十一、精華滋生
陰氣生于上(心火含陰,右轉(zhuǎn)而降),胃是純陽(yáng)之氣,陽(yáng)極生陰,陽(yáng)中有陰根。所以說(shuō)胃里含有陰氣,有陰氣就會(huì)下降,陽(yáng)生陰降是自然規(guī)律。胃氣之濁陰下降,胃部就清虛而善于容納。
陽(yáng)氣生于下(腎水生陽(yáng),左旋而升),脾是純陰之氣,陰極生陽(yáng),陰中有陽(yáng)根。清輕的陽(yáng)氣上升,所以脾溫暖而善于消磨食物。
食物進(jìn)入胃,脾的陽(yáng)氣來(lái)消磨并使之精華上升滋養(yǎng)身體、臟腑、經(jīng)絡(luò),而食物殘?jiān)鼊t變成糞便排出體外。
肺藏氣,肝藏血。肺氣清降,產(chǎn)生陰精,肝血溫升,產(chǎn)生陽(yáng)神。
五臟都含有陰精,都是受之于腎;五臟都含有陽(yáng)神,都是受之于心;五臟都含有血,全部受之于肝;五臟都含有氣,全部受之于肺。但是它們又都是由土氣化生。
心、肝、肺、腎為四象,運(yùn)轉(zhuǎn)的樞紐在脾胃(中土)。
土味為甘,五谷的甘香用來(lái)滋養(yǎng)脾胃使之充盈。脾土向左旋轉(zhuǎn)上升,使谷物精氣滋養(yǎng)心肺;胃土向右旋轉(zhuǎn)下降,使谷物精華潤(rùn)澤腎肝。
脾胃就如同人體的糧倉(cāng),人有胃氣則活,無(wú)胃氣則死。
十二、糟粕傳導(dǎo)
食物和水進(jìn)入胃,脾的陽(yáng)氣將其消化分解。水的消化比谷物的消化難度要大。脾陽(yáng)之火蒸動(dòng),水化為霧氣上升于肺,肺金清涼肅降使霧氣向下灑。
脾陽(yáng)蒸動(dòng)所化的水,有精華和糟粕。精氣進(jìn)入臟腑成為人身的津液滋養(yǎng)身體,糟粕部分進(jìn)入膀胱變成小便排出體外。小便清利,胃里就不會(huì)有多余的積水,食物消化后的糟粕排出體外時(shí)就不會(huì)稀、溏,而是成形的(大便)。
如果脾陽(yáng)虛弱,,不能把胃里的水分充分蒸發(fā),胃里就會(huì)出現(xiàn)積水,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)大便不成形、稀溏、腹痛腹瀉等這些癥狀。
《靈樞-營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》:“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆?!保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)》,由《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分組成)。飲水入胃,脾陽(yáng)消磨蒸發(fā),脾胃是中焦,此時(shí)中焦如漚;脾陽(yáng)蒸動(dòng),水氣上行,如同地上的水分被太陽(yáng)蒸發(fā)上升為云霧,所以說(shuō)上焦如霧;水中的糟粕下降后從膀胱排出體外,此時(shí)如決堤之水,所以說(shuō)下焦如瀆?!端貑?wèn)-靈蘭秘典》:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!?/div>
三焦之火能夠密閉收藏,就可以溫暖脾胃使水道暢通;如果三焦之火不能密閉收藏,就會(huì)使陽(yáng)氣下陷,導(dǎo)致膀胱過(guò)熱而尿道堵塞。因?yàn)榘螂走m宜清涼,熱則閉癃。而三焦之火下陷又導(dǎo)致脾胃陽(yáng)氣不足,這樣三焦的循環(huán)就出問(wèn)題了。
脾胃陽(yáng)氣虛弱,就會(huì)寒郁,這時(shí)候還能消磨化解食物,卻不能很好地蒸發(fā)水分,胃里積水不化,就跟隨食物殘?jiān)黄饛拇笮∧c排泄而出,成了泄痢的癥狀,俗稱(chēng)拉肚子。
十三、經(jīng)絡(luò)起止
心、心包、肝、脾、腎、肺,這是六臟;膽、胃、膀胱、三焦、大腸、小腸,這是六腑。通俗的叫做五臟六腑的,是因?yàn)樾陌鼘儆谛牡耐鈬?,心?lái)統(tǒng)稱(chēng)了。按這個(gè)概念,五臟和六臟的叫法都說(shuō)得過(guò)去。而在經(jīng)絡(luò)里面,有心包經(jīng)這一經(jīng)絡(luò),又不能不說(shuō)出六臟這一概念。
手三陽(yáng)經(jīng)脈:手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)。這三條經(jīng)絡(luò)的走向,是起于手指,終止于頭部,從手臂的外側(cè)經(jīng)過(guò)。
足三陽(yáng)經(jīng)脈:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)。這三條經(jīng)絡(luò)起始于頭部,終止于腳部,經(jīng)過(guò)腿的外側(cè)和后面。
