1.1、急性腰扭傷
先在風市穴和陽陵泉附近找壓痛點,常用穴位有殷門、申脈、委中、風市、陽陵泉,每次選3～5穴,進針后中等刺激,留針5～10分鐘。局部取阿是穴,以及相應的夾脊穴、后溪、殷門,進針后強刺激,持續(xù)運針1～2分鐘,不留針。
1.2、骨關節(jié)炎
取相應夾脊穴、肩髃、曲池、環(huán)跳、陽陵泉,進針后中等刺激,留針時間以20分鐘為宜。若局部怕冷,可加溫針或艾灸。
1.3、腰椎間盤突出癥
常取阿是穴、腎俞、夾脊、大腸腧、環(huán)跳、秩邊、委中、承扶、殷門、風市、承山、陽陵泉、懸鐘,每次選4～6穴,進針后中等刺激,留針30分鐘為宜。強刺激可取阿是穴、殷門、承山,直刺阿是穴針感要強,使針感向下肢放射到足底。
1.4、腰肌勞損
腎俞、大腸俞、委中、手背腰痛點、肝俞、陽陵泉、足三里、命門。常取穴位腎俞、大腸俞、委中,上腰痛加志室、命門,下腰痛加腰眼、腰陽關。用弱刺激手法,一般留針20～30分鐘。
2、針灸治療的作用機理
2.1、鎮(zhèn)痛
針灸治療具有疏通經(jīng)絡,扶正祛邪,調(diào)和陰陽,行氣活血,消腫止痛的功效。中醫(yī)學認為,腰椎間盤突出癥屬腰痛范疇,外傷、勞損、寒濕、腎虛是其主要致病因素,它主要與督脈、膀胱經(jīng)及膽經(jīng)的氣血運行失調(diào)有關。
2.2、調(diào)理機能
針灸治療通過對腰脊部及某些特定穴位的刺激后,可以糾正、調(diào)整機體不良的生理狀態(tài),減輕脊柱的壓力,緩解肌肉的緊張和疲勞,恢復并維持機體的動態(tài)平衡,減輕椎間隙的壓力,這樣有利于椎間盤的回納,從而達到治本的目的。
2.3、保護脊椎
針灸治療能直接作用于棘上韌帶、棘間韌帶,這樣可增強韌帶的修復能力,起到保護脊椎過度前屈和使脊椎復位的作用,恢復脊椎的力學平衡,改變紊亂的信息通道,減輕因生理解剖位置失常而引起的病態(tài)反應。
2.4、改善血液循環(huán)
針灸治療可使椎間盤突出病灶周圍的血液微循環(huán)改善,血流增加,促進相應節(jié)段神經(jīng)根營養(yǎng)的供應,從而促使腰部組織間隙水腫消除,病變的髓核收縮,這樣就可有效解除硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫,使長期受壓所致的充血、水腫等炎癥狀態(tài)逐漸改善而得以痊愈。
3、腰痛類型有哪些
3.1、寒濕腰痛
臨床表現(xiàn):腰痛重著,痛連臀國,轉側不利,遇陰雨天加重;苔白膩,脈沉遲緩。
3.2、濕熱腰痛
臨床表現(xiàn):腰痛,痛處灼熱感,熱天或雨天加重,活動后可減輕,小便短赤;苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。
3.3、瘀血腰痛
臨床表現(xiàn):有腰部外傷史,腰痛如刺,痛處固定拒按,日輕夜重,轉側不利;舌紫暗或有瘀斑,脈沉澀。
3.4、腎虛腰痛
臨床表現(xiàn):腰痛酸軟,喜揉喜按,反復發(fā)作,遇勞則甚,雙膝無力,陽虛則手足不溫,腰背少腹冷痛,少氣乏力,舌淡脈沉細;陰虛則五心煩熱,口干咽燥,失眠健忘耳鳴,舌嫩紅脈弦細數(shù)。
1、單手進針法
術者以拇指、食指持針,中指端抵住腧穴,指腹緊靠針身下段。當拇、食指向下用力按壓時,中指隨之屈曲,將針刺入,直刺至所要求的深度。實際上,此法是以刺手的中指代替了押手的作用,具有簡便、快捷、靈活的特點。該法多用于較短毫針的進針。
2、指切進針法:以左手拇指或食指指甲切壓在穴位上,右手持針,緊靠指甲緣將針刺入皮膚。適用于較短毫針刺入肌肉豐厚部的穴位。
3、夾持進針法:用左手拇、食兩指夾持棉球,裹住針尖,直對腧穴,當押手兩指下按時刺手順勢將針刺入穴位。適用于長針的進針。4、舒張進針法:用押手拇、食指將穴區(qū)皮膚撐開繃緊,右手持針從兩指間刺入。多用于皮膚松馳或有皺折部的穴位,如腹部穴位。
5、提捏進針法:用押手拇、食指將穴區(qū)皮膚捏起,刺手持針從捏起部側面或上端刺入。適用于頭面等皮膚淺薄處的穴位。
6、管針進針法
用不銹鋼、玻璃或塑料等材料制成針管,代替押手。選平柄毫針裝入針管,上端露出針柄2-3分,然后快速將針拍入穴位內(nèi),再將針管抽去,施行各種手法。本法進針痛苦小,適用于疼痛敏感者。
1、腰部針灸后嚴禁患者負重。
2、腰部針灸后患者應保證充足的休息時間。
3、對于腰椎間盤突出的患者,腰部針灸后建議臥硬板床。4、腰部針灸后腰部活動明顯受限的患者,建議佩戴腰圍,同時應避免著涼。
5、腰部針灸后急性損傷期,建議臥床休息,進入穩(wěn)定期后可以進行適量鍛煉
