針道窺徑——經(jīng)絡(luò)之手少陰心經(jīng)
手少陰心經(jīng)起始于心中，出“心系”，向下經(jīng)橫膈，聯(lián)絡(luò)于小腸，上行肺部，下行于腋下，沿小臂內(nèi)后緣，手掌內(nèi)后緣，沿小拇指內(nèi)側(cè)至指端出。有一支上行挾咽部，到眼睛。（見圖2-23）。心經(jīng)只有9穴，主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。
圖2-23 手少陰心經(jīng)脈循行示意圖
1．極泉 （HT 1）
【定位】 腋窩正中，腋動脈搏動處（見圖2-24）。
【主治】 ①心痛，心悸；②肩臂疼痛，脅肋疼痛，臂叢神經(jīng)損傷。③瘰疬，腋臭；④上肢針麻用穴。
【體會】 避開腋動脈，直刺或斜刺0．3～0．5寸。極泉穴外側(cè)為腋動脈；所以都是摸到動脈搏動，然后推開動脈針刺，下面有尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。極泉穴主要用于治療臂叢神經(jīng)損傷，也可以用來針麻。用手指彈撥極泉可以治療心痛、心悸。曾經(jīng)治療過一個十幾歲的小孩，在游樂園坐游戲機的時候，身子探出去，結(jié)果在行進中和邊上的柱子卡了一下，一側(cè)的肩膀、胳膊、部分胸背部被剪切力牽拉了一下，造成上肢癱瘓。主要是臂叢神經(jīng)受損。通過我們針灸治療后痊愈。其中取穴之一就是針刺極泉穴，局部還進行穴位注射神經(jīng)營養(yǎng)藥。
圖2-24
2．通里 （HT 5） 絡(luò)穴
【定位】 腕橫紋上 1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣（見圖2-25）。
【主治】 ① 心悸，怔仲；②舌強不語，暴喑；③腕臂痛。
【體會】 直刺0．3～0．5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時，不可作屈腕動作。通里是絡(luò)穴，除了治療心經(jīng)的疾病，還有一個很特殊的主治就是失語失音。這里還包括咽喉腫痛，因為心經(jīng)的支脈是通過咽部的。當(dāng)治療咽喉腫痛效果不好時，應(yīng)當(dāng)想到用通里穴試試看。用經(jīng)絡(luò)穴位治療疾病，不能把思維固定在臟腑辨證上，認為咽喉屬于肺，應(yīng)當(dāng)從肺經(jīng)上治療。其實很多疾病應(yīng)當(dāng)依從經(jīng)絡(luò)辨證，經(jīng)絡(luò)辨證的特點就是“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”。通里能治療咽痛是因為心經(jīng)“從心系，上挾咽”。
3．陰郄（HT 6） 郄穴
【定位】 腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣（見圖2-25）。
【主治】 ① 心痛，驚悸；②骨蒸盜汗；③吐血，衄血。
【體會】 直刺0．3～0．5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時，不可作屈腕動作。陰郄是郄穴，就如同肺經(jīng)的孔最可以治療咳血一樣，陰郄可以治療吐血、衄血。當(dāng)然，作為郄穴還可以救急，用于心痛。這個穴位還有個特殊的功效就是治療盜汗。所謂盜汗就是夜間出汗，醒來后覺得身上出汗尤其是后背出汗，過一會兒汗就消失了，盜汗多半是陰虛的一種表現(xiàn)。
4．神門 （HT 7） 輸穴；原穴
【定位】 腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處（見圖2-25）。
【主治】 ①心痛、心煩、驚悸、怔仲、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病變；②高血壓；③胸脅痛。
【體會】 直刺0．3～0.5寸。神門在心經(jīng)里是最常用的穴位，它是心經(jīng)的原穴，所以治療一切和心臟有關(guān)的疾病，都可以用神門，比如治療失眠健忘，心煩驚悸，癲狂癇。神門穴針感不強，穴位表淺，所以很多時候按摩是一個好的選擇。如果大家有失眠的病癥，按摩神門穴和內(nèi)關(guān)穴是第一選擇。
圖2-25
5．少沖 （HT 9） 井穴
【定位】 小指橈側(cè)指甲角旁0．1寸（見圖2-25）。
【主治】 ① 心悸，心痛，癲狂；②熱病，昏迷。③胸脅痛。
【體會】 淺刺0．1寸，或點刺出血。少沖穴主要用于清熱熄風(fēng)、醒神開竅、祛風(fēng)止痙。治療癲癇，昏迷。按摩這個穴位可以有助于治療頭昏頭痛。