足三陰經(jīng)脈:足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。這三條經(jīng)絡(luò)起于腳,終止于胸。經(jīng)過(guò)腿部?jī)?nèi)側(cè)向上運(yùn)行。
手三陰經(jīng)脈:手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)。這三條經(jīng)絡(luò),從胸部起始,到手指而終止,經(jīng)過(guò)手臂內(nèi)側(cè)運(yùn)行。
手三陽(yáng)經(jīng)脈,是它所屬的腑用來(lái)溝通連接互為表里的臟器的;手三陰之經(jīng)脈,是它所屬的臟用來(lái)連接溝通互為表里的腑的。腑為在表,臟為在里。
經(jīng)脈表里關(guān)系:
手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)互為表里,
足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)互為表里,
手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)互為表里,
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)互為表里,
手少陽(yáng)三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)互為表里,
足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里。
可以簡(jiǎn)述如下:大腸與肺、小腸與心、三焦與心包、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱互為表里關(guān)系。
手足各有三陰三陽(yáng)經(jīng)絡(luò),故中醫(yī)有六經(jīng)辨證的方法。中醫(yī)常用十四經(jīng)絡(luò),是指手足之三陰三陽(yáng)加上任督二脈而言。
十四、奇經(jīng)部次
手足三陰三陽(yáng)十二正經(jīng)之外,又有奇經(jīng)八脈:任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈。
這八脈,是十二經(jīng)絡(luò)之間溝通連接的絡(luò)脈。經(jīng)脈隆盛,絡(luò)脈自然充盈,絡(luò)脈滿(mǎn)溢,內(nèi)灌溉臟腑,外滋養(yǎng)腠理,走別的通道自己運(yùn)行,所以叫做奇經(jīng),共八脈。
經(jīng)絡(luò)穴位,言語(yǔ)文字難以表述,想深入了解學(xué)習(xí)的最好購(gòu)買(mǎi)系統(tǒng)的教材和掛圖。本文對(duì)黃元御宗師洋洋灑灑的表述予以省略,只做簡(jiǎn)介。
十五、營(yíng)氣運(yùn)行
食物和水進(jìn)入胃中,消化吸收后生成氣血。氣的精華部分在經(jīng)脈外部運(yùn)行,叫做衛(wèi)氣,血的精華部分在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行,叫做營(yíng)血。
衛(wèi)氣和營(yíng)血在身體內(nèi)的運(yùn)行,一日一夜完成五十個(gè)周次的循環(huán)(一日一夜五十周)。
一個(gè)呼吸之間,脈跳動(dòng)四次,呼吸結(jié)束(呼吸定息),脈一共跳動(dòng)五次。一呼跳兩次,再吸再跳兩次,呼吸定息再跳一次。一呼吸之間脈跳五次是平常的脈象。
營(yíng)氣的運(yùn)行,在清晨(平旦寅時(shí))從手太陰肺經(jīng)的寸口(手腕動(dòng)脈)開(kāi)始,從手太陰肺經(jīng)注于手太陽(yáng)小腸經(jīng),再經(jīng)過(guò)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng),到陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、督脈、任脈而止是一周。二十八脈,周而復(fù)始,如圓環(huán)無(wú)始無(wú)終。循環(huán)五十周以后,第二天清晨又會(huì)在寸口匯合。這是營(yíng)氣運(yùn)行的度。
十六、衛(wèi)氣出入
衛(wèi)氣白天運(yùn)行于陽(yáng)經(jīng)(手足三陽(yáng))二十五周,夜間運(yùn)行于陰臟(五臟為陰,六腑為陽(yáng))二十五周,一晝夜陰陽(yáng)循環(huán)五十周。
