有粉絲私信王藥師,“可以隔天服用降壓藥嗎?”回答這個(gè)問題前,我們先來講一個(gè)真實(shí)的案例。
張先生高血壓多年,聽說降壓藥不能長(zhǎng)期使用,會(huì)產(chǎn)生依賴性,還會(huì)引起肝腎損傷等副作用,服用了這么長(zhǎng)時(shí)間的降壓藥后,張先生的血壓控制在了正常范圍,于是就想著少吃點(diǎn)藥,他發(fā)現(xiàn)隔天服用一片降壓藥,血壓也能在正常范圍內(nèi),于是就開始隔一天吃一次降壓藥。
但是最近,張先生經(jīng)常頭暈頭痛,血壓很不平穩(wěn),恢復(fù)了之前的正常用藥后血壓仍舊不平穩(wěn),最后不得不在醫(yī)生的指導(dǎo)下,重新調(diào)整了用藥,醫(yī)生告訴張先生,降壓藥隔天服用是不可取的。
降壓藥隔天服用,可能會(huì)加劇心腦腎等器官的損害。
血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管產(chǎn)生的壓力就是平常所說的血壓,人體有自己的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,當(dāng)血流的壓力增大時(shí),血管上的肌肉等組織會(huì)松弛舒張,管腔擴(kuò)大容納更多的血液來緩沖壓力。正常人的血壓在一天內(nèi)隨著人體活動(dòng)而進(jìn)行有規(guī)律的波動(dòng),可以有效保護(hù)心腦腎等器官的結(jié)構(gòu)和功能。
而高血壓之所以會(huì)發(fā)生是人體血壓調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生了障礙所致,血壓上升,不能正常波動(dòng),長(zhǎng)期處在高血壓狀態(tài)下,對(duì)心腦腎等器官產(chǎn)生傷害,此時(shí)就需要通過降壓藥的幫助,來保證血壓調(diào)節(jié)機(jī)制能夠順利平穩(wěn)運(yùn)行,以此來維持血壓的正常波動(dòng)水平。
目前使用的降壓藥有很多種,可以簡(jiǎn)單的分為短效、中效和長(zhǎng)效。其中,長(zhǎng)效降壓藥,吃一次可以維持24小時(shí)的藥效。但是即使是長(zhǎng)效降壓藥,也做不到血藥濃度在24小時(shí)內(nèi)處于恒定的狀態(tài),而血壓會(huì)隨著降壓藥物濃度的不斷下降而上升。
即使是天天服用降壓藥,也只是能保證血壓波動(dòng)平穩(wěn),如果隔天服用,不服藥的那一天體內(nèi)的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制得不到降壓藥的幫助,血壓就會(huì)升高,那么血壓的波動(dòng)范圍無疑就會(huì)加大,忽高忽低的血壓波動(dòng)對(duì)心臟、腎臟、大腦的損害會(huì)更大,長(zhǎng)此以往,會(huì)誘發(fā)腦出血、腦梗死、慢性腎功能不全等疾病。
降壓藥隔天服用,不會(huì)減少副作用,甚至?xí)T發(fā)急性心腦血管事件。
很多人之所以選擇隔天服用降壓藥,是擔(dān)心降壓藥的副作用,實(shí)際上,目前臨床常用的降壓藥物都是很安全的,一般按醫(yī)囑服用,不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,有些患者出現(xiàn)輕微的副作用也可能僅僅是在用藥初期,服用一段時(shí)間后就會(huì)慢慢消失。況且,比起高血壓的危害,藥物的副作用更小。
隔天服用降壓藥,對(duì)長(zhǎng)期需要服藥的患者而言,在減少副作用方面能起到的效果微乎其微,反而還會(huì)加大高血壓的危害,誘發(fā)急性心腦血管事件等。
降壓藥物怎么用,減少毒副作用?
1.首選長(zhǎng)效降壓藥物。長(zhǎng)效降壓藥可以達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的,可以極大地提高用藥依從性。如纈沙坦(平欣)、苯磺酸左旋氨氯地平(瑞舒欣)等等。
2.起始小劑量用藥。一般推薦低劑量起始,避免降壓過度的問題。
3.聯(lián)合用藥。必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇聯(lián)合用藥,降壓的同時(shí),避免大劑量服用單一降壓藥增加毒副作用。
4.合理選擇藥物。目前常用的降壓藥要5大類,每種降壓藥的作用機(jī)制不同,適應(yīng)癥也有所區(qū)別,根據(jù)自己的實(shí)際情況,個(gè)性化選擇藥物,適合自己的才是最好的。
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