醇與健康'這一熱點(diǎn)話題，做了必要的解釋。

公眾關(guān)注焦點(diǎn)圍繞膽固醇來(lái)源與日常膳食的關(guān)系、膽固醇與心腦血管疾病的關(guān)聯(lián)以及膽固醇科學(xué)管理方式等問(wèn)題。

文中指出：

降低低密度脂蛋白膽固醇可顯著降低心腦血管

疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：主要?jiǎng)用}粥樣硬化引起慢性心血管疾病，甚至急性發(fā)作。

膳食中膽固醇并非是血液中膽固醇的唯一來(lái)源：食物約1/4，體內(nèi)合成約3/4。對(duì)膳食膽固醇敏感的人群占15% ～ 25%。針對(duì)已經(jīng)患有高膽固醇血癥的人群，特別是動(dòng)脈粥樣硬化患者，必須強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格控制膳食飽和脂肪和膽固醇的攝入。

取消每日300 mg 膽固醇攝入上限，是指可以適當(dāng)放寬，而非無(wú)節(jié)制、無(wú)限制攝入膽固醇。

堅(jiān)持健康生活方式與早治療是降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。食物多樣，膳食平衡，保持營(yíng)養(yǎng)均衡；不吸煙，不酗酒，改變不健康的生活習(xí)慣；科學(xué)運(yùn)動(dòng)，保持良好的精神狀態(tài)，都是有效預(yù)防心肌梗死和卒中等心腦血管事件的重要方法。

對(duì)于心腦血管疾病患者和高危人群（如高血壓、糖尿病等），其高膽固醇血癥往往是內(nèi)源性生成的膽固醇增多，再加上清除障礙所致。因此，必須在膳食控制的基礎(chǔ)上，使用降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇水平最強(qiáng)且能顯著減少心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一線藥物。大量研究表明，其長(zhǎng)期治療的療效和安全性是有保障的。此外，心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)緩慢而長(zhǎng)期的過(guò)程，堅(jiān)持藥物治療并使低密度脂蛋白膽固醇長(zhǎng)期控制在理想水平，才能帶來(lái)心腦血管健康長(zhǎng)期獲益，最大程度地減少其對(duì)心腦血管健康的影響。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)慢性病預(yù)防與控制分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與慢病控制分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟呼吁：

（1）遵循中國(guó)居民膳食指南，踐行平衡膳食，適量攝入動(dòng)物性食物，少油少鹽，人人實(shí)現(xiàn)健康飲食。

（2）保持健康生活方式，積極運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。

（3）血液中膽固醇水平異常是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，公眾應(yīng)積極關(guān)注自己的膽固醇水平，定期檢測(cè)血脂狀況，了解自身心腦血管的健康狀況；對(duì)膳食膽固醇敏感的人群和代謝障礙的人群（高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病患病人群等），必須嚴(yán)格控制膳食膽固醇和飽和脂肪的攝入。

（4）在生活方式管理的基礎(chǔ)上，對(duì)心腦血管疾病患者和高危人群，使用他汀類藥物控制膽固醇，是預(yù)防心腦血管疾病的科學(xué)態(tài)度和有效措施；遵醫(yī)囑、堅(jiān)持藥物治療，將低密度脂蛋白膽固醇控制在理想水平，使心腦血管健康長(zhǎng)期獲益。

（5）公眾存在營(yíng)養(yǎng)和心血管健康方面遇到問(wèn)題，應(yīng)咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，也可通過(guò)訪問(wèn)專業(yè)網(wǎng)站和專業(yè)書籍等渠道，了解相關(guān)知識(shí)，但切勿偏聽(tīng)偏信，要做有健康素養(yǎng)的中國(guó)人。

參考文獻(xiàn)：《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》2016 年第 8 卷第 9 期，P17-18.

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