衛(wèi)氣的運(yùn)行,清晨(平旦寅時(shí))從足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的睛明穴(兩眼內(nèi)角)開(kāi)始,上行到頭,然后下行于足太陽(yáng)膀胱經(jīng),運(yùn)行至小指之端;復(fù)從睛明運(yùn)行到手太陽(yáng)小腸經(jīng),再到小指一端;再入眼角,下行于足少陽(yáng)膽經(jīng),到小指和次指之端,再向上沿手少陽(yáng)三焦經(jīng)分行兩側(cè),再到無(wú)名指之端;復(fù)入耳前,下行于足陽(yáng)明胃經(jīng),再到中指之端;復(fù)入耳下,下行于手陽(yáng)明大腸經(jīng),再到次指之端。入足少陰腎經(jīng),自陰蹺脈而重新匯合于二目,這是一周的運(yùn)行。白天二十五周,到日落西山陽(yáng)氣盡收,陰氣漸生漸盛,于是衛(wèi)氣進(jìn)入陰臟循環(huán)。從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾再注于腎,是運(yùn)行一周。如此運(yùn)行二十五周,清晨陰氣收,陽(yáng)氣漸生漸盛,于是又往陽(yáng)經(jīng)運(yùn)行,周而復(fù)始,循環(huán)不息。衛(wèi)氣運(yùn)行于陰人就要睡眠休息,運(yùn)行于陽(yáng)則天亮起床,這是陽(yáng)生陰收的道理,人體是要遵循陰陽(yáng)氣機(jī)循環(huán)的。
《難經(jīng)》說(shuō)營(yíng)氣與衛(wèi)氣相隨,是說(shuō)營(yíng)氣運(yùn)行于脈中而衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外,并不是同行于一經(jīng)也。
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太極陳宇雷 樓主 Lv5
2017-08-21 20:49
10樓
狗尾續(xù)貂之“天人解”簡(jiǎn)說(shuō)(陳宇雷)
黃師之天人解,乃貂也,鄙人之簡(jiǎn)說(shuō),乃狗尾是也,僅供參考,故名。
學(xué)習(xí)中醫(yī),很多晦澀的理論不必死記硬背,只要理解它的基本意思就夠了。鄙人是這么認(rèn)為的,也是這么做的。而且這一概念特別適用于天人解。
混沌未開(kāi),天地不分,這叫混元一氣。盤(pán)古開(kāi)天辟地,清輕之陽(yáng)氣上升為天,濁重之陰氣下降為地,天地即分,陰陽(yáng)立辯。天清輕在上為陽(yáng),地厚重在下為陰。人生于天地之間,稟天之六氣生六腑,六腑為陽(yáng),稟地之五行生五臟,五臟為陰。六氣:風(fēng)、濕、燥、熱、寒、暑。五行:金、木、水、火、土。陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,如太極圖所示,陰極漸衰陽(yáng)氣漸生,陽(yáng)極漸衰陰氣漸生,陰陽(yáng)之變化如圓環(huán)無(wú)始無(wú)終無(wú)窮盡。
人體內(nèi)部是個(gè)小宇宙,飲食氣血之精華上升,如云在天,其糟粕下降泄下如江河奔流,其精華之沉而收藏如大地之蘊(yùn)含無(wú)窮,此所謂天人一理也,中醫(yī)正是以天人合一為指導(dǎo)的文化。
所謂養(yǎng)生,重點(diǎn)是人要符合自然運(yùn)行的規(guī)律,避免六氣的侵襲,使五行循環(huán)正常。這也是中醫(yī)治病的根本原則。
天晚日暮,陽(yáng)氣收藏而陰氣漸生漸盛,陰氣是斂藏之性,所以人天晚而眠;清晨平明,陰氣收藏而陽(yáng)氣漸生漸盛,陽(yáng)氣是生發(fā)之性,所以人日出而作。這是晝夜變化對(duì)人體的影響,人應(yīng)該遵守的陰陽(yáng)循環(huán)規(guī)律。半夜不眠,日高不起,都是不對(duì)的。
心、肝、脾、肺、腎之五行,脾為中土,是陰陽(yáng)升降的樞紐;春對(duì)應(yīng)肝,五行為木,初生之氣象,萬(wàn)象更新;夏對(duì)應(yīng)心,五行為火,生長(zhǎng)之機(jī)達(dá)到旺盛狀態(tài);秋對(duì)應(yīng)肺,五行為金,秋氣漸涼,使盛夏之火氣漸收不至于成災(zāi);冬對(duì)應(yīng)腎,氣機(jī)精血收藏,使陰氣平而陽(yáng)氣固;季夏對(duì)應(yīng)于脾,脾為中土,滋養(yǎng)四旁(其余四臟)。所謂春生夏長(zhǎng)、秋收冬藏是也。
天人合一之理,大概如此
卷二 六氣解
一、六氣名目
1、厥陰風(fēng)木:足厥陰肝,乙木;手厥陰心包,相火。
2、少陰君火:手少陰心,丁火;足少陰腎,癸水。
3、少陽(yáng)相火:手少陽(yáng)三焦,相火;足少陽(yáng)膽,甲木。
4、太陰濕土:足太陰脾,己土;手太陰肺,辛金。
5、陽(yáng)明燥金:手陽(yáng)明大腸,庚金;足陽(yáng)明胃,戊土。
6、太陽(yáng)寒水:足太陽(yáng)膀胱,壬水;手太陽(yáng)小腸,丙火。
此所謂六氣,歸于六經(jīng)。
二、六氣從化
天有六氣:風(fēng)、濕、燥、熱、寒、暑。地有五行:金、木、水、火、土。在天成象,在地成形。六氣是五行之魂,五行是六氣之魄,陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換,互為其根。
人在天地之間,秉承天之六氣而生臟腑,秉承地之五行而生五臟,五行與六氣齊備于人身。自身的正氣有強(qiáng)弱之別,偏頗之處是為內(nèi)傷;天地之氣有所偏頗,感于人身,這是外感之病。
外感與內(nèi)傷,根源在六氣。六氣在天而言,初始之氣是厥陰風(fēng)木,在人則是肝經(jīng)與之相應(yīng);第二氣是少陰君火,在人則是心經(jīng)與之相應(yīng);第三氣是少陽(yáng)相火,在人則是三焦之經(jīng)與之相應(yīng);第四氣是太陰濕土,在人則是脾經(jīng)與之相應(yīng);第五氣是陽(yáng)明燥金,在人則是大腸經(jīng)與之相應(yīng);第六氣是太陽(yáng)寒水,在人則是膀胱經(jīng)與之相應(yīng)。
天人同氣相應(yīng),十二條經(jīng)絡(luò)(手足之三陰三陽(yáng))歸為六氣統(tǒng)管。
足厥陰以風(fēng)木主令,手厥陰心包為相火,順從足厥陰化氣為風(fēng)。足厥陰為母,手厥陰為子,子從母而化;
手少陽(yáng)以相火主令,足少陽(yáng)為甲木,順從手少陽(yáng)化氣為暑。足少陽(yáng)為母,手少陽(yáng)為子,母從子而化;
手少陰以君火主令,足少陰腎水順從手少陰化氣成熱。足少陰為夫,手少陰為妻,夫從妻而化(鄙人推斷黃元御宗師是模范丈夫);
足太陽(yáng)以寒水主令,手太陽(yáng)丙火順從足太陽(yáng)化氣為寒。足太陽(yáng)為夫,手太陽(yáng)為婦,夫唱婦隨;
足太陰以濕土主令,手太陰辛金順從足太陰化氣為濕。足太陰為母,手太陰為子,子隨母而化氣;
手陽(yáng)明以燥金主令,足陽(yáng)明順從手陽(yáng)明化氣成燥。手陽(yáng)明為子,足陽(yáng)明為母,母從子而化氣。
腎水化氣上升,生成心火。所以手少陰心經(jīng)以君火來(lái)掌管號(hào)令,主管氣機(jī)生化運(yùn)行,足少陰的腎水順從服從手少陰的指令而化生氣機(jī);
手太陽(yáng)的丙火下降,化生足太陽(yáng)的壬水。所以足太陽(yáng)是寒水來(lái)司令,手太陽(yáng)順從足太陽(yáng)的指令而化生氣機(jī)。
肝木生化成心火,初生時(shí)肝氣旺盛而火氣柔弱,肝氣為母,心包為子,母強(qiáng)子弱,所以心包順從肝氣而化氣;
木氣上升到心,此時(shí)心火旺盛而木氣已衰,子壯母衰、火盛木衰,所以足少陽(yáng)甲木之氣順從手少陽(yáng)相火而化氣;
太陰脾土旺盛之時(shí),太陰肺金初生,土強(qiáng)而金弱,所以太陰肺順從脾土而化氣,土生金之理是也;
肺金之氣旺盛之時(shí),土氣就變得虛弱了,金盛而土衰,所以足陽(yáng)明順從手陽(yáng)明大腸燥金之氣而化氣。
這是基本的強(qiáng)弱從化的道理。然而如果是強(qiáng)的一方因病衰弱了,也會(huì)受到原本弱的一方的反侮。
每一經(jīng)的氣機(jī)都會(huì)在升降過(guò)程中由弱變強(qiáng)再盛極而衰,這是自然之理。
三、六氣偏見(jiàn)
偏見(jiàn),“見(jiàn)”通“現(xiàn)”,出現(xiàn)、顯現(xiàn)的意思。
人身之六氣,不病就不會(huì)出現(xiàn)。如果其中一條經(jīng)絡(luò)病了,相應(yīng)的病氣就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
正常的健康的人六氣調(diào)和,沒(méi)有風(fēng)、濕、燥、熱、寒、暑(或者叫風(fēng)、濕、燥、火、寒、暑),所以不會(huì)顯現(xiàn)這類(lèi)病氣。如果病了,六氣不能互濟(jì),病氣就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。比如:
厥陰病就會(huì)風(fēng)盛,是脾土和肺金虛弱了;
少陰熱盛和少陽(yáng)暑盛就是金氣和水氣的虛弱造成的;
太陰濕盛是水氣和木氣的虛弱造成的;
陽(yáng)明燥盛是木氣和火氣虛弱引起的;
太陽(yáng)寒盛是火氣和土氣的虛弱引起的。
按照六氣的本質(zhì),每一經(jīng)的本氣充實(shí)了,就能正常生發(fā)肅降,比如水生木、土生金,比如木克土、土克水。如果某一經(jīng)病了,就會(huì)被侮或反克,比如正常的是土克水,而如果脾土虛弱就會(huì)反被水侮造成土濕泛濫,土濕泛濫則肝氣不能生發(fā)而為風(fēng)郁盛成災(zāi)了。
某一經(jīng)之氣偏盛,定是因?yàn)榱硪粴獾钠撛斐傻?。比如肝風(fēng)盛,必是土、金之氣虛弱。如果厥陰肝經(jīng)的木氣能正常生長(zhǎng)升發(fā),自然肝榮筋潤(rùn)、生機(jī)盎然,不會(huì)出現(xiàn)肝風(fēng)郁盛的癥狀;
如果少陰腎水能正常生長(zhǎng)升發(fā),那么心火自然通達(dá)上清不會(huì)生熱。熱氣過(guò)旺,是腎水生長(zhǎng)之氣不旺造成的;
陽(yáng)明胃的戊土之氣如果能正常的收納下行,則陰氣自然被肺金收斂而隨之下降。如果胃不能降則肺金也不能收,燥氣就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái);
膀胱壬水的相火如果如果能封閉收藏,腎水就會(huì)得到溫暖不至于過(guò)寒。如果腎寒,就是相火收藏的功能失常了。
脾胃的土氣位于四維的中間(四維指心、肝、肺、腎),使脾胃主管升降之機(jī)的叫做“中氣”。腎水與肝木的生長(zhǎng)升發(fā),全靠脾土左旋上升帶動(dòng);肺金收斂水火使之下降,全靠胃土右轉(zhuǎn)下降帶動(dòng)。中氣旺盛的話(huà)五臟六腑的氣機(jī)循環(huán)就能正常運(yùn)行,中氣衰敗就不能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn),導(dǎo)致風(fēng)、濕、燥、熱、寒、暑各種病氣的顯現(xiàn)。
土克水是五行的基本道理之一,但是土燥才能克水,土氣虛弱就會(huì)反被水侮而濕氣泛濫,不但不能克水而反被水克了。脾土水濕泛濫,肝木之氣就不能正常上升,導(dǎo)致肝風(fēng)郁塞、肝氣郁結(jié),不僅不能生火培土,還會(huì)傷害脾土,脾土也就愈發(fā)困頓衰敗了。
肝藏血,而血化生于脾。太陰脾土干燥太過(guò)的話(huà),會(huì)造成肝血枯竭、膽火上炎的病癥,但是通常的是燥不敵濕,燥盛為病的除了傷寒陽(yáng)明證之外并不多見(jiàn),一切內(nèi)外感傷之雜癥根源都是脾濕。
四、本氣衰旺
手足三陰三陽(yáng)十二條經(jīng)絡(luò),六條經(jīng)絡(luò)主管司令氣機(jī)生化,另六條隨從而化。隨從而化的經(jīng)絡(luò)不能主管氣機(jī)生化,要以主管司令的六條經(jīng)絡(luò)為主,所以說(shuō)十二經(jīng)統(tǒng)一于六氣,明白六氣的生長(zhǎng)變化就可辨別十二經(jīng)的病變。(十二經(jīng)統(tǒng)于六氣,實(shí)際就成了三陰三陽(yáng)六經(jīng)而已,這也是六經(jīng)辨證的由來(lái)---陳宇雷注)。病氣顯現(xiàn),要么顯現(xiàn)主管氣機(jī)生化的經(jīng)脈的本氣,要么顯現(xiàn)順從化氣的經(jīng)脈的氣象,這是由六氣的本氣之衰弱還是旺盛來(lái)決定。
手少陰,是心的君火主管氣機(jī)化生,足少陰腎水順從而化生熱,這是常態(tài)。而足少陰往往會(huì)得寒病,這是順從化氣的足少陰顯現(xiàn)它的本氣了。君火弱不能生熱暖水,則水寒,“是司化者而現(xiàn)從化之氣”。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)以寒水主令,手太陽(yáng)小腸經(jīng)的丙火順從而化寒,這是常態(tài)。而手太陽(yáng)經(jīng)容易出現(xiàn)熱的癥狀,是從而化者自現(xiàn)它的本氣。
足厥陰以風(fēng)木之氣主令,手厥陰心包經(jīng)的相火順從而化風(fēng),是常態(tài)。而手厥陰常常容易發(fā)生暑病;手少陽(yáng)三焦的相火主令,足少陽(yáng)甲木順從指令而化生暑,是常態(tài),而足少陽(yáng)容易患風(fēng)病。手厥陰的暑癥和足少陽(yáng)的風(fēng)癥,都是順從化氣者的本氣顯現(xiàn),是火性生暑、木性生風(fēng)的原因。
足太陰是濕土主令,手太陰順從指令化生濕氣這是常態(tài),而手太陰卻易得燥??;手陽(yáng)明是燥金主令,足陽(yáng)明戊土之氣順從指令而化生燥氣,這是常態(tài),而足陽(yáng)明常常易得濕氣之病。這是順從化氣的經(jīng)脈的本氣的顯現(xiàn),因?yàn)榻鸬男郧楸臼窃锏?,土的性情本是濕的?/div>
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)雖然以寒水(寒)主令,卻最易得熱證;
手少陰心經(jīng)雖然以君火(熱)主令,卻最易得寒證;
厥陰原本以風(fēng)木(風(fēng))主令,卻常常風(fēng)氣過(guò)于旺盛而致??;
少陽(yáng)原本以相火(暑)主令,而火氣衰敗治病的又不在少數(shù);
金氣的本性是燥的(燥),卻常常因土濕泛濫,燥不敵濕而致??;
土氣的本性本是濕的(濕),而足陽(yáng)明戊土之胃氣能從金而化燥的十分之二三都不到。
五、厥陰風(fēng)木
厥陰風(fēng)木所化生的氣叫做“風(fēng)”,在天象為風(fēng),在地氣為“木”,在人體為“肝”。足厥陰肝的風(fēng)木主令,主管氣機(jī)化生,手厥陰心包的相火化生于風(fēng)木。因木氣充盈了就化生火氣(木實(shí)生火),所以此時(shí)風(fēng)木氣機(jī)旺盛,而火氣初生還不夠旺盛。
冬水(腎水)收藏,遇到春風(fēng)鼓動(dòng),陽(yáng)氣隨之生發(fā)。然而如果土氣不能上升,水寒土濕,木氣不能生長(zhǎng),就導(dǎo)致肝氣郁塞而風(fēng)氣旺盛的病癥。
木氣之性是升發(fā)通達(dá)的,如果脾土濕氣泛濫,就會(huì)抑制木氣的生長(zhǎng)升發(fā),導(dǎo)致肝木郁結(jié)而克制脾土,風(fēng)氣不能升發(fā)郁結(jié)而動(dòng)就生疏泄(肝氣主泄,水氣主藏),就會(huì)發(fā)生腹痛下利、亡血失精的癥狀。
肝藏血,膚色的榮華潤(rùn)澤是肝主管,肝郁風(fēng)動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致血枯而容顏衰老;肝主筋,手足指趾甲為筋梢,其榮華滋潤(rùn)受肝的影響,風(fēng)氣動(dòng)指趾甲就會(huì)變得枯而脆缺乏韌性,筋脈也會(huì)干枯摶急缺少韌性和生機(jī)。凡是黑眼圈、唇色黑青、爪斷筋縮之癥,都是肝郁、風(fēng)木枯燥造成的。風(fēng)動(dòng)血枯造成的病癥千變?nèi)f化、層出不窮,所以說(shuō)“風(fēng)為百病之賊”,所有的病的起因,無(wú)不是木氣郁塞、郁而生風(fēng)造成的。肝木之性,主管生長(zhǎng)升發(fā),人的活力不足(生氣不足)的,十之八九是肝木抑郁的原因。
木,位于水與火的中間位置,病了則土和木郁迫、水與火不能互濟(jì),外燥而內(nèi)濕,上熱而下寒(水火就是腎、心;上熱以心肺為主,是胃氣不降、肺金不收的原因;下寒,腎水易寒也,水火不能互濟(jì)的原因)。手厥陰心包的相火順隨木氣而化生風(fēng)氣,是常態(tài)的,但如果木氣抑郁,厥陰心包就會(huì)就會(huì)顯現(xiàn)他自身本來(lái)的氣,因此厥陰之病,在下是寒和濕都盛,在上則是風(fēng)和熱并發(fā),這是它的氣的本性使然。
六、少陰君火
少陰君火,在天象為“熱”,在地氣為“火”,在人體為“心”。
少陰以心火主令,手少陰心的丁火與足少陰腎癸水統(tǒng)一歸于君火。水中的陽(yáng)氣(腎水中的陽(yáng)氣根苗)是火的根源,陽(yáng)氣向上升發(fā)逐漸旺盛而生成心火,寒水順從熱氣而化氣,所以少陰一經(jīng)雖然是水火同在一經(jīng),卻單獨(dú)以“君火來(lái)命名”。
君火,從足少陰腎升發(fā)而來(lái),沿手少陰心下降于手。陽(yáng)氣充足的話(huà)手少陰就能正常主令化生氣機(jī),腎水暖而不至于寒;如果陰氣過(guò)盛,火不能勝水,足少陰此時(shí)反侮手少陰,心火就也變成寒灰,不能發(fā)揮正常的作用了。
心火雖然主管氣機(jī)化生,而制約之權(quán)卻在腎水,所以來(lái)的不過(guò)是土能克水。但土雖然能克水,而百病所生,又往往是因?yàn)橥翝竦玫镁壒?,脾土濕氣泛濫,不但不能克水,反而被水所侮了。
土克水致病的,只有傷寒陽(yáng)明承氣(見(jiàn)醫(yī)圣張仲景《傷寒論》)這一個(gè)病癥,其他的就全是寒水侮土。土濕泛濫,火隨之衰敗而致病,所以少陰之病,必然是火衰、土濕的原因。
至于上熱(俗稱(chēng)上火,頭、頸、胸腔等部位熱病,所以中醫(yī)稱(chēng)“上熱”),這是相火向上逆行造成的?;鹬杏幸?,這個(gè)液是腎水的根源,陽(yáng)極生陰從此而生也。相火逆行向上,心和肺受災(zāi)受刑,心液消亡干枯,就出現(xiàn)了上熱的癥狀,這是相火逆行的原因,不是心之罪也。心與腎,水火互濟(jì),相火逆行之后,火不能去暖水,水不能來(lái)潤(rùn)心,所以在上為熱,在下必是寒證,腎水寒也。
血的根源在心,收藏在肝;氣的根源在腎,收藏在肺?;鹣蛏夏嫘猩鸁?,治法是使它清涼;腎水的寒證,治法是使它溫暖。所以養(yǎng)肝血要暖,養(yǎng)肺氣要清涼。心是血的根源,這個(gè)根源就是心火中的液體,陽(yáng)極生陰,經(jīng)肺胃收斂肅將而下,寒則凝瘀不通,溫則暢通無(wú)阻;氣的根源在腎,腎水中一線(xiàn)微陽(yáng),是陰極生陽(yáng)的根本,腎寒則陽(yáng)氣不生,而腎寒則是相火不降的原因,相火逆行向上又使心液枯干,陰也沒(méi)有了根源,陰陽(yáng)不能轉(zhuǎn)換,病越發(fā)重了。
七、少陽(yáng)相火
少陽(yáng)相火化生“暑”氣,在天象為“暑”,在地氣為“火”,在人體為“三焦”。手少陽(yáng)相火主令,足少陽(yáng)膽的甲木之氣順從手少陽(yáng)的指令化生氣機(jī)。火生于木,木氣傳到相火,此時(shí)火盛而木氣已衰,所以足少陽(yáng)從手少陽(yáng)而化氣。
三焦的火,隨足太陽(yáng)膀胱經(jīng)向下運(yùn)行,溫暖腎水。君火從少陰腎生發(fā),下降于手;相火從手生發(fā),下降于足。相火下降而水能暖,水能暖才能生發(fā)君火上升,水氣得以通暢調(diào)和。所以三焦獨(dú)管水路循環(huán)。
《素問(wèn)-靈蘭秘典》:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?!保ㄗg文:三焦主管疏通水道,身體水分的運(yùn)行由它管理。膀胱是水液匯聚的地方,氣機(jī)轉(zhuǎn)化正常運(yùn)行,水就可以排除體外為小便)。
《靈樞-本輸》:“三焦者,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺?!保ㄈ瓜蛳聟R入膀胱,下焦負(fù)責(zé)制約,過(guò)于實(shí)了則會(huì)閉癃導(dǎo)致疏泄不利,過(guò)于虛弱了就會(huì)遺尿不能正常制約收藏水的排泄)。相火蜇藏,則腎水溫暖、膀胱清利,排泄不至于遺溺失控,收藏也不至于閉塞不通,水道自然通暢調(diào)和。腎主收藏,相火入腎則水暖,相火陷入膀胱則水府閉癃小便梗塞不通矣。
手上經(jīng)絡(luò)的陽(yáng)氣是清輕上升的,足上經(jīng)絡(luò)的陽(yáng)氣是濁重沉降的。手少陽(yáng)病了是陽(yáng)氣不升,足少陽(yáng)病了是相火不降。凡是上熱的癥狀,都是甲木(相火)不降的原因,與三焦無(wú)關(guān)。肺金收斂,隨胃氣下降,腎水收藏。如果胃氣不降,肺金逆行向上,則相火上炎(相火向上炎燒)。
足少陽(yáng)雖然是順從三焦的指令而化火,但它原本屬于甲木之氣,病的話(huà)就兼顯現(xiàn)本氣。相火逆行,則克庚金(大腸),甲木之氣向上侵凌則賊戊土(傷害胃)。手足陽(yáng)明的氣本來(lái)就是燥熱的,木與火雙雙逆行炎上,則燥熱郁發(fā),所以少陽(yáng)之病大多會(huì)傳于陽(yáng)明。然而少陽(yáng)的氣,處于陰氣開(kāi)始生長(zhǎng),陽(yáng)氣漸消之際,其火雖然旺盛,卻也是容易衰敗。陰氣消陽(yáng)氣長(zhǎng)則健壯,陰氣長(zhǎng)陽(yáng)氣消則病。因相火衰敗而病的,十個(gè)有八九個(gè)都是,因相火旺盛而病的,十之一二而已(傷寒少陽(yáng)病是也)。
八、太陰濕土
太陰土氣化生濕,在天象為“濕”,在地為“土”,在人體為“脾”。太陰濕土主令,掌管氣機(jī)生化,肺金順從土之氣而化生濕。陽(yáng)明是燥金之氣主令,胃土順從燥金而化生燥。脾土的濕是它的本氣,戊土的燥是子氣,所以胃的燥不敵脾的濕,如果病了,因?yàn)樵锒虏〉纳?,大多是因?yàn)槠瘛?/div>
太陰脾土是氣機(jī)上升的樞紐脾升則腎水和肝木隨之俱生。土氣上升,是脾臟的陽(yáng)氣生發(fā),如果陽(yáng)氣虛弱,就會(huì)導(dǎo)致土濕泛濫不能生發(fā)上升,脾土不升,則肝木和腎水也都郁陷而不能升。
心火和肺金位于身體上部,肺金收斂心火向下降于戊土(胃),胃氣如果壅塞不能下降,那么心火和肺金也沒(méi)有了下降的通路,只能向上逆行炎燒,俗稱(chēng)上火。而心火和肺金逆行上炎,肝木和腎水郁塞不能上升,其根源全在脾濕泛濫,土本來(lái)是克水的,由于陽(yáng)氣衰敗的原因,導(dǎo)致反被水侮,土濕成病。
《子華子》:陰陽(yáng)交,則生濕。
濕氣,位于水與火的中間地帶,上部濕,就會(huì)化火為熱,下部濕就會(huì)化水為寒。然而上部也會(huì)有濕寒,下部也會(huì)有濕熱。
濕氣旺盛,氣郁不舒,津液不能正常循環(huán)運(yùn)行。如果再加上火氣旺盛,就會(huì)把郁結(jié)的濕氣熏蒸為痰;如果火氣衰弱,就會(huì)導(dǎo)致濕氣泛濫而生寒,這是濕寒在上的原因。
濕氣旺盛、水氣郁塞,膀胱排水就會(huì)不利。火氣衰弱時(shí)又會(huì)小便頻繁、遺精滑泄;火氣旺盛的,小便就會(huì)梗澀不利、顏色黃紅渾濁。這是濕熱在身體下部的表現(xiàn)。
小便發(fā)黃,是脾土氣色下傳造成的。小便發(fā)紅,是肝木氣色下陷的原因。腎水為陰,陰極生陽(yáng),陽(yáng)氣升發(fā)到心為君火,肺金收斂向右旋轉(zhuǎn)下降變?yōu)橄嗷?,此相火與君火名異而實(shí)同也,火的根在水。水中陰氣生陽(yáng)上升化成肝木,繼續(xù)上升而化為君火。而如果脾濕不能升,則肝木上升之通道也堵塞,就會(huì)向下郁陷生熱,木氣不能舒展生發(fā)就會(huì)把郁熱傳給脾土,脾土受此侵害又會(huì)影響到膀胱。五行的本性,某一臟或腑如果病了,就會(huì)把病情傳導(dǎo)給受它所克的臟腑。
陰氣容易泛濫,陽(yáng)氣總在逐漸衰弱。陰盛則病,陽(yáng)氣衰絕就會(huì)死,這是最淺顯的道理,庸醫(yī)卻只是不懂,一味瀉火伐陽(yáng),害人無(wú)數(shù),誠(chéng)可恨也。
九、陽(yáng)明燥金
燥,是從陽(yáng)明的金氣化生而來(lái)。在天象為“燥”,在地氣為“金”,在人體為“大腸”。
陽(yáng)明以燥金主令,主管氣機(jī)化生,胃土順從指令而化生燥氣;太陰以濕土主令,肺金順從指令化生濕氣。胃土的燥氣是從化之氣,不是主令之氣,所以陰盛的情況下,胃土常常是濕病;肺金的濕氣是從化之氣而不是主令之氣,所以陽(yáng)盛的情況下,肺金多是燥病。
太陰的本性是濕的,陽(yáng)明的本性是燥的,燥和濕的調(diào)和、平衡在于中氣。中氣旺盛,肺金化氣于濕土(脾)而肺不會(huì)損傷自己的燥,胃土化氣于燥金(大腸),而胃不傷自己的濕。如果中氣衰弱不振,就導(dǎo)致陰陽(yáng)不能互濟(jì),燥和濕的癥狀就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
濕氣泛濫,燥氣衰弱,濕勝其燥,會(huì)導(dǎo)致飲食減少、小便梗澀不利、大便滑溏泄瀉。如果燥氣勝過(guò)濕氣,會(huì)出現(xiàn)餓得快、容易干渴、小便暢利、大便堅(jiān)硬。
人體陰氣容易泛濫,而陽(yáng)氣容易衰落,燥勝者少,濕勝者多。肺金化生濕的十之八九,胃土化生燥的一百個(gè)里面沒(méi)有二三個(gè)。
陽(yáng)明的本氣是燥,常常因?yàn)闈駝偻翑《?。土噪勝水的情況,只有傷寒陽(yáng)明這一個(gè)癥狀,除此之外絕無(wú)僅有。說(shuō)以仲景先師說(shuō):“少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順”?;鹗t土燥,水泛則土濕,陽(yáng)盛土燥則生,陽(yáng)衰土濕則死。土能勝水,中氣就不會(huì)衰敗,中氣足自然身體健。
燥處于寒和熱之間,人體上步燥就會(huì)化火成熱,下部燥就會(huì)化水成寒。反胃噎嗝之病,大便干結(jié)如羊糞,這都是胃濕腸燥造成的。
濕,是陰氣中的邪氣,它的本性是親下的,所以濕病的根源在脾,而癥狀表現(xiàn)在膝踝;燥,是陽(yáng)氣中的邪氣,它的本性是親上的,所以燥的根源在大腸,而癥狀表現(xiàn)在肘和腕部。陰邪居下,陽(yáng)邪居上,一定之理也。
人體上部之燥熱,根源是下部的濕氣,中風(fēng)的病人,血液干枯減少,筋脈萎縮。然而膝踝是濕病,肘腕是燥病。如果己土(脾)不濕,自然肝木繁榮、血液流暢,骨韌筋榮,風(fēng)又能從哪里來(lái)呢?
為醫(yī)者,如果能明白燥和濕的此消彼長(zhǎng)的道理,就算入了仲景之門(mén)了。
十、太陽(yáng)寒水
太陽(yáng)經(jīng)之水氣化生寒,在天象為“寒”,在地氣為“水”,在人體為“膀胱”。
太陽(yáng)經(jīng)以寒水主令,主管氣機(jī)化生。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為水,手太陽(yáng)小腸經(jīng)為火,水火異氣,統(tǒng)一受寒水的指令,是因?yàn)樗挥谙露谏希ń鹕┮病?/div>
水的本質(zhì)是寒涼的,手少陽(yáng)三焦的相火隨太陽(yáng)經(jīng)向下運(yùn)行,水得到這個(gè)火的溫暖就不會(huì)寒涼。腎水應(yīng)暖,壬水(膀胱)應(yīng)該保持清涼,這是正常狀態(tài)。
水的本性善于收藏,火被收藏于內(nèi),水收斂于外,是正常的狀態(tài)。木火主管里面,從里面生長(zhǎng)而來(lái),所以里面的氣常常能夠溫暖;金水主管皮表,性能是從外面收藏,所以表層的氣常常要清涼。
血從木火之氣生長(zhǎng)而來(lái),所以血溫暖而從內(nèi)部生發(fā);氣從金水化生而來(lái),所以是清輕而外斂。人的經(jīng)脈,厥陰位于里,感受到春天生發(fā)之氣就會(huì)從內(nèi)部開(kāi)始生發(fā)。接著是少陰,夏天之氣也是從內(nèi)部生長(zhǎng)。再接著是陽(yáng)明,秋氣從外而收斂。最后是太陽(yáng),太陽(yáng)經(jīng)在表,是冬氣的外藏。陽(yáng)氣能收藏則外清涼而內(nèi)溫暖;陽(yáng)氣外泄則內(nèi)寒而外熱,外部本應(yīng)該是寒水卻成了熱火,內(nèi)部本應(yīng)該是溫泉卻成了寒冰。外越熱則內(nèi)越寒,生長(zhǎng)之氣絕了根所以就會(huì)死了。癸水(腎)溫暖、壬水(膀胱)清涼就健康,反之就是病。由于丁火(心)是從癸水(腎)化生而來(lái),所以少陰的臟器容易得寒??;壬水(膀胱)是從丙火(小腸)化生而來(lái),所以太陽(yáng)的腑最容易得熱病。
熱病在壬水,寒病在癸水。
